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PHT-2312 > Évaluation et analyse des cervicalgie et douleur au quadrant supérieur > Flashcards

Évaluation et analyse des cervicalgie et douleur au quadrant supérieur Flashcards

1
Q

Quel serait le pourcentage d’individu atteint de cervicalgie dans le monde ?

A

5 à 20 %

Ce qui fait que c’est un motif de consultation fréquent en physiothérapie

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Q

Vrai ou Faux ?

La cervicalgie est une douleur n’atteignant que le coup.

A

Faux

Bien qu’il faut une douleur au cou pour parler de cervicalgie, des douleurs référées sont souvent présents dans les Ms, aux scapulas, la région cervicodorsale ou céphalées cervicogéniques.

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3
Q

Vrai ou Faux ?

Lors de l’évaluation de la cervicalgie, le physiothérapeute utilise la plupart du temps l’approche patholoanatomique.

A

Faux

Cette approche est peu utilisé dans le cas de cervicalgie

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4
Q

Quels sont les trois grandes raisons qui fait que l’on ne l’approche pathoanatomique est peu valable lors d’une évaluation d’une cervicalgie ?

A
  • Le grande nombre d’articulation au dos ainsi qu’être retenu par un grand nombre de ligaments et muscles en plus du disque ( complexité du rachis)
  • L’effet de sensibilisation périphérique en aigu ou de sensibilisation centrale en chronique diminue le seuil de douleur de plusieurs structures anatomiques ( fausse des tests de mise en tension sélective des tissus)
  • Les causes peuvent être aussi d’ordre psychosocial et non juste biomédical !
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5
Q

Vrai ou Faux ?

Il vaut mieux faire un diagnostic précoce que plus tard ?

A

Faux

En plus que plusieurs problèmes se règlent qu’avec l’écoulement du temps, le diagnostic se précise avec le temps.

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6
Q

Vrai ou Faux ?

De poser un diagnostic précis en cervicalgie amène des fausses croyances sur la douleur et le pronostic. Ces deux effets combinés encouragent ainsi la chronicité

A

Vrai

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7
Q

Vrai ou Faux ?

Néanmoins la non-nécessité d’un diagnostic précis, si le médecin décrit un diagnostic précis, cela changera quand même notre approche en physiothérapie.

A

Faux

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8
Q

Quelle principale stratégie devrait être utilisé dans l’approche évaluative de physiothérapie ?

A) Approche pathoanatomique

B) Approche de mézière

C) Approche analytique hypothético-déductive

A

C

Surtout quand on est en présent d’un patient complexe, atypique, indifférencié

Surtout lorsque le physiothérapeute est novice

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9
Q

En quoi consiste l’approche analytique hypothético-déductive ?

A

1) Considérer à chaque étape tous les catégories, les diagnostics et dx différentiels pertinent
2) Hiérarchiser ou prioriser tous les catégories, dx et dx différentiel en fonction de la collecte de donnée

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10
Q

Vrai ou Faux ?

L’inconvénient avec l’approche analytique hypothético-déductive est l’augmentation du biais de confirmation (interpréter les Si et Sy ainsi qu’orienter les questions/examens selon notre impression diagnostique de départ sans prendre en considération les alternatives plus probables)

A

Faux

Et c’est même complètement l’inverse, l’approche analytique-déductive permet d’éviter le biais de confirmation

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11
Q

Qu’est-ce qui est faux à propos d’établir le motif général de consultation ?

A) joue sur les étapes subséquentes de l’évaluation

B) Un des principaux éléments permettant d’établir le motif général de consultation est la localisation du problème

C) un des principaux éléments permettant d’établir le motif général de consultation est d’identifier les symptômes principaux selon leur fréquence et intensité

D) Un des principaux éléments permettant d’établir le motif général de consultation est d’identifier le mécanisme de blessure ( traumatique, idiopathique ou surmenage)

A

C

Car on identifie les symptômes principaux selon leur QUALITÉ, leur fréquence et l’intensité

Rajoutons qu’il faut indiquer également l’apparition et l’évolution (nouveau, récidives/rechûte, aigue, subaigue ou chronique)

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12
Q

L’un des principaux éléments permettant d’établir le motif général de consultation est d’identifier l’irritabilité et la sévérité. Sur quoi se basse-t-on pour l’identifier ?

A

L’impact sur le fonctionnement de l’individu

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13
Q

En contexte de disciplinarité, que permet le motif général de consultation grâce à l’information récoltée ?

A

Transmettre l’information à un collègue pour un deuxième avis

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14
Q

Lorsqu’on remarque lors de l’établissement diagnostic que la douleur est en cervical, que doit-on porter notre attention au niveau de la zone douloureuse ?

A) Présence de cépahlée

B) Regarder les zones de lombalgie

C) brachialgie et scapulagie ( voulant signifie une possible atteinte neuronale)

D) de la douleur télépathique entre deux patients

A

A et C

B est pour la zone de douleur en dorsale et non en cervical

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15
Q

Lorsque la douleur est en dorsale et en costale, qu’est-ce que cela peut sous-tendre?

A) Une possible atteinte organique

B) lorsqu’on demandera l’EVA, il sera de zéro dans la zone de douleur présente maintenant

C) Une atteinte costale

D) une douleur n’importe où dans le dos, car dorsale = dos

A

A et C

Ne pas oublier que l’EVA mesure sur une échelle analogue la douleur et donc s’il y a présence d’une douleur en ce moment, il ne pourra pas être côté comme étant 0.

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16
Q

Après l’établissement du motif de consultation, quel serait la prochaine étape de notre évaluation ?

A) Trouver les drapeaux rouges

B) Première opinion sur la NMS

C) 42, car selon South Park, c’est la réponse de l’univers, donc tant qu’à pas savoir quoi mettre….

A

A)

Car la première opinion sur la NMS se passe après étant donné que logiquement il faut savoir si on est face à de quoi de non-urgent.

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17
Q

À propos de l’étape 3 de l’évaluation (soit la première opinion NMS), est-il vrai de dire qu’à cette étape l’on arrive à un diagnostic provisoire et donc non-précis et fixe ?

A

Oui, c’est vrai.

C’est pour ça que l’on dit une première opinion.

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18
Q

Lorsque l’on est en présence d’une douleur prédominante, que doit-on faire

A

Essayer de moduler la douleur au niveau de la source selon divers agents de traitement

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19
Q

Lorsque la douleur est de type inflammatoire, laquelle des affirmations est fausse ?

A) C’est une douleur périphérique chimique aigue

B) C’est une douleur d’hypercentralisation centrale chronique

C) on peut traiter par une analgésie pharmacologie

D) On peut traiter par électrothérapie

A

B est faux, car c’est une douleur nociceptive lorsque c’est le SNC qui devient hypersensible au cours du temps

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20
Q

Pour la douleur nociceptive ou dite mécanique ; que peut-on faire ?

A

Des traitements analgésiques et décharger la charge mécanique du groupe douloureux

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21
Q

Pour la douleur neuropathique, que peut-on faire ?

A

La diligence antalgique

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22
Q

Pour traiter l’hypersensiblité du SNC en chronique ( douleur nociplastique), il faut se retourner vers l’étude d’une discipline, laquelle ?

A) Les sciences sociales

B) Les sciences de la vie après la mort

C) les sciences de la douleur

D) Les sciences occultes

A

C. En effet, il existe une discipline bien spécifique qui étudie la douleur et est très utile lors de la douleur nociplastive

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23
Q

Vrai ou faux ?

Si la douleur est prédominante on se ère plus sur les conséquences et les causes

A

Vrai

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24
Q

Vrai ou Faux ?

Les lésions nerveuses affectent le pronostic de manière négative. De plus, le pronostic est plus négatif lorsque la douleur est périphérique que si elle est neuropathique.

A

Faux

Bien que les lésions nerveuses affectent le pronostic négativement, les douleurs neuropathiques assombrissent davantage le pronostic si la douleur est neuropathique.

25
Q

Vrai ou faux ?

L’importance de déterminer la nature de la douleur référée est importante, car elle change le traitement pharmacologique et non-pharmacologique.

A

Vrai

26
Q

Qu’est-ce qui n’est pas inclue dans l’analyse ?

A) le diagnostic

B) liste des problèmes

C) Pronostic

D) les objectifs à court-terme et non à long-terme

A

D

Carl cela peut être autant les objectifs à court, moyen, long terme .

27
Q

Qu’est-ce qui est faux par rapport à la liste de problème ?

A) Dresser les principales restrictions de participation par priorisé en précisant si les restrictions sont adaptées ou non

B) Identifier les principales limitations fonctionnelles par priorité en précisant si elles sont adaptées ou non

C) Identifier les principales déficiences NMS par priorité en précisant si elles sont adaptées ou non

A

C

Faux, car bien qu’il faut identifier les déficiences tel que proposer par la CIF, seule les limitation et la participation peut être adaptée. Une déficiences n’a pas ce caractère à pouvoir être adaptée.

On adapte pas une vertère, on adapte sa protique sportif malgré le dos par exemple

28
Q

Quand l’on dit qu’une restriction ou qu’une limitation est adaptée, que voulons-nous signifier ?

A

Cette restriction ou cette limitation permet de promouvoir sa guérison du problème douloureux et ainsi les corriger seraient d’empirer la problématique.

29
Q

Quel est le résultat ou plutôt l’aboutissement de l’analyse en physiothérapie ?

A

Le diagnostic en physiothérapie

30
Q

Que doit contenir la première ligne du libellé diagnostic ?

A
  • La nature (cause)
  • Sévérité ( le grade)
  • Stade (temporelle)
31
Q

Que doit contenir la ligne 2 du libellé diagnostic ?

A
  • le mot d’union: caractérisé par
  • la principale déficience (structurelle ou physiologique)

N.B. elle doit répondre et être cohérente aux limitations décrits par suite ainsi que de la participation.

32
Q

Que doit contenir la ligne 3 du libellé diagnostic ?

A
  • Le mot d’union : limite
  • la tâche (affectant le plus la participation

Puis,

  • le mot d’union: restreigant
  • la participation ( selon une situation de la vie réelle la plus importante)
33
Q

Vrai ou faux ?

le pronostic en physiothérapie est relatif selon les objectifs et le projet de vie du patient.

A

Vrai

34
Q

Vrai ou Faux ?

Le pronostic est l’objectif visé d’une récupération optimal des capacités fonctionnelles selon les objectifs et projet de vie du patient.

A

Vrai

35
Q

Pour ce qui est de la cervicalgie, le pronostic de récupération est généralement spontanée ou progressif des séquelles ?

Aussi, il vise à court, ou moyen, ou long terme ?

A

Spontanée

Il vise à moyen et long terme.

36
Q

La pensée catastrophe est un facteur prédictifs de chronicité facilitateur dans la cervicalgie

A

Faux,

C’est un facteur de chronicité de chronicité nuisible de cervicalgie.

37
Q

Parmi les critères prédictifs de chronicité de cervicalgie lors de l’établissement du pronostique, il faut mettre dans la liste de problème que les facteurs que l’on peut modifier ou qui auront un impact devant modifier le plan de traitement à cause de ce facteur ?

A

C’est vrai,

Par exemple, on ne mettra pas l’âge dans la liste des problème pour une douleur épicondylienne d’un jeune de 25 ans !

38
Q

Vrai ou Faux ?

Le niveau de preuve scientifique sur les facteurs pronostic pour la cervicalgie est de moyen à bien.

A

Faux

Car les études complexes réalisées limitent le niveau de preuve des facteurs de pronostic.

39
Q

Selon les facteurs biomédicales de la cervicalgie, quels sont les barrières à la récupération ?

A
  • Une douleur égal ou supérieur à 7/10
  • Une incapacité élevée
  • La douleur nociceptive
40
Q

Selon les facteurs psychosociaux, quel est la barrière de récupération pour la cervicalgie ?

A
  • La pensée catastrophique lors de la phase de consolidation de la blessure.
41
Q

Les barrières psychosociales pour la cervicalgie sont des drapeaux _____:

1) Rouge
2) Orange
3) Jaune
4) bleu

A

ce sont des drapeaux jaunes

42
Q

Quels sont les facteurs potentielles personnelles et environnementaux aux barrières psychologiques ?

A
  • Cognitifs, affectifs, sociaux

- Liés au travail, stresseurs sociaux

43
Q

Pour les facteurs potentiels des barrières psychologiques, lequel des énnoncés suivants ne fait pas partie des facteurs potentiels cognitifs ?

A) Kinésiophobie

B) Faible auto-efficacité

C) Pensée catastrophique

D) A,B,C font partie des attitudes et fausses croyances

E) certaines sphères du travail, mais lié à la cognition et non sur l’extérieur ( ex: satisfaction de l,emploi)

F) Dépression

A

F , car la dépression fait partie des facteurs potentiels affectifs comme c’est le cas pour l’anxiété, stress et frustration

44
Q

Nommer des exemple de facteurs potentiels personnels sociaux pour les barrières psychologiques.

A
  • Les classes économiques
  • L’éducation
  • etc….
45
Q

le divorce, les enfants, les proches aidants font partie des facteurs potentiels environnementaux:

A) Stresseurs sociaux

B) lié au travail comme l’assurances santé offert par le travail

A

A

46
Q

En ce qui concerne le libellé pronostic en physiothérapie, qu’est-ce qui est faux ?

A)À la première ligne, il faut présenter un score d’un outil à pronostic ou décrire les facteurs pronostiques présents

B) À la deuxième ligne, on indique la prédiction ( l’issue clinique prédite)

C) À la quatrième ligne, on oriente la prise en charge vers…( effet sur le plan de traitement)

A

C

Ce n’est pas à la 4e ligne, mais bien à la 3e ligne.

D’ailleurs, il n’y a que 3 lignes dans le libellé pronostic

47
Q

Qu’est-ce qui est faux à propos de facteurs de risque de la cervicalgie

A) le niveau de preuve est faibles à modéré

B) Le devis de recherche est toujours observationnel et jamais expérimental

C) la plupart du temps, la collecte de données se fait par enquête à distance et non en présentiel

D) la majorité des facteurs de risque de la cervicalgie sont modifiables

A

D

La plupart ne sont pas modifiable

48
Q

Quels sont les facteurs de risque de cervicalgie de prédisposition individuelle

A
  • Hx de cervicalgie/lombalgie
  • Âge
  • Femme
49
Q

Quels sont les facteurs de risque de cervicalgie au niveau des habitudes de vie modifiables ?

A
  • Tabagisme

- Posture et mouvements de travail très contraignants

50
Q

Vrai ou Faux ?

Quel facteur de risque de cervicalgie psychosociaux n’est pas appropriées ?

A) Faible support social

B) faible support au travail

C) le salaire

A

C

51
Q

Qu’est-ce qui est faux à propos du Neck Disability Index

A) mesurer les capacités fonctionnelles que chez les gens ayant des cervicalgies

B) Questionnaire autodaministré

C) Contenu : 15 items côtés sur une échelle ordinale de 0-5

D) Plus on se rapproche d’une cotation de 5, plus l’incapacité est complète

A

C

Contenu : 10 items et non 15

52
Q

Vrai ou Faux ?

Malgré des évidences non-excellentes, mais acceptable, le NDI est l’instrument le plus utilisé dans les cervicalgies

A

Vrai

53
Q

Selon certaines sources de la littérature, quel pointage au DNI faut-il arrêter les traitements des client avec un trouble associé à une entorse cervicale ( TAEC) ?

A

inférieur à 9

Donc à 9, on continue les traitements chez cette clientèle.

54
Q

Quel est le score maximum du NDI ?

A

50

car 5 X 10 questions = 50

55
Q

Pour le NDI, il faut une différence minimale de combien de points pour conclure un changement significatif avec une confiance à 95 % ?

A

10 points, soit 20 %

56
Q

Dans quel cas, le NDI ne devrait pas être utilisé ?

A) Les patients en arrêt de travail dès la première semaine en cas d’antécédant chronique

B) les patients avec une incapacité sévère dès la première semaine en cas d’antécédant chronique

C) 4 semaine après le preminier NDI dans les cas ayant été promu de sévère à léger.

D) pour les rapports de changement de balise avec la SAAQ

A

C

4 semaine après le dernier NDI si la condition semble encore SÉVÈRE !

57
Q

Selon la CIF dans le cas de Cervicalgie quels sont les domaine qui faudrait évalué ?

A

1) Sommeil
2) Attention
3) douleur
4) mouvement
5) fonction musculaire
6) contrôle moteur
7) lecture
8) Moyens de communication
9) Posture
10) Manutention (poids de charge)
11) conduite
12) AVD ( activité de la vie domestique)
13) Emploi
14) Loisir

58
Q

Quels sont les sections du NDI qui ne sont pas pris selon les 14 domaines d’évaluation de la CIF ?

A
  • mouvement
  • fonction musculaire
  • Contrôle musculaire
  • Moyens de communication
  • Posture
59
Q

Vrai ou faux ?

Dans le NDI, on exprime l’aspect de la douleur dans deux éléments distincts, soit l’intensité de la douleur et le les céphalées

A

Vrai

PHT-2312 (5 decks)

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