Cervicobrachialgie, défilé thoracique, points gachettes Flashcards
Lors d’une cervicobrachialgie, la douleur aux membres supérieurs est de quel type généralement ?
A) Nociceptive
B) Neuropathique
C) Nociplastique
B) Neuropathie dont le fait qu’il y ait des irradiations
Qu’est-ce qui peut faire que la douleur aux membres supérieurs soit non-neuropathique. Par exemple, qu’est-ce qui explique la douleur d’une facette articulaire ou d’un disque irradiant la douleur jusqu’aux MSs.
La convergence des afférences nociceptives des dermatomes C4-T1
Y aura-t-il des Sy et Si neurologiques pour une douleur référé axiale ?
Non
C’est dans le cas neuropathie et non du phénomème de convergence des afférences nociceptives des dermatomes C4-T1 !
Quels sont les critères diagnostic de la douleur neuropathique ?
- Avoir une douleur supérieur à 6 ( donc entre 7-10/10)
- créant une incapacité
- Douleur situé sur des territoires anatomiques sensitifs bien précis
- Avoir un Si neuro minimum ( Hypoesthésie, hyperesthésie, allodynie, hypoalgésie)
- Ne réponds pas favorablement à la glace ou ne répond pas aux analgésies pharmacologiques simples et AINS
Pour le pronostic d’une cervicobrachialgie neuropathique, en quoi est-il moins favorable qu’une cervicobrachialgie nociceptive ?
- Plus de risque de chronicité
- moins de capacités fonctionnels
- moins de qualité de vie
- plus de comorbidité des troubles de sommeil et de santé mentale
Que faut-il faire en terme de traitement lorsqu’on est en présence d’une douleur neuropathique ?
- Traitement costaud de la douleur en appliquant plusieurs modalités antalgiques
- Éliminer la cause de la lésion et de l’inflammation créant ces signes de douleur
- Mobilisation neurodynamique
- Rééducation sensorielle par stimulation ( hypoesthésie) ou désensibilisation ( désensibilisation)
Quel médication est donné pour diminuer la douleur neuropathique ?
Ils peuvent diminuer la douleur pour quel condition ?
( la famille des GABA) Neurontin et Lyrica
Radiculopathie, lésion du plexus brachial, névralgie d’Arnold ou effet secondaire du Zona.
Quels sont les causes de la radiculopathie cervicale ?
- arthrose cervicale
- Inflammation
- Traction
- Hernie discal
- toutes ces causes viennent faire une sténose foraminale secondairement*
La douleur cervicale est souvent plus fort en proximal ou en distal du dermatome atteint de radiculopathie cervicale ?
En distal lors d’une radiculopathie
Qu’est-ce que permet de noter la présence de douleur selon les mouvements ou postures du cou au niveau de la radiculopathie .
Permet de différentier sténose foraminale ( mal lorsque mouvement du cou) v.s. sténose spinale ( pas de douleur selon mouvement du cou)
Quel sont les éléments défavorisant le pronostic de radiculopathie ?
- La sévérité des symptomes
- La présence de douleur neuropathique
- absence de direction préférentielle de mouvement
- L’âge avancée
- Durée des symptomes
