Évaluation de la région dorsale Flashcards
En thoracique, quelles sont les sources possibles de la dlr ?
colonne + cage thoracique
structures internes de la cage (coeur, poumons)
viscères
myélopathies
fragilité osseuse
Quels sont les symptômes de fracture vertébrale ?
dlr thoracique
dlr sévère
symptômes neuro
Quels sont les signes de fracture vertébrale ?
dlr osseuse à la palp
signes neuro
colonne déformée
contusion
V ou F: La fracture de côte est la blessure la + courante au thorax lors de trauma par coup direct.
VRAI
Dans les cas de fracture simple, quelle est l’approche conservatrice ?
4-6 semaines de repos
reprise graduelle des activités selon tolérance
Que doit-on observer lors de l’évaluation de la posture ?
déformations
cyphose ou lordose thoracique
atrophie / hypertonicité
vésicule sur un dermatome (zona)
Fait-on les surpressions avant ou après les MPPIV ?
avant
Pour les patients avec dlr dorsale haute, on évalue toujours … et ceux avec une dlr dorsale basse, on évalue toujours …
dlr dorsale haut = région cervicale
dlr dorsale basse = région lombaire
Comment se passe l’inspiration de la 2e à 6e côtes ?
rotation => extrémité ant. vers haut et avant
corps sternum vers haut et avant => augmentation du diamètre A-P thorax
glissement inf. et roulement sup. à la costo-transverse
Comment se passe l’inspiration de la 7e à 10e côtes ?
peu de rotation du col => peu élévation extrémités ant.
élévation du corps de la côte vers ext.
DONC
++ diamètre transverse
- diamètre A-P médian
+ diamètre latéral
glissement antéro-inféro-lat. côte contre la transverse
Comment se passe l’expiration de la 2e à 6e côtes ?
rotation col => extrémité ant. vers bas et arrière
corps sternum vers bas et arrière DONC - diamètre A-P
glissement supérieur et roulement inférieur à la costo-transverse
Comment se passe l’expiration de la 7e à 10e côtes ?
peu rotation col => peu abaissement extrémités ant.
abaissement côte vers intérieur
DONC
- diamètre transverse
+ diamètre A-P médian
- diamètre latéral
glissement supéro-postéro-médial côte contre la transverse
En flexion thoracique, comment se déplace les facettes art. inf. de la vertèbre sup. ?
vers haut et avant
Quels sont les facteurs limitant à la flexion ?
lig. inter-épineux
lig. jaune
lig. longitudinal post.
capsule
apposition des facettes
1/3 post. disque étiré
1/3 ant. disque comprimé
cage thoracique
Comment bouge la cage thoracique lors du mvt de flexion ?
COMME EXPIRATION
rot. ant. côte
costo-transverse: glissement sup. et roulement inf.
Comment bouge la cage thoracique lors du mvt d’extension ?
COMME INSPIRATION
rot. post. côte
costo-transverse: glissement inf. et roulement sup.
Quels sont les facteurs limitant à l’extension ?
butée apophyse art. avec lame vertèbre inf.
butée proc. épineux
raccourcissement tissus mous
lig. longitudinal ant.
disque
cage thoracique
capsules raccourcies
En extension thoracique, comment se déplace les facettes art. inf. de la vertèbre sup. ?
vers bas et arrière
En flexion latérale thoracique, comment se déplace les facettes art. ?
facette inf. ipsi glisse vers bas et arrière
facette sup. contra glisse vers haut et avant
Quels sont les facteurs limitant à la FL?
butée osseuse apophyse art. côté concave = ipsi
lig. jaune côté convexe = contra
lig. intertransversaire côté convexe = contra
cage thoracique
capsule
disque
Comment est la mobilité de la cage thoracique durant la FL ?
CÔTÉ CONVEXE = CONTRA
élévation thorax
élargissement espaces intercostaux
dilatation thorax
angle costo-chondral 10e côte s’ouvre
DONC
mvt inspiratoire des côte contra au mvt
CÔTÉ CONCAVE = IPSI
mvt expiratoire
Quels sont les facteurs limitant la rotation ?
butée osseuse des facettes art.
capsule contra et ipsi
lig. et muscles
disque
art- costo-vertébrale et cage thoracique
V ou F: Pendant la rotation, cliniquement on observe le même déplacement des facettes qu’en FL ipsi.
VRAI
Quelle est la mobilité de la cage thoracique pendant la rotation ?
CONTRA
mvt expiratoire
IPSI
mvt inspiratoire
