Cervicalgies et dorsalgies Flashcards
Quelle est la prévalence (tous les cas, anciens et nouveaux) à vie des cervicalgies ?
22-70 %
Quelle est la prévalence (tous les cas d’une année) vs l’incidence (nouveaux cas par année) annuelle des cervicalgies ?
prévalence: 30-50%
incidence: 20%
Quelle est la prévalence des dorsalgies ?
5-34%
Quels sont les facteurs de risque perso + env. de la cervicalgie ?
- ATCD cervicalgie
- femme
- âge
- tabac
- lombalgie
- travail demandant
- faible support travail et social
Quels sont les facteurs de risque mécaniques de la cervicalgie ?
- flexion cervicale prolongée
- durée position assise
- torsion/flexion tronc
- position MS au-dessus des épaules
- effort + vibration au MS
- ergonomie au travail
Quel % des clients avec cervicalgies rencontre les critères de chronicité ?
14%
V ou F: L’histoire naturelle de cervicalgie est généralement bénigne.
VRAI
Quel % des gens avec cervicalgie souffrent de malaises chroniques avec des symptômes sévères ?
10%
À quel âge les cervicalgies sont-elles les plus fréquentes chez les femmes ?
40 ans
Quels sont des facteurs de risque défavorables pour la cervicalgie chronique ?
dlr intense
incapacités sévères auto-rapportées
catastrophisation de la dlr
symptômes PTSD sévères
hyperalgésie au froid
Quelles sont des conditions drapeaux rouges en cas de cervicalgie ?
- fractures
- instabilité crânio-vertébrale
- myélopathies cervicales
- étourdissements
- pathos vasculaires cérébrales
- pathos graves spécifiques à la région dorsale
- herpès zona
Quels sont les S&S d’une fracture cervicale ?
trauma
dlr importante
signes trophiques possibles
diminution force ++
diminution mobilité ++
limitations et restrictions de la fct ++
suspicion compression moelle ?
suspicion compression radiculaire ?
Qu’est-ce que la C-Spine Rule ?
Méthode pour déterminer si les patients ont besoin de radio ou pas
CRITÈRE PRINCIPAL: TRAUMA PRÉSENT
- Facteurs de risque élevés: > 65 ans, mécanismes dangereux, paresthésies aux extrémités
OUI = RADIO - Facteurs de risques - important: accident auto par arrière, position assise possible, ambulatoire, dlr cervicale qui apparait par après, pas de sensibilité cérébrale
NON = RADIO - Rotations cervicales actives > 45 degrés des 2 côtés ?
NON = RADIO
Quels sont des exemples de mécanismes dangereux dans la C-Spine Rule ?
Accident auto haute vitesse
chute > 1m
force axiale (ex: plongeon)
accident moto
collision avec vélo
Qu’est-ce que la Canadian CT Head Rule ?
** CRITÈRE PRINCIPAL: trauma mineur à la tête**
16 ans et +
Risque élevé d’intervention neuro nécessaire
1. Glascow Coma Scale <15 2h post-trauma
2. Suspicion de fracture crânienne
3. Signes de fracture basale du crâne
4. vomir >= 2x (chez adultes)
5. >= 65 ans
Risque moyen de CT scan nécessaire:
6. Amnésie trauma >= 30 min
7. mécanisme dangereux
Quels ligaments sont souvent cause d’instabilité ?
C0-C1 (occipito-atloïdienne) et C1-C2 (atlanto-axoïdienne)
ligament transverse
ligaments occipito-odontoïdiens latéraux (alaires)
Lequel des deux ligaments qui peuvent être touchés en instabilité cervicale, est le principal stabilisateur rotatoire ?
ligaments alaires
Le ligament transverse est principalement responsable de l’intégrité de quelle articulation ?
AA (C1-C2)
Quels sont les rôles du ligament transverse ?
empêcher translation antérieure C1 sur C2
stabiliser la dent de l’axis (C2) dans anneau osseux
protéger la moelle de la pression de la dent (garde espace dispo pour la moelle)
Quand le ligament transverse est intact, quel est l’espace entre la dent et C1 ?
< 3mm (ne change pas en flexion ou extension)
VS < 4mm chez enfants et augmente un peu en flexion
On considère une instabilité C1-C2 lorsque l’espace dent-C1 est … à l’IRM.
> 3mm
Le ligament transverse limite … et c’est lors d’un trauma en … que ses fibres sont brisées.
la flexion x2
Lors d’un trauma en extension, il y aura généralement une … avant que ligament transverse de ne se rompe.
fracture de C1
V ou F: Une cause courant de blessure du li. transverse est la patho. inflammatoire.
VRAI