Évaluation auditive chez l'enfant Flashcards

1
Q

Observations durant l’histoire de cas

A

Degré de
- Indépendance
- Coopération
- Communication
- Capacité physique de l’enfant

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2
Q

Communication efficace avec les interprètes

A
  • Phrases courtes et concises et des pauses fréquentes
  • Parler directement à l’enfant et à sa famille
  • Éviter de trop simplifier les explications importantes
  • Être attentif aux gestes non verbaux qui peuvent être interprétés différemment par différentes cultures
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3
Q

Comportements possibles chez les enfants ayant des conditions de développement complexes

A
  • Ne pas s’orienter vers les sons
  • Être hypersensibles aux sons
  • Ne pas être conditionnable aux sons
  • Présenter une très faible fiabilité test-re test au cours d’une même session de test
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4
Q

Que peuvent influencer les conditions cognitives ?

A
  • Conditionnement opérant
  • Comportement global de réponse
  • Latence de la réponse
  • Gamme dynamique
  • Habituation aux stimuli auditifs
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Q

Comportements TSA possibles

A
  • Peur des sons
  • Difficultés de traitement auditif
  • Agitation face au son
  • Échec du conditionnement
  • Manque d’intérêt aux stimuli de parole
    -Fixation sur un objet
  • Aversion pour le contact visuel direct ou le contact physique
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6
Q

Comment augmenter l’attention/motivation

A
  • Assombrir le côté audiomètre
  • Garder l’enfant aussi bien droit
  • Garder les jouets/images hors du champ de vision
  • Permettent 1 seul parent dans la cabine
  • Aide d’un deuxième audiologiste
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7
Q

Diminution des faux positifs

A
  • Mise en forme de la réponse (conditionnement)
  • Techniques polyvalentes de distraction sur la ligne médiane
  • Allongement des intervalles entre les stimuli
  • Surveillance constante des faux positifs avec des intervalles de contrôle
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8
Q

Déficience visuelle

A
  • Augmenter contraste visuel
  • Fermer la lumière près des renforçateurs visuels
  • Retirer plexiglas des renforçateurs
  • Rapprocher le renforçateur
  • Utiliser une lampe de poche
  • Utiliser un vibreur osseux
  • Utiliser l’audiométrie par conditionnement ludique à l’aide de
    jouets simple
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9
Q

BOA - Audiométrie par observation du comportement

A
  • Dernier recours
  • Réponses :
    1. Les réponses de réflexes telles que la succion, le clignement des yeux et
    le sursaut;
    2. Les réponses d’orientation telles que l’élargissement des yeux, la
    recherche du son, une diminution du mouvement et la localisation.
    Résultats :
    1. Pas de réponse observable aux sons
    2. Réponses uniquement à des stimuli de haute intensité (70-80 dB HL)
    3. Réponses à des stimuli relativement doux et confortables (30-50 dB HL)
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10
Q

Critères plateau

A
  • Au moins 15 dB
  • 3 augmentations successives de 5 dB pour le bruit de masquage
  • 4 réponses positives avec un même niveau de présentation du son pur
  • Reprise du seuil auditif à la fin
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11
Q

Procédure simplifiée - Masquage des seuils osseux

A
  1. 1ère fréquence : recherche de seuil osseux non masqué
    Si écart passer à étape 2.
    Étape optionnelle pour toutes les autres fréquences
  2. Calculer NI. Mettre le masque.
  3. Présenter le stimulus à niveau supra-seuil. Si l’enfant répond, passer à l’étape 4.
  4. Présenter le stimulus à faible volume(0-10 dB). Si l’enfant répond, ajouter plateau et représenter. Si répond encore, représenter pour confirmer.
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12
Q

Procédure simplifiées pour SDP et SRP

A
  • Niveau de masque = SXP/SRP(ONT) + 10 dB + 15 dB de plateau
  • Si le seuil bouge, on peut tenter d’ajuster le bruit de masque pour
    obtenir un plateau de 15 dB ou utiliser la méthode
    psychoacoustique standardisée en cas de risque de sous ou sur
    masquage.
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13
Q

RECD (Real ear to coupler difference)

A
  • Différence entre le niveau de pression sonore produit au tympan d’une véritable oreille et la pression sonore produite dans un coupleur 2 cc.
  • Les pressions sonores générées par un appareil auditif au tympan sont typiquement plus
    élevées que les valeurs obtenues sur le coupleur normalisé de 2 cc.
    L’acoustique individuelle des conduits auditifs varie jusqu’à 36 dB SPL, même chez les adultes.
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14
Q

Utilités du RECD

A
  • Transformer dB HL en dB SPL
  • Pré ajuster et ajuster des appareils auditifs
  • Minimiser l’utilisation des mesures réelle qui recquièrent la participation de l’enfant dans la vérif des appareils
  • Vérifier si l’amplification fournie par un appareil auditif est adéquate que ce soit à l’aide des mesures réelles au tympan ou simulées
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15
Q

RECD Enfants VS Adultes

A
  • Valeurs RECD plus grandes chez les enfants
  • Un même appareil produira plus de gain au tympan dans le conduit occlus de l’enfant que dans celui de l’adulte en raison du plus petit volume du conduit auditif externe chez l’enfant.
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16
Q

Utilisation des valeurs moyennes de RECD

A

Elles ne sont pas mesurées chez l’enfant mais estimées à partir d’une valeur normative moyenne à chaque fréquence.

17
Q

Mesure individuelle des RECD

A
  • Mesurées individuellement pour chaque enfant à chaque fréquence
  • Plus critique chez les enfants
18
Q

RECD et présence de TTT/Perfo

A
  • Tube/perfo = valeur RECD négative dans les basses fréq
  • RECD doit être remesuré lorsque la condition change
  • Liquide rétro tympanique crée des valeurs RECD plus positives sur la gamme de fréquences testée
19
Q

Changements anatomiques après la naissance

A
  • Augmentation du diamètre/longueur/orientation du conduit auditif
  • Changement d’orientation/épaisseur de la membrane tympanique
  • Diminution de la densité des osselets
20
Q

Effet de l’OM plus chargé en masse et moins souple des enfants

A
  • Plus faible admittance statique
  • Largeur tympanogramme plus grande
  • Apparence d’encoche en basses fréquences
  • Transmission d’énergie, de basse fréq dans les parois flasques du conduit auditif
  • Transmission d’énergie moindre des fréquences moyennes à élevées dans l’oreille moyenne
21
Q

Sensibilité d’un test

A

Capacité à identifier correctement, dans une population ciblée, les personnes
ayant vraiment la caractéristique recherchée, c’est-à-dire à avoir le moins de faux négatifs possible.

22
Q

Spécificité

A

Capacité à identifier, dans une population ciblée, les personnes n’ayant pas la
caractéristique spécifique recherchée et donc avoir le moins de faux positifs possible.

23
Q

Tympano à bande large

A
  • 200 à 10 000 Hz
  • L’absorbance peut également être convertie en décibels connue sous le nom de transmittance.
  • Moins rapide et moins précis
24
Q

Fréquence de résonance et liquide rétro

A

Diminution de la fréquence de résonance

25
Q

Fréquence de résonance et discontinuité ossiculaire

A

Diminution de la fréquence de résonance

26
Q

ÉOAS Bébés VS Enfants

A
  • Différences d’amplitudes entre l’adulte et le
    nouveau-né plus importantes pour les ÉOAT que
    les ÉOAPD.
  • Les ÉOAPD sont légèrement plus élevés (~ 3 –5 dB) par
    rapport aux adultes.
  • réduites, mais les niveaux augmentent jusqu’à ce qu’ils atteignent
    ceux de la naissance à terme, environ 40 semaines après la
    conception.
  • Vers 6 mois de vie, les amplitudes des ÉOAPD
    culminent et restent légèrement supérieures à
    celles des adultes tout au long de l’enfance.
27
Q

ÉOA et otite moyenne

A
  • Une pression négative dans l’oreille moyenne réduit
    généralement l’amplitude des ÉOA, mais ne les élimine
    pas toujours.
  • Hypoacousie neuro minime ou légère en présence de pression négative peut rendre les ÉOA indétectables
  • ## Tympano plat = ÉOA absentes
28
Q

ÉOA et tubes

A
  • ÉOA peuvent être présentes si des TTT sont fonctionnels
29
Q

ÉOAPD

A

-–2f1-f2 enregistrées en tant que DP-gramme
–Tonalités primaires présentées à des niveaux
modérés (par exemple, 60 ou 65 dB SPL) et
séparées par 10 à 15 dB;
–Rapport de fréquence entre les tonalités
primaires réglé à 1,22;
–Les fréquences de test sont de 1500 à 6000 ou
8000 Hz.

30
Q
A