EOAs Flashcards
Comment est l’amplitude des EOA chez les nouveau-nés ?
Amplitude plus élevée que les EOA adultes avec bande passante spectrale plus large et plus ample
EOA spontanées
- Plus fréquentes chez les nouveau-nés (90%)
- De plus hautes amplitudes que les adultes
- Peuvent être de 20 à 30 dB SPL d’amplitude chez nn
- Plus nombreuses par oreilles avec moyennes de 6 à 7 par oreille
- Tendance à se produire à des fréquences plus éelvées dans les oreilles des nn.
Avec quel type de EOAs la différence d’amplitude est-elle plus grande entre les adulte et les nn ?
Différence d’amplitude plus importante pour les ÉOAT
Quelle est la différence entre les EOAPD entre les nn et les adultes ?
EOAPD sont légèrement plus élevés (3-5 dB) chez les nn
Membrane tympanique chez nouveau-nés ?
Plus épaisse, plus orientée horizontalement et possède un ligament annulaire incomplet
Quelle est la deuxième maladie infantile la plus courant après l’infection des voies respiratoires supérieures ?
L’otite moyenne
Au Canada, quel % d’enfants présenteront au moins une otite moyenne avant l’entrée scolaire ?
75 %
Combien de temps dure les otites ?
25% des otites durent plus de 3 mois et 5 à 10% plus d’un an
Que fait une pression négative dans l’oreille moyenne ?
Elle réduit généralement l’amplitude des ÉOA, mais ne les élimine pas toujours.
Quand l’hypoacousie neurosensorielle minime/légère peut-elle rendre les ÉOA indétectables ?
En présence d’une pression négative
Quand est-ce que les ÉOA seront absentes ?
En présence d’un tympanogramme plat
Que peut-on savoir sur l’état de la cochlée en cas d’otite moyenne ?
L’absence de ÉOA ne peut fournir aucune information utile sur la santé de la cochlée en cas d’otite moyenne
Quels sont les paramètres des tests typique en audiologie pédiatrique en ÉOAPD ?
- 2f1 -f2 enregistrée en tant que DP-gramme
- Tonalités primaires présentées à des niveaux modérés (60-65 dB SPL) et séparées par 10 à 15 dB
- Rapport de fréquence entre les tonalités primaires réglé à 1,22
- Les fréquences de test sont de 1500 à 6000 ou 8000 Hz
Quels sont les paramètres des tests typique en audiologie pédiatrique en ÉOAT ?
- Évoquées avec un clic de bande large présenté entre 80 et 84 dB SPL
- Technique de moyennage non linéaire environ 20 ms après le stimulus
- Plage de fréquences comprise entre 1000 et 4000 ou 5000 Hz environ
À partir de combien les ÉOAT détectent bien une perte auditive ?
Si elle est supérieure à 30 dB HL
Les ÉOAT sont plus fiables lorsqu’elles sont mesurées dans des bandes de
fréquences étroites entre environ… ?
1500 et 4000 Hz
EOAT
Généralement enregistrées en utilisant un protocole de moyennage non linéaire,
car elles sont sensibles… ?
Aux artefacts de stimulus.
Les ÉOAPD sont plus précises pour détecter une perte auditive entre .. ?
1500 et 6000 Hz
Quels sont les indicateurs des EOAPD ?
Amplitude et RSB : bons indicateurs de la perte auditive
Quand est-ce que les ÉOA sont considérées absentes ?
- Si le RSB est inadéquat sur une grande partie de la gamme des fréquences
- ÉOAT : si la reproductibilité de l’onde est inférieur à 50%
ÉOA absentes en raison de facteurs non cochléaires ?
- Mauvaise insertion de la sonde
- Bruit excessif dans la pièce
- Problèmes conductifs
Indices pour juger de la qualité des ÉOA
- Niveau de bruit de fond
- Nombre de balayage rejetés
- Stabilité de l’ajustement de la sonde
- Temps écoulé pendant le test
Les personnes atteintes
du TSNA présentent
une bonne fonction des
récepteurs cochléaires,
mais une altération de … ?
- Du nerf auditif
- Des CCI ou des synapses des CCI aux fibres nerveuses auditives
La physiopathologie est
encore mal comprise et
implique notamment
- Démyélinisation primaire
- Maladie axonale post-synaptique
- Mutation génétique incluant gène de l’otoferline
Facteurs de risques pour le TSNA
- Insuffisance pondérale à la naissance prématurée
- Hyperbilirubinémie avec transfusions sanguines
- Antécédents familiaux de TSNA ou neuropathie sensori-motrices
- Affections comme le syndrome de Charcot-Marie-Tooth et l’ataxie de Friedreich
- Séjour en néonatalogie
Portrait clinique du TSNA
- ÉOA présentes
- Présence d’un microphonique cochléaire
- PEAT absents ou anormaux
- Réflexes acoustiques absents
- Les ÉOA peuvent disparaitre avec le temps, mais le microphonique cochléaire subsiste généralement
Médicaments toxiques pour la cochlée
- Aminosides
- Agents chimo thérapeutiques à base de platine
- Traitements d’hémodialyse
Stratégies pour faciliter la mesure des ÉOA
- Choisir un embout permettant une insertion étanche
- Commencer par fréq élevées
- Assoir l’enfant
- Demander au parent de surveiller les mains
- Faire tenir le fil de la
sonde en plaçant un
bandeau ou du ruban
adhésif médical - Présenter une vidéo
- Utiliser une boule lumineuse
- Utiliser des distracteurs
