Évaluation abdominale

Question 1

Quelles sont les étapes à faire avant l’évaluation de l’abdomen ?

Answer 1

• Laver ses mains
• Demander à la personne de vidanger sa vessie tout en conservant un échantillon d’urine au besoin
• Demander à la personne de se placer en position couchée, sa tête sur l’oreiller, ses genoux repliés ou appuyés sur un oreiller et ses bras allongés sur les côtés ou déposer sur sa poitrine
• Demande les endroits douloureux afin d’éviter de créer une défense musculaire (terminer l’inspection par les endroits douloureux)
• Exposer l’abdomen en couvrant les parties génitales

Question 2

En quoi consiste l’INSPECTION DU CONTOUR ABDOMINAL et quelles sont les normalités ?

Answer 2

• Installe la personne en décubitus
• Inspecte le contour abdominal.
  Demeure debout, à droite de la personne et inspecte l’abdomen en l’examinant du dessus
  Normalité : le contour abdominal varie entre une forme plate et arrondie

Question 3

En quoi consiste l’INSPECTION DE LA SYMÉTRIE ABDOMINALE et quelles sont les normalités ?

Answer 3

• À l’aide de la lumière, éclaire d’un bord à l’autre de l’abdomen dans sa direction ou de manière longitudinale, d’un côté à l’autre de la personne.
  Normalité : L’abdomen est bilatéralement symétrique

Question 4

En quoi consiste l’INSPECTION DU NOMBRIL et les normalités ?

Answer 4

Normalité : L’ombilic est inversé et situé sur la ligne médiane avec absence de décoloration, d’inflammation ou de hernie

Question 5

En quoi consiste L’INSPECTION DE LA PEAU ABDOMINALE et quelles sont les normalités ?

Answer 5

• Note la couleur, la pigmentation et l’intégrité de la peau
  Normalité : Surface lisse, égale et de couleur homogène

Question 6

Quelles sont les étapes et les normalités de L’AUSCULTATION DES BRUITS INTESTINAUX ?

Answer 6

• Amorce l’auscultation dans le QID, au niveau de la région de la valve iléocæcale, poursuite dans le sens des aiguilles d’une montre
• Ausculte avec le diaphragme pendant au moins 1 min par quadrant et s’assure de couvrir toute la région abdominale (au moins 2 points/quadrant donc 30 secondes par point)
  Normalité : Entend des sons aigus, de gargouillement et de cliquetis qui surviennent de manière irrégulière de 5 à 30 fois par minute

Question 7

Quelles sont les étapes et les normalités de L’AUSCULTATION DES BRUITS VASCULAIRES ?

Answer 7

• Localise les 7 sites vasculaires (aorte, artères rénales, artères iliaques, artères fémorales
• Amorce l’auscultation à la région épigastrique (aorte abdominale)
• Identifie les sites d’auscultation des bruits vasculaires abdominal
• Ausculte en appliquant une pression plus ferme avec le stéthoscope
  Normalité : Aucun bruit vasculaire n’est audible. Parfois, un bruit vasculaire peut aussi être audible

Question 8

En quoi consiste la PERCUSSION DES 4 QUADRANTS ABDOMINAL et quelles sont les normalités ?

Answer 8

• Percute le QID, puis percute les 3 autres quadrants dans le sens des aiguilles d’une montre (2 point/quadrant, comme à l’auscultation)
  Normalité : Prédominance du tympanisme dans la cavité abdominale. Si présence de fèces, grossesse ou obésité, il y a alors présence de matité au-dessus des organes.

Question 9

Quelle est la conduite et les normalités de LA PALPATION SUPERFICIELLE DE L’ABDOMEN ?

Answer 9

Pour tout l’abdomen :
- Note la présence d’hypertrophie ou de sensibilité
- Si une masse est repérée, note ; localisation, grosseur, forme, consistance, surface, mobilité, pulsation, sensibilité.
- Si douleur vive dans un quadrant à la palpation superficielle, nous évitons la palpation profonde. Nous effectuons palpation profonde suivant la superficielle selon le confort de la personne (2,5 à 5 cm et même plus selon la physiologie de la personne)

• Installe la personne en décubitus
• Demande à la personne de fléchir les genoux
• Favoriser la relaxation musculaire chez la personne
• En gardant les doigts joints, appuie sur la peau pour atteindre une profondeur d’environ 1 cm
• Effectue des mouvements doux de rotation en glissant les doigts contre la peau
• Débute par le QID si pas de douleur, continue la palpation dans le sens des aiguilles d’une montre
• Si présence de douleur, débute dans le quadrant le plus éloigné du site douloureux
  Normalité : Pas de douleur, résistance légère

Question 10

Quelle est la conduite et les normalités de LA PALPATION PROFONDE DE L’ABDOMEN ?

Answer 10

• Même technique que superficielle, mais de profondeur de 5 à 8 cm
  Pour tout l’abdomen :
• Note la présence d’hypertrophie ou de sensibilité
• Si une masse est repérée, note ; localisation, grosseur, forme, consistance, surface, mobilité, pulsation, sensibilité.
• Si douleur vive dans un quadrant à la palpation superficielle, nous évitons la palpation profonde. Nous effectuons palpation profonde suivant la superficielle selon le confort de la personne (2,5 à 5 cm et même plus selon la physiologie de la personne)
• Installe la personne en décubitus
• Demande à la personne de fléchir les genoux
• Favoriser la relaxation musculaire chez la personne
• En gardant les doigts joints, appuie sur la peau pour atteindre une profondeur d’environ 5 à 8 cm
• Effectue des mouvements doux de rotation en glissant les doigts contre la peau
• Débute par le QID si pas de douleur, continue la palpation dans le sens des aiguilles d’une montre
• Si présence de douleur, débute dans le quadrant le plus éloigné du site douloureux
  Normalité : Pas de douleur, résistance légère

Normalité : Légère résistance, pas de douleur