Evaluación Antenatal Flashcards
¿Desde qué EG se realiza el RBNS? ¿Por qué?
Desde las 32 semanas (posiblemente desde las 30), debido a la maduración del SNA
¿Cuál es el fundamento del RBNS?
El feto en un estado no hipoxémico tendrá aceleraciones temporales relacionadas a los movimientos fetales
¿Cómo se interpreta un RBNS?
Reactivo: al menos 2 aceleraciones en 20-30 minutos –> sugiere pronóstico de bienestar fetal x 7 días
No Reactivo: No presenta aceleraciones en los 40 minutos del registro –> se deben realizar pruebas de bienestar fetal complementarias como un PBF, Doppler fetal o evaluación de LA
¿Desde qué edad gestacional se puede realizar un PBF?
Desde las 28 - 30 semanas
¿Cuál es el fundamento del PBF?
Supone una cascada de actividad biofisica que responde a hipoxemia:
- Disminución MR
- Disminución MF
- Disminución Tono fetal
- Desaceleraciones FCF
¿Qué incluye un PBF modificado?
Considera un RBNS para evaluar a corto plazo el estado ácido base fetal y la medición de LA como indicador placentario.
*** OHA: insuficiencia placentaria, infecciones, malformaciones o RPM
¿Cómo deben ser los MR y el puntaje asociado en un PBF?
Mín 1 episodio de 30 seg en 30 min –> 2 puntos
Ausentes o episodios <30 seg en 30 min –> 0 puntos
¿Cómo deben ser los MF y el puntaje asociado en un PBF?
Mín 3 MF en 30 min –> 2 puntos
< 3 MF en 30 min –> 0 puntos
¿Cómo debe ser el tono fetal y el puntaje asociado en un PBF?
Mínimo 1 extensión activa, con recuperación de la flexión –> 2 puntos
Ausencia de movimientos o extensión lenta con recuperación parcial de la flexión –> 0 puntos
¿Cómo debe ser el volumen del LA y el puntaje asociado a este en un PBF?
Mín 1 bolsillo de 2cm o más en dos planos perpendiculares –> 2 puntos
Ausencia de LA o bolsillos inferiores a 2 cm en dos planos perpendiculares –> 0 puntos
¿Cómo debe ser el RBNS y el puntaje asociado a este en el PBF?
REACTIVO –> 2 puntos
NO REACTIVO –> 0 PUNTOS
*** Evaluado en 30 min
¿Cómo se interpreta un PBF?
8 - 10 ptos –> Bajo riesgo de hipoxia
4 - 6 ptos –> Sospecha de asfixia crónica
0 - 2 ptos –> Fuerte sospecha de asfixia crónica
OHA: 50% probabilidad de deterioro fetal crónico –> continuar estudios.
