Etiología de la obesidad Flashcards
Principales factores de riesgo dietético de muertes y AVAD a nivel mundial (3)
Alto consumo de sodio
Bajo consumo de granos integrales
Bajo consumo de frutas
Actualmente las personas tienen un consumo excesivo de
Sodio
Grasas trans
Bebidas azucaradas
Carnes procesadas
Herencia de la obesidad un -%
40-70%
Tipo de ob
Patrón mendeliano, es típicamente rara, de inicio temprano y grave e involucra deleciones cromosómicas pequeñas o grandes o defectos de un solo gen
Monogénica
Tipo de ob
(obesidad común); resultado de cientos de polimorfismos, cada uno de los cuales tiene un efecto pequeño. Sigue un patrón de heredabilidad similar a otras características y enfermedades complejas. Común en la población general, contribución genética modesta, baja penetrancia, el medio ambiente es un determinante clave
Poligénica
¿Qué gen codifica a la leptina?
Gen ob (LEPR)
Actúa como un antagonista endógeno de MC4R para aumentar la ingesta de alimentos
AGRP
Las mutaciones en gen - son el defecto de un solo gen más común que conduce a la hiperfagia y la obesidad
MC4R
Genes monogénicos
LEP
PCSK1
POMC
MC4R
LEPR
Ob inducida por fármacos -%
10% o más (grasa visceral)
Los fármacos más consistentes y significativos asociados a la ganancia de peso son: (5)
Agentes para tratar diabetes
Antipsicotrópicos
Antipsicóticos
Antidepresivos
Antiepilépticos
Fármaco que se usa en px post-trasplante y en desórdenes autoinmunes, estimulan el apetito por cambios en AMP-activated protein kinase en el hipotálamo, provocan una hiperactivación del HPA axis, inducen intolerancia a la glucosa
Corticoesteroides
Fármacos antidiabéticos (3) que causan ganancia de peso sustancial a comparación de placebos
Insulina, Sulfonilurea, Tiazolidinedionas
Fármacos antidiabéticos (5) que causan pérdida de peso
Metformina
Amilina
Inhibidor de DP-4
Inhibidores de SGLT2
GLP1RA
En DM todos los px necesitarán terapia con insulina
VF
V