Etiología de la obesidad Flashcards
Principales factores de riesgo dietético de muertes y AVAD a nivel mundial (3)
Alto consumo de sodio
Bajo consumo de granos integrales
Bajo consumo de frutas
Actualmente las personas tienen un consumo excesivo de
Sodio
Grasas trans
Bebidas azucaradas
Carnes procesadas
Herencia de la obesidad un -%
40-70%
Tipo de ob
Patrón mendeliano, es típicamente rara, de inicio temprano y grave e involucra deleciones cromosómicas pequeñas o grandes o defectos de un solo gen
Monogénica
Tipo de ob
(obesidad común); resultado de cientos de polimorfismos, cada uno de los cuales tiene un efecto pequeño. Sigue un patrón de heredabilidad similar a otras características y enfermedades complejas. Común en la población general, contribución genética modesta, baja penetrancia, el medio ambiente es un determinante clave
Poligénica
¿Qué gen codifica a la leptina?
Gen ob (LEPR)
Actúa como un antagonista endógeno de MC4R para aumentar la ingesta de alimentos
AGRP
Las mutaciones en gen - son el defecto de un solo gen más común que conduce a la hiperfagia y la obesidad
MC4R
Genes monogénicos
LEP
PCSK1
POMC
MC4R
LEPR
Ob inducida por fármacos -%
10% o más (grasa visceral)
Los fármacos más consistentes y significativos asociados a la ganancia de peso son: (5)
Agentes para tratar diabetes
Antipsicotrópicos
Antipsicóticos
Antidepresivos
Antiepilépticos
Fármaco que se usa en px post-trasplante y en desórdenes autoinmunes, estimulan el apetito por cambios en AMP-activated protein kinase en el hipotálamo, provocan una hiperactivación del HPA axis, inducen intolerancia a la glucosa
Corticoesteroides
Fármacos antidiabéticos (3) que causan ganancia de peso sustancial a comparación de placebos
Insulina, Sulfonilurea, Tiazolidinedionas
Fármacos antidiabéticos (5) que causan pérdida de peso
Metformina
Amilina
Inhibidor de DP-4
Inhibidores de SGLT2
GLP1RA
En DM todos los px necesitarán terapia con insulina
VF
V
La hipertensión es una comorbilidad frecuente que ocurre en px con …
Obesidad y DMT2
Hay una disminución en el gasto energético total de un 4-9% con - y de 12% con -
Beta antagonistas
Beta bloqueadores
Obesidad: Interacción compleja de mecanismos (6)
Genéticos
Sociales
Psicológicos
Metabólicos
Celulares
Moleculares
Las neuronas ARC - se proyectan a las neuronas - dentro del núcleo paraventricular (PVN), donde los péptidos de melanocortina señalan para disminuir la ingesta de alimentos
Las neuronas ARC POMC se proyectan a las neuronas MC4R dentro del núcleo paraventricular (PVN), donde los péptidos de melanocortina señalan para disminuir la ingesta de alimentos.
Actúa como un antagonista endógeno de MC4R
AGRP
Las mutaciones patogénicas en MC4R se encuentran hasta en el -% de los casos de obesidad infantil severa
5%
Sistema- es un actor clave en la regulación del peso corporal
SNC
El locus - alberga seis genes, es el locus de obesidad identificado por GWAS más estudiado
FTO
El alelo de FTO que aumenta el IMC es común
Cuando una enfermedad es causada por una sola mutación y la contribución ambiental es limitada, como es el caso de algunas formas de obesidad extrema y de inicio temprano, una prueba - puede ser fundamental para diagnosticar correctamente a los pacientes
Genética
