Ética en regulación de la fecundidad Flashcards
¿Cuál es el método de planificación hormonal reversible con efectividad superior a los procedimientos quirúrgicos (esterilización)?
Implante de progestina subdérmico
¿Cuál es el mecanismo de acción de los contraceptivos hormonales?
Inhiben la secreción pulsátil de GnRH = no crecimiento folicular = no se da pico de LH = no ovulación, atrofia endometrial y espesamiento del moco cervial
Contraindicaciones de contraconceptivos hormonales combinados por el componente estrogénico
- Enfermedad cardiocerbrovascular
- LES con …
- Migraña con …
- Historia de TVP o …
- Falla cardica congestiva
- HTA no controlada
- DM con …
- Sangrado vaginal anormal
- Sospecha de …
- Enfermedad hepática …/adenoma hepatocelular
- Edad ≥ … años y tabaquismo activo
- Insuficiencia … o hepática
- … ≤ 6 semanas
- Lactancia
- Mutaciones trombogénicas/hipercoagulabilidad
- Valvulopatía de gravedad
síndrome antifosfolípidos
aura
embolia pulmonar
alteraciones vasculares
embarazo
activa
35
adrenal
Puerperio
V o F: ¿No está indicado dar en lactancia componente estrogénico?
Verdadero
Ventajas de los contraceptivos hormonales combinados
1. Regulación …
2. Mittelschmerz: reducción del dolor en la … del ciclo debido a que no ovulo tanto
3. Reducción de … a sangrado menstrual (por menor proliferación del endometrio)
4. Manipulación del ciclo
5. Prevención de …, quistes ováricos funcionales, enfermedad …
6. Prevención de carcinoma endometrial y …
ciclo mentrual
mitad
anemia secundaria
EPI
mamaria benigna
ovárico epitelial
¿Cuál es la etiología del carcinoma endometrial?
Inflamación inducida por ovulaciones crónicas
La dislipidemia como efecto secundario de los contraceptivos hormonales combinados se da debido a el componente … debido al efecto …
progestágeno
androgénico
La reducción continúa teniendo por meta reducir efectos adversos asociados a estrogéncos (CV y protrombóticos) tiene la desventaja de que?
Se disminuye el control del ciclo, aumenta episodios de ovulación.
De los componentes asociados a progestágeno de los contraceptivos orales combinados tenemos los que tienen efectos androgénicos y los que tienen efecto antiandrogénico, de los siguientes cuál tiene cuál efecto:
- Levonorgestrel
- Etinodiol diacetato
- Drospirenona
- Dienogest
- Ciproterona
1 y 2: Efecto androgénico (HDL bajo, acné, hirsutismo)
3, 4 y 5: fecto antiandrogénico
Las 2 adiciones que se le pueden hacer a los contraceptivos orales combinados son:
- Levofolinato cálcico
- Hierro
Consideraciones que se deben tener con el parche contraceptivo
} Iniciar … post-sangrado
} Toma de TA
} Aumenta riesgo de …
} … días post-parto
- Si se cae y pasaron más de …, si pega se pone, y si no pega no se pone y se usa un medio alterno por 5 días.
5 días
trombosis
21
3 horas
¿Cuáles son los 2 componentes del anillo contraceptivo?
Etonogestrel + Etinilestradiol
¿Cuánto tiempo dura un anillo contraceptivo?
1 anillo dura 3 semanas, a la 4ta se retira
Ventajas del anillo contraceptivo
- … de la ovulación
- Retorno rápido a …
- Dosis absorbida de … es mínima
Supresión completa
fertilidad
estradiol
Desventajas del anillo contraceptivo
- Cefalea
- Diarrea de …
- Malestar
- La pareja lo puede sentir
- Se puede salir: si va más de … por fuera debo pensar en un método de respaldo
- No usar con medicamentos de …
- NO dar estrógenos combinados con …
> 24h
2 horas
metabolismo hepático
epilépticos
La aplicación de la inyección mensual debe ser … post sangrado y a los 21 días postparto hay riesgo … debido a la modificación de la síntesis de enzimas hepáticas de la coagulación
7 días
trombótico
El riesgo en duda de la inyección mensual contraceptiva es …
el retraso en retorno a fertilidad aprox de 6 meses
Ventajas de la mini píldora
◊ No se asocia con efectos adversos estrogénicos
◊ Reducción en …
◊ Reducción en …
◊ Reducción riesgo de CA endometrial y ovario
◊ Seguro en lactancia y … inmediato (por no tener el efecto antitrombótico)
◊ Seguro en mujeres con contraindicación a estrógenos
◊ … restablecida inmediatamente tras suspensión
anemia
dismenorrea
postparto
fertilidad
Desventajas de la mini píldora
◊ Efecto …
◊ No protección contra ITS
◊ Uso continuo y estricto: no se pueden saltar más de …
Por atrofia endometrial pudiendo quedar expuestas algunas de las arterias, se descama el endometrio = fenómeno de …
androgénico
12h
sangrado irregular
Candidatas de la mini píldora
Mujeres … o aquellas con CI para uso de estrógenos
lactando
Mecanismo de acción de la mini píldora
Pérdia de picos de LH y FSH = supresión de ovulación = atrofia endometrial, cambios en características de moco cervical y reducción en motilidad ciliar de la trompa
La inyección de solo medroxiprogesterona es de carácter IM o … trimestral y trata de una suspeción de progestina microcritalizada.
Su mecanismo de acción es inhibir la ovulación por supresión de niveles de LH y FSH con estado …
SC
hipoestrogénico
Desventajas de la inyección de solo medroxiprogesterona
◊ … 50%
◊ Por … retrasa retorno a la fertilidad 12-24 meses → se deposita en TCS
◊ Ganancia de peso, depresión
◊ ¿Pérdida de …?
Método de aplicación
Amenorrea
depósito
masa ósea
Ventajas del condón femenino
- Protección a labios y base de pene
- No se deteriora con uso de …
- Se puede insertar hasta … antes del coito
- Parecen proteger de manera similar contra VIH
lubricantes de base oleosa
8 h
