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Semana 0-5 > Ética en regulación de la fecundidad > Flashcards

Ética en regulación de la fecundidad Flashcards

1
Q

¿Cuál es el método de planificación hormonal reversible con efectividad superior a los procedimientos quirúrgicos (esterilización)?

A

Implante de progestina subdérmico

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2
Q

¿Cuál es el mecanismo de acción de los contraceptivos hormonales?

A

Inhiben la secreción pulsátil de GnRH = no crecimiento folicular = no se da pico de LH = no ovulación, atrofia endometrial y espesamiento del moco cervial

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3
Q

Contraindicaciones de contraconceptivos hormonales combinados por el componente estrogénico
- Enfermedad cardiocerbrovascular
- LES con …
- Migraña con …
- Historia de TVP o …
- Falla cardica congestiva
- HTA no controlada
- DM con …
- Sangrado vaginal anormal
- Sospecha de …
- Enfermedad hepática …/adenoma hepatocelular
- Edad ≥ … años y tabaquismo activo
- Insuficiencia … o hepática
- … ≤ 6 semanas
- Lactancia
- Mutaciones trombogénicas/hipercoagulabilidad
- Valvulopatía de gravedad

A

síndrome antifosfolípidos
aura
embolia pulmonar
alteraciones vasculares
embarazo
activa
35
adrenal
Puerperio

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4
Q

V o F: ¿No está indicado dar en lactancia componente estrogénico?

A

Verdadero

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5
Q

Ventajas de los contraceptivos hormonales combinados
1. Regulación …
2. Mittelschmerz: reducción del dolor en la … del ciclo debido a que no ovulo tanto
3. Reducción de … a sangrado menstrual (por menor proliferación del endometrio)
4. Manipulación del ciclo
5. Prevención de …, quistes ováricos funcionales, enfermedad …
6. Prevención de carcinoma endometrial y …

A

ciclo mentrual
mitad
anemia secundaria
EPI
mamaria benigna
ovárico epitelial

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6
Q

¿Cuál es la etiología del carcinoma endometrial?

A

Inflamación inducida por ovulaciones crónicas

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7
Q

La dislipidemia como efecto secundario de los contraceptivos hormonales combinados se da debido a el componente … debido al efecto …

A

progestágeno
androgénico

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8
Q

La reducción continúa teniendo por meta reducir efectos adversos asociados a estrogéncos (CV y protrombóticos) tiene la desventaja de que?

A

Se disminuye el control del ciclo, aumenta episodios de ovulación.

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9
Q

De los componentes asociados a progestágeno de los contraceptivos orales combinados tenemos los que tienen efectos androgénicos y los que tienen efecto antiandrogénico, de los siguientes cuál tiene cuál efecto:
- Levonorgestrel
- Etinodiol diacetato
- Drospirenona
- Dienogest
- Ciproterona

A

1 y 2: Efecto androgénico (HDL bajo, acné, hirsutismo)
3, 4 y 5: fecto antiandrogénico

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10
Q

Las 2 adiciones que se le pueden hacer a los contraceptivos orales combinados son:

A
  1. Levofolinato cálcico
  2. Hierro
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11
Q

Consideraciones que se deben tener con el parche contraceptivo

} Iniciar … post-sangrado
} Toma de TA
} Aumenta riesgo de …
} … días post-parto
- Si se cae y pasaron más de …, si pega se pone, y si no pega no se pone y se usa un medio alterno por 5 días.

A

5 días
trombosis
21
3 horas

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12
Q

¿Cuáles son los 2 componentes del anillo contraceptivo?

A

Etonogestrel + Etinilestradiol

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13
Q

¿Cuánto tiempo dura un anillo contraceptivo?

A

1 anillo dura 3 semanas, a la 4ta se retira

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14
Q

Ventajas del anillo contraceptivo
- … de la ovulación
- Retorno rápido a …
- Dosis absorbida de … es mínima

A

Supresión completa
fertilidad
estradiol

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15
Q

Desventajas del anillo contraceptivo
- Cefalea
- Diarrea de …
- Malestar
- La pareja lo puede sentir
- Se puede salir: si va más de … por fuera debo pensar en un método de respaldo
- No usar con medicamentos de …
- NO dar estrógenos combinados con …

A

> 24h
2 horas
metabolismo hepático
epilépticos

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16
Q

La aplicación de la inyección mensual debe ser … post sangrado y a los 21 días postparto hay riesgo … debido a la modificación de la síntesis de enzimas hepáticas de la coagulación

A

7 días
trombótico

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17
Q

El riesgo en duda de la inyección mensual contraceptiva es …

A

el retraso en retorno a fertilidad aprox de 6 meses

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18
Q

Ventajas de la mini píldora
◊ No se asocia con efectos adversos estrogénicos
◊ Reducción en …
◊ Reducción en …
◊ Reducción riesgo de CA endometrial y ovario
◊ Seguro en lactancia y … inmediato (por no tener el efecto antitrombótico)
◊ Seguro en mujeres con contraindicación a estrógenos
◊ … restablecida inmediatamente tras suspensión

A

anemia
dismenorrea
postparto
fertilidad

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19
Q

Desventajas de la mini píldora
◊ Efecto …
◊ No protección contra ITS
◊ Uso continuo y estricto: no se pueden saltar más de …
Por atrofia endometrial pudiendo quedar expuestas algunas de las arterias, se descama el endometrio = fenómeno de …

A

androgénico
12h
sangrado irregular

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20
Q

Candidatas de la mini píldora
Mujeres … o aquellas con CI para uso de estrógenos

A

lactando

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21
Q

Mecanismo de acción de la mini píldora

A

Pérdia de picos de LH y FSH = supresión de ovulación = atrofia endometrial, cambios en características de moco cervical y reducción en motilidad ciliar de la trompa

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22
Q

La inyección de solo medroxiprogesterona es de carácter IM o … trimestral y trata de una suspeción de progestina microcritalizada.

Su mecanismo de acción es inhibir la ovulación por supresión de niveles de LH y FSH con estado …

A

SC
hipoestrogénico

23
Q

Desventajas de la inyección de solo medroxiprogesterona
◊ … 50%
◊ Por … retrasa retorno a la fertilidad 12-24 meses → se deposita en TCS
◊ Ganancia de peso, depresión
◊ ¿Pérdida de …?
Método de aplicación

A

Amenorrea
depósito
masa ósea

24
Q

Ventajas del condón femenino
- Protección a labios y base de pene
- No se deteriora con uso de …
- Se puede insertar hasta … antes del coito
- Parecen proteger de manera similar contra VIH

A

lubricantes de base oleosa
8 h

25
Q

El diafragma es una copa de látex que para su retiro requiere de un …
Tiene una tasa de fallo …
Su ventaja es que puede ser colocado hasta … de antelación

A

espermicida
muy alta
6h

26
Q

Desventajas del diafragma
- Uso prolongado incrementa riesgo de …
- >24 horas se puede relacionar con SST
- Requiere de medida y ajuste profesional
- Reaplicación de espermicida con …

A

infección tracto urinario
6 horas

27
Q

Los … no son métodos de regulación de la fecundidad, es contracepción complementaria.

La base combinada con espermicida puede componerse de 2:
- Nonoxinol …
- Octocinal

A

espermicidas
9

27
Q

El efecto adverso de los espermicidas es …

A

la colonización de bacterias por E.Coli (sobrecrecimiento bacteriano)

28
Q

La tasa de fallo de los espermicidas con uso típico en el primer año es de …

A

28%

29
Q

Los espermicidad tienen una protección … contra ETS

A

mínima

30
Q

La desventaja de los métodos naturales de contracepción es la … a excepción de …

A

muy baja efectividad
amenorrea lactacional

31
Q

El mecanismo de acción de la amenorrea lactacional es la …

A

inhibición de la GnRh mediante la prolactina

32
Q

La tasa de fallo de la amenorrea lactacional es de … a 6 meses con USO perfecto (superior a ACO y condón) y del … a 6 meses con uso usual

A

0.5%
2%

33
Q

Las ventajas de la amenorrea lactacional es que hay
- … uterina
- amenorrea
- Se puede usar … postparto
- Se asocia a reducción de …

A

Involución
inmediatamente
peso

34
Q

Las desventajas de la amenorrea lactacional es que:
- Retorno a la fertilidad es incierto entre … días
- Requiere frecuente de …
- No se puede usar si lantancia contraindicada

A

14 y 30
lactancia

35
Q

¿Cuáles son las 2 contraindicaciones del uso de amenorrea lactacional como contraceptivo natural?

A
  • VIH
  • Galactosemia (muy raro de encontrar)
36
Q

Los 3 criterios para poder inmplementar la amenorrea lactacional como contraceptivo natural son:
1. Amenorrea
2. Lactancia exclusiva con intervalos no mayores a … horas entre cada toma para asegurar que haya inhibición
3. Menos de … postparto: pues luego de esto empieza la alimentación complementaria

A

4 a 6
6 meses

37
Q

Los contraceptivos de acción prolongada en general tienen las siguientes 4 ventajas

  1. … en el largo plazo: sirvee para mujeres que quieren embarazarse en unos 5 años
  2. La efectividad es … del uso
  3. Uso en … inmediato
  4. Uso seguro en …
A

Contraceptción
independiente
postparto
lactancia

38
Q

El DIU hormonal es un liberador de … que puede durar 1, … y 5 años. Su mecanismo de acción es modificaciones en el moco, … e inhibición de la ovulación

A

levonogestrel
3
atrofia endometrial

39
Q

El DIU de cobre dura …, su mecanismo de acción son 3:
- Convierte en un … para la anidación
- Modificaciones locales para el …
- Modificaciones en el moco cervical

A

10 años
entorno hostil
espermatozoide

40
Q

Las ventajas del DIU de cobre son:
- No efectos …
- Reducción en …
- Control …
- Protección inmediata

A

sistmécios
ectópicos
dismenorrea

41
Q

Las desventajas del DIU de cobre son:
- Procedimiento invasivo
- Perforación uterina
- Incremento de …
- Endermedad …
- … espontánea

A

dismonorrea
pelvica inflamatoria
Extrusión

42
Q

Las contraindicaciones del DIU de cobre son:
- … en momento de colocación
- Alteraciones … de cavidad uterina significativas
- Sangrado diagnostico …
- Neoplasis … o uterina
- Enfermedad de Wilson
- Embarazo
- Infecciones cervicales o …

A

EPI activa
anatómicas
no genital
maligna cervical
endometriales activas

43
Q

Consideraciones de DIU de cobre
- Inserción … días post sangrado
- Examen …
- Indagar por riesgo de ETS
- Si hay embarazo, es más alto el riesgo de … si se deja el dispositivo
- Si se desarrolla EPI, … deja el dispositivo y se deja el …

A

5-7
pélvico bimanual
aborto
se
tto antibiótico

44
Q

El implante subdérmico de progestina tiene una efectividad de … a 5 años dependiendo del implante, pero disminuye con el …

El inicio del efecto protector de da … si es insertado en primera semana del ciclo menstrual

A

3
aumento de peso (IMC de 30 o más y tiene un implante que dura 5 años, las guías dice que mejor quitarlo a los 3 años)
24 horas

45
Q

Mecanismo de acción del implante subdérmico

A

Supresión pico LH –> supresión de la ovulación

Cambio características moco cervical

Prevención crecimiento endometrial

46
Q

Desventajas del implante subdérmico
- … ciclo menstraul: oligomenorreas, amenorrea o hipermenorreas (usualmente entre los primeros … meses)

A

Irregularidades
4-5

47
Q

Candidatas del implante subdérmico
- Mujeres postparto y …
- Pobre adherencia a contracepción (…)
- Contraindicaciones de estrógenos

A

lactando
adolescentes

48
Q

Luego de realizar la vasectomía, la fertilidad permanece por … meses o 10-… eyaculaciones (remanente)

A

3
20

49
Q

El DIU de cobre como contracepción de emergencia se puede insertar hasta … post (5 días después del evento), su eficacia es del … y no hay CI absolutas

A

120
99%

50
Q

El metodo hormonal de contracepción de emergencia puede servir hasta las … a … post, no tiene CI absolutas

A

72 horas
96 horas

51
Q

Mecanismo de acción del metodo hormonal de contracepción de emergencia (3 cosas)
1. Retraso en la … y liberación del ovocito
2. Modificación …
3. Alteración …

A

maduración folicular
endometrial
motilidad tubárica

52
Q

La eficacia del metodo hormonal de contracepción de emergencia es del 55%-… (75%) y no es fectivo si ya …

A

94%
hay ovulación

53
Q

Categorías - criterios de elegibilidad
- Categoría 1: No hay condiciones que restrinjan la elección del método contraceptivo
- Categoría 2: El método puede ser usado pero debe …
- Categoría 3: No se recomienda el uso de ese método a menos de que no exista otro método … o disponible
- Categoría 4: El riesgo de usar el método es … alto

A

hacerse seguimiento estricto
aceptable
inaceptablemente

Semana 0-5 (12 decks)

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