Control prenatal Flashcards
La atención prenatal tiene 5 características principales
1. … : una vez se enteró de que está embarazada (idealmente primeras 7 semanas)
2. … : hasta el final del embarazo
3. De buena calidad
4. Integral
5. Universal
Precoz
Periódica
¿Cuál es la mejor manera de disminuir la morbimoratalidad materna?
Hacer un buen y completo control prenatal
¿Cuántos controles prenatales se debe tener?
- Primipara: …
- Multipara: …
10
7
La consulta preconcepcional tiene 2 objetivos
1. Determinar el lugar y … requerido por la paciente para una adecuada remisión
2. Corregir … → dentro del estilo de vida se recomienda abandonar el hábito de fumar, alcohol y drogas psicotrópicas.
nivel de atenión
los factores modificables
Las 3 intervenciones que se deben hacer en la consulta preconcepcional
SS: STORCH
- … : vacunación (pedirle IgG si no se sabe)
- …
+ → explicarle a la paciente que ella tiene defensas y probablemente no genere malformaciones
- → “no tienes toxoplasmosis pero si lo adquieres en el embarazo le vas a ocasionar malformaciones al bebé”
- …
- Citomegalovirus
- Sífilis
- VIH
Momento ideal para …
… por lo menos en las primeras 4 semanas previas a la gestación (400 mcg/día (a))
Rubeola
Toxoplasma
Herpes
tratamiento periodontal
Ácido fólico
Primera consulta prenatal (…-8 semanas)
Examen físico
- SV completos
- Peso
- … : no se hace sin indicación clínica
- IMC alto riesgo si es …
Valoración cervical
<20
Si la consulta es después de la semana … , se debe usar el peso pregestacional para establecer las metas de ganancia de peso.
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Paraclínicos a pedir en primer control prenatal
- Serología …
- HIV (Elisa - confirmatoria con western blot)
- Glicemia basal
- Anticuerpos de superficie de …
- … IgG (en caso de no haberse realizado en consulta preconcepcional) e IgM
- U…
- Hemograma
- Hemoclasificación
Coombs indirecto si es … y repetir en semana 24-28 y ….
Prueba de Ac que me dice si la paciente tuvo sensibilización previa
Si el Coombs es positivo se debe aplicar Ig.
□ Debe ser negativo (descartar que haya un hidropS fetal)
VDRL
hepatitis B
Toxoplasma
rocultivo
Rh negativo
posparto
El segundo contrl de salud oral se hace en la …
semana 20
Nutrición prenatal
- La principal fuente de energía son los …, destacando los complejos
- Necesidades proteicas en el embarazo: … gr más
- Necesidad de ácidos grasos esenciales insaturados
- Minerales como Fe, Ca fósforo y … (aumentar su consumo)
- Vitamina D, …, C, ácido fólico
hidratos de carbono
10
yodo
B6
Un aumento de peso normal en una embarzada es de … a 16 kilos
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La primera ecografía de control prenatal sirve para …
estimar la edad gestacional (10.6 y 13 sem)
Con la primera ecografía correlacinamos la edad gestacional con los hallazgos:
- Identificar … o riesgos tempranos
- … : se hace en mayores de 35 años para evaluar riesgo de trisomía 13, 18 y 21.
- Descartar embarazos … y múltiples
pérdidas
Sonolucencia nucal
ectópicos
En la segunda consulta prenatal (semanas …)
- Revisión, discusión y registro del resultado de … e identificación de factores de riesgo
- Toma de peso materno: ideal … por mes, máximo …
- Fetocardia con doopler: desde la … y con fonendo desde las semanas …
10-12
laboratorios
1kg
2kg
semana 7
18-20
En la segunda consulta prenatal se identifican niveles de Hb menores de … y si es el caso iniciar suplementación de hierro pues en el embarazo puede darse … por aumento mayor de volumen con respecto a los eritrocitos
12.5 g/dl
anemia dilucional
Tercera consulta (semanas …)
- Toma se signos vitales
- …
- Consejería y respuesta de preguntas, lactancia
–riesgo de … posparto
–riesgo de violencia física
–riesgo …: sangra fácilmente, ha requerido transfusiones
16-18
urocultivo
depresión
tromboembólico
Cuarta consulta (semanas …)
- Ecografía de …: evaluar anatomía fetal y sexo
- VACUNACIÓN (4)
–Influenza
–Tétano: se pone cada … (preguntar por hijos anteriores)
- Tosferina: se pinde después de la …, mínimo … antes de que nazca el bebe, padre debe ponersela también
- COVID
20-24
detalle anatómico
10 años
semana 26
1 mes
Quinta consulta (semana 28)
- Más importante: tamizaje para … Se recomienda que a todas las gestantes se les realice una Prueba de Tolerancia Oral a la glucosa (PTOG) con 75 gramos (g) de glucosa entre la semana 24 y … de gestación (B), teniendo en cuenta que los valores normales son:
- Basal: … mg/dL
- 1 hora: < 180 mg/dL
- 2 horas: <153 mg/dl
Cualquiera de estos valores dan dx de diabetes gestacional
- OJO: si algún valor sale alterado, se debe controlar con …
diabetes gestacional
28
< 92
dieta
Sexta consulta (semana …)
- Medición de peso materno, presión arterial, altura uterina, fetocardia y …
–Asociada a HTA = …
–TA normal = … que se maneja con reposo
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edema en miembros
preeclampsia
edema gestacional
Sexta consulta (32 semanas)
- Revisar paraclínicos tomados en consulta anterior: describirlos e interpretarlos
- … tercer semestre: ver crecimiento fetal y ganancia de peso
- Vacunas: 2da dosis de …
- Consejería … de parto, signos de alrama y movimientos …
Ecografía
toxoide tetánico
trabajo de parto
fetales
Séptima consulta (semana …)
- Medición de peso materno, presión arterial, altura uterina, fetocardia y edema
- Tamizaje … (amoxicilina si el cultivo es +) y … por medio de frotis rectal y vaginal
—OJO: contaminación del bebe al nacer puede generar neumonía por …
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estreptococo B
S. agalactiae
estreptococo
