Estudos epidemiológicos - Estudos de caso-controle e ensaios clínicos

Question 1

VERDADEIRO ou FALSO:

O estudo de caso-controle, ao contrário do estudo de coorte, ele é retrospectivo.

Answer 1

VERDADEIRO!!!

No estudo caso-controle, já houve o desfecho dos dois grupos estudados, os dos doentes e dos não doentes. E analisa-se os nos dois grupos os individuos que foram expostos ou não a fatores de risco.

Question 2

VERDADEIRO ou FALSO:

O estudo de caso-controle leva em consideração a incidência para calcular o risco relativo.

Answer 2

FALSO!!!

Devido o estudo caso-controle ser um estudo retrospectivo, não há casos novos e, portanto não há como calcular a incidência.

Question 3

Como calcular o risco relativo em estudos caso-controle?

Answer 3

CHANCE DA EXPOSIÇÃO DOS CASOS:

_{Nº de casos com exposição / total de casos}

^{__________________________________}

^{Nº de casos sem exposição / total de casos}

Faz o mesmo cálculo para a chance de exposição dos Controles.

NO FINAL: calcula-se o Odds Ratio

Chance de expo. dos casos / Chance de expo. controles

Question 4

O que significa Odds Ratio?

Answer 4

Razão de chances

Question 5

Para que serve Odds Ratio?

Answer 5

É uma forma de estimar o risco relativo, uma vez que não é possível calcular o mesmo por não haver incidência no estudo caso-controle.

Question 6

VERDADEIRO ou FALSO:

Em questão de epidemiologia, o estudo de coorte possui dados mais fidedignos que o estudos caso-controle, como por exemplo o risco relativo.

Answer 6

VERDADEIRO

Question 7

Qual é a interpretação da Odds ratio?

Answer 7

O resultado do odds ratio é valor da chance que o paciente tem de ter sido exposto a determinada situação para ter adquirido a doença.

Question 8

Um jeito fácil de calcular o Odds Ratio é fazer a divisão dos produtos cruzados. Mas para isso é preciso desenhar uma tabela com 2 linhas e 2 colunas. O que deve ser representado nessa tabela para o cálcular ser exato?

Answer 8

• Primeira coluna:
  
  • Casos (DOENTES)
• Segundo coluna:
  
  • Controles (não doentes)
• Primeira linha:
  
  • Indivíduos expostos
• Segunda Linha:
  
  • Indivíduos não expostos

Question 9

Quais são as vantagens do estudo caso-controle?

Answer 9

• Menor custo e mais rápido
• Bom para doenças raras
• Mais de uma exposição

Question 10

Desvantagens do estudo caso-controle:

Answer 10

• Dificuldade na seleção dos controles
  
  • Fator que mais tem viés
• Não define incidência
• Ruim para exposição raras

Question 11

Qual a diferença entre estudo caso-controle e coorte histórica?

Answer 11

No caso-controle se conhece previamente quem tem a doença e quem não tem a doença. Na coorte histórica não interessa saber quem já tem a doença ou não, o objetivo classificar inicialmente em exposto e não exposto e verificar ao longo do tempo quem contraiu a doença ou não. Isto é, a coorte histórica não parte do desfecho e sim da exposição.

Question 12

Estudos observacionais:

Answer 12

• Transversal
• Caso-Controle
• Coorte

Question 13

Qual a diferença entre estudos observacionais e ensaios-clinicos?

Answer 13

Estudos observacionais não há intervençao nos grupos estudados, enquanto nos ensaios clínicos há.

Question 14

Características do estudo de ensaio clínico:

Answer 14

• Prospectivos
• Analíticos
• Teste de uma intervenção

Question 15

Quais grupos são estudados no ensaio clínico?

Answer 15

• Grupo experimental (com intervenção)
• Grupo controle (sem intervenção)

Ambos serão acompanhados prospectivamente para ser analisado o desfecho.

Question 16

Qual o objetivo do estudo coorte?

Answer 16

Identificar fatores de risco para as doenças.

Question 17

O que é ensaio clínico do tipo aberto?

Answer 17

É um estudo em que o paciente e o médico aplicador SABEM que estão testando uma intervenção (remédio) e os pacientes que não estão recebendo a intervanção (placebo) também SABEM disso, bem como os médicos.

Question 18

O que é um ensaio clínico simples cego?

Answer 18

É um estudo em que o médico SABE quais pacientes estão recebendo a intervenção (remédio) e quais não estão (placebo), mas os pacientes NÃO SABEM.

Question 19

O que é um ensaio clínico duplo cego?

Answer 19

É um estudo que NEM o médico, NEM os pacientes sabem quem está recebendo a intervenção (remédio) e quem não está recebendo a intervenção (placebo).

Question 20

Por que o ensaio clínico duplo cego é melhor do que o simples cego e o do tipo aberto?

Answer 20

Porque reduz o efeito HAWTHORNE (placebo) do paciente e do médico.

Question 21

O que é um estudo duplo cego randomizado?

Answer 21

É um estudo que NEM o médico, NEM os pacientes sabem quem está recebendo a intervenção (remédio) e quem não está recebendo a intervenção (placebo).

Além disso tanto os pacientes que irão receber a intervenção e os que não irão, são sorteados previamente.

Question 22

Qual é a medida de associação nos ensaios clínicos?

Answer 22

RISCO RELATIVO, pois há:

INCIDÊNCIA DE DESFECHO (tanto para o grupo experimental quanto para o grupo controle).

Question 23

Vantagens do ensaio clínico:

Answer 23

• Permite calcular a incidência e o Risco Relativo
• Facilidade para seleção do grupo controle.

Question 24

Desvantagens do ensaio clínico:

Answer 24

• Questões éticas
• Custo elevado
• Longa duração

Question 25

O que é relato de caso?

Answer 25

Relato ou série de caso é um estudo pobredo pont de vista epidemiológico porque não há grupo ou outros dados para comparar.

Question 26

O que é um estudo ecológico?

Answer 26

É um estudo em que há áreas geográficas previamente definidas (ex.: sertão do nordeste do Brasil), e vou pegar o comportamento das pessoas daquela região. Não há individualização.

Esse tipo de estudo é bom para ver TAXAS (ex.: taxa de homicidio em local X)

Question 27

Pergunta:

Answer 27

Question 28

Pergunta:

Answer 28