Estudo radiográfico do quadril Flashcards
O que é uma radiografia satisfatória AP do quadril?
Simetria entre as asas do ilíaco e os forames obturatórios
Cóccix 1-3 cm acima da sínfise púbica
Como é calculado o ângulo centro-borda lateral de Wiberg?
Ângulo entre uma linha vertical passando pelo centro da cabeça e um linha do centro da cabeça até a borda lateral do acetábulo
Qual o valor esperado e alterado do ângulo centro-borda lateral de Wiberg?
<20: displasia do quadril (cobertura inadequada da cabeça femoral)
20-24: displasia limítrofe
25-40: normal
>40: sobrecobertura
Qual local de cruzamento das linhas da parede anterior e posterior do acetábulo em um quadril normal?
Margem superior-lateral do acetábulo
O que é o sinal do crossover?
Quando a parede anterior cruza a parede posterior do acetábulo abaixo da margem superior-lateral do acetábulo
O que o sinal do crossover indica?
Sobrecobertura isolada anterior ou retroversão do acetábulo com deficiência de cobertura posterior
O que é o sinal positivo da parede posterior?
Quando a parede posterior do acetábulo está medial ao centro da cabeça femoral
O que o sinal positivo da parede posterior indica?
Deficiência de cobertura posterior
O que a combinação do sinal positivo da parede posterior e o sinal do crossover indica?
Retroversão relativa do acetábulo
O que a proeminência da espinha esquiática?
Outro sinal de retroversão acetabular
Como é calculado o ângulo de Tonnis?
Ângulo entre uma linha horizontal (linha inter-lágrima) e uma linha que passa pelo aspecto mais medial e mais lateral do teto acetabular
Qual o valor esperado e alterado do ângulo de Tonnis?
0-10 normal
>10: displasia do quadril
<0: Sobrecobertura
O que o ângulo de Tonnis avalia?
A inclinação lateral do acetábulo
Como é a alteração radiográfica de uma coxa profunda?
Quando o aspecto medial do acetábulo (borda lateral da lágrima) está medial à linha ilioisquiática
Como é a alteração radiográfica de um acetábulo protruso?
Quando o aspecto medial da cabeça femoral está medial à linha ilioisquiática
Em qual incidência é avaliado o ângulo centro-borda anterior de Lequesne?
Perfil falso do quadril de Lequesne
Como é realizado a incidência do perfil falso do quadril de Lequesne?
É uma incidência AP com o paciente em ortostase e com a pelve rodada externa 65° para o lado a ser avaliado
Como é calculado o ângulo centro-borda anterior de Lequesne?
Ângulo entre uma linha vertical passando pelo centro da cabeça e uma linha do centro da cabeça até a borda anterior do acetábulo
Qual o valor esperado e alterado do ângulo centro-borda anterior de Lequesne?
20°: normal
<20°: Deficiência de cobertura
Como é realizado a incidência modificada de Dunn?
Paciente em DDH, com o quadril em flexão de 45°, abdução de 20° e rotação neutra
Em qual incidência deve ser calculado o ângulo alfa?
AP, perfil e Dunn modificada
Como calcular o ângulo alfa?
Ângulo entre uma linha que passa do centro do colo até o centro da cabeça femoral e uma linha que passa do centro da cabeça até a junção centro-colo
Qual valor esperado e alterado do ângulo alfa?
42°: normal
>50-55°: deformidade tipo CAM
Qual a associação do aumento de 1° do ângulo alfa além de 65°?
A cada aumento de 1° do ângulo alfa, aumenta em 5% o risco de OA
Em qual incidência é calculado o offset cabeça-colo anterior?
Incidência cross-table (perfil com a coxa contralateral fletida) com o quadril em 10° de rotação interna
Como é calculado o offset cabeça-colo anterior?
É a distância entre duas linhas paralelas o colo.
A primeira linha passando pela borda anterior do colo e a segunda linha passando pela borda anterior da cabeça femoral
Como calcular o índice do offset cabeça-colo anterior?
Divisão do offset cabeça-colo anterior pelo diâmetro da cabeça
Qual valor alterado do índice do offset cabeça-colo anterior?
Valores <0.15 tem um VPP de 95% para impacto femoroacetabular
Como é realizado a incidência beta (incidência para calcular o ângulo beta)?
Paciente sentado, com quadril em 90° de flexão, 20° de abdução e rotação neutra. O raio é inclinado 15° para ficar tangente ao plano do acetábulo e é centrado na diáfise do fêmur a 6 cm da EIAS
Como é o cálculo do ângulo beta?
Ângulo entre uma linha que passa do centro da cabeça até a junção cabeça-colo e uma linha que passa do centro da cabeça até a borda superior-lateral do acetábulo
Qual o valor alterado do ângulo beta?
<30° indica impacto femoroacetabular (cam, pincel ou misto)
