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Quadril > Coxartrose > Flashcards

Coxartrose Flashcards

1
Q

Qual a incidência da coxartrose?

A

Risco de 8% durante a vida

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Q

Qual idade é mais comum?

A

Idosos (5% da população >55 anos)

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Q

Qual a predominância entre os sexos?

A

Mulheres >55 anos e homens <55 anos

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4
Q

Qual a raça mais comum?

A

Brancos

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5
Q

Qual a causa mas comum?

A

Secundária à deformidades ósseas

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6
Q

Qual fator de risco mais importante?

A

Idade

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7
Q

Qual local de surgimento do primeiro osteófito?

A

Inferomedial

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8
Q

Quais os sinais radiográficos?

A
  • Estreitamento do espaço articular
  • Esclerose subcondral
  • Osteófitos marginais
  • Cistos
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9
Q

Qual incidência radiográfica avalia bem a osteoartrite?

A

Perfil de Lequesne

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10
Q

Qual os limites do arco gótico de Bombelli?

A

Base: teto do acetábulo
Parede medial: lâmina quadrilátera
Parede lateral: rebordo lateral do acetábulo

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11
Q

Qual a relação normal do arco gótico de Bombelli com a cabeça femoral?

A

O ápice do arco tem projeção vertical sobre o centro da cabeça

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12
Q

O que significa quando o ápice do arco gótico de Bombelli não está sobre o centra da cabeça verticalmente?

A

Quadril mecanicamente em risco

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13
Q

Como é a classificação de Lawrence?

A

0: normal
1: possível estreitamento articular e osteófitos
2: definitivo estreitamento articular e osteófitos
3: estreitamento importante + cistos
4: obliteração do espaço articular + deformidade significativa na cabeça e acetábulo

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14
Q

Como é a classificação de Tonnis?

A

0: sem sinais de OA
1: leve
2: moderado, surgimento dos cistos
3: grave, severed deformidade

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15
Q

Como é a classificação de Bombelli?

A 
AMEBa
Amplitude de movimento
Morfologia
Etiologia
reação Biológica
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16
Q

Qual a amplitude de movimento classificada por Bombelli?

A

Rígido: flexão <30°
Hipomóvel: flexão de 30-60° e abdução/adução <15°
Móvel: flexão >60° e abdução/adução >15°

17
Q

Qual a morfologia classificada por Bombelli?

A
  • Superoexterna: desaparecimento do espaço articular anterior
  • Concêntrica: perda uniforme da cartilagem (AR)
  • Interna: diminuição do espaço inferior, fazendo contato com o fundo do acetábulo. Pode evoluir para protusão
  • Inferointerna: osteófitos tromba de elefante e espaço superior aumentado
18
Q

Qual a etiologia classificada por Bombelli?

A

Mecânica
Metabólica
Combinada

19
Q

Qual a a reação biológica classificada por Bombelli?

A

Atrófica: cabeça elíptica, reduzida de tamanho com tendência a subluxar
Normotrófica:
Hipertrófica: mega cabeça deformada com muitos osteófitos

20
Q

Qual o primeiro movimento perdido na OA?

A

Rotação interna

21
Q

Qual a ordem de perda de movimento na OA?

A

RI -> RE -> Abdução -> Adução -> Flexão -> Extensão

22
Q

Qual a deformidade presente em pacientes com OA?

A

Coxa fletida, rodada externa e aduzida

23
Q

Quais os tipos de marcha em pacientes com OA?

A

Claudicante
Trendelemburg
Duchenne

24
Q

Qual a característica da artrose secundária a doenças reumáticas?

A

Precoces (2a e 3a décadas de vida)

Bilaterais

25
Q

Qual conduta no tratamento conservador é mais eficaz?

A

Perda de peso

26
Q

Quando está indicado a osteotomia reconstrutiva?

A

<25 anos com sintomas mínimos e boa função

27
Q

Qual o objetivo da osteotomia reconstrutiva?

A

Prevenir ou retardar uma artrose

28
Q

Quando está indicado uma osteotomia de salvamento?

A

<50 anos para retardar a ATQ

29
Q

Quais indicações da osteotomia varizante?

A

Sobrecarga lateral e angulo cervical >135°
Cabeça femoral esférica com pouca displasia acetabular
Adução dolorosa
Deformidade em abdução

30
Q

Quais as contra-indicações da osteotomia varizante?

A

Contratura em rotação externa >25°
Flexão <70°
Adução fixa

31
Q

Qual o efeito na musculatura do quadril de uma osteotomia varizante?

A

Efeito Voss

32
Q

O que é o efeito Voss?

A

Relaxa flexores, abdutores e adutores

33
Q

Quais as desvantagens da osteotomia varizante?

A

Encurtamento do membro (1-2 cm)

Marcha de Trendelemburg

34
Q

Quais indicações da osteotomia valgizante?

A

Deformidade em adução
Marcha de Tredelemburg
Abdução dolorosa

35
Q

Quais as contraindicações da osteotomia valgizante?

A

Flexão <60°
Adução <15°
Abdução fixa

36
Q

Qual o efeito na musculatura do quadril da osteotomia valgizante?

A

Relaxa adutor e flexores

Pontecializa efeito dos abdutores

37
Q

Quando as osteotomias estão sujeitas ao fracasso?

A

Varizante <100°
Valgizante >160°
(não mediatizar a diáfise >50%)

38
Q

Quais as contraindicações absolutas da artroplastia?

A

Artropatia neuropatia e sepse articular recente ou em curso

39
Q

O rx com centralização melhor em abdução indica qual tipo de osteotomia?

A

Osteotomia varizante

Quadril (17 decks)

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