Estudo Do Motor Flashcards

1
Q

Na gestação, quando ocorrem as contrações uterinas?

A

Durante toda a gestação

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2
Q

Como são chamadas as contrações a partir da 13 semana? Qual a característica delas?

A

Braxton Hicks

Incordenadas, frequentes, focais, baixa intensidade e sem o tríplice gradiente descendente

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3
Q

Tônus uterino?

A

Pressão do músculo uterino em repouso, ou a menor pressão entre duas contrações

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4
Q

Frequência?

A

Número de contrações em 10 minutos

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5
Q

Intensidade?

A

Maior pressão miometrial durante a contração uterina

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6
Q

Atividade uterina e unidade utilizada?

A

F x I

Unidade montevideu

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7
Q

O que é o triplice gradiente descendente?

A

É o gradiente de pressão característico das metrossístoles normais

  • Começa no fundo uterino (se propagam do fundo para o colo)
  • Dura mais tempo no fundo uterino
  • É mais intenso no fundo uterino
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8
Q

O que são as discinesias uterinas?

A

Alterações na dinâmica uterina contrátil durante o trabalho de parto

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9
Q

O que as discinesias uterinas podem causar?

A

Partos distócicos

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10
Q

Após a saída do feto o que ocorre com a dinâmica uterina?

A

O útero continua se contraindo para fazer a hemostasia do leito placentário, expulsar a placenta, eliminar lóquios e coágulos

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11
Q

Quais são as causas das distocias uterinas?

A
  • Problema do objeto: apresentação, dimensão, posição
  • Problema do motor: Discinesias (progressão lenta)
  • Problema do trajeto: Despropoção céfalo-pélvica (paradas)
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12
Q

Dinâmica das contrações (frequência, duração e intensidade) na fase de início de TP, dilatação e expulsivo

A

Início de TP: 2-3/10’/20-30” com 30 mmHg
Final da fase de dilatação: 4/10’/ 30-40” 40mmHg
Expulsivo: 5/10/60-80” com 50 mmHg

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13
Q

Quais são as causas de discinesia?

A
Analgesia peridural
Macrossomia fetal
Variedade de posição OS
Obesidade
Idade materna avançada
Idiopática
Uso inadequado de ocitocina
Obstrução do canal de parto
Sobredistensão uterina
DPP
Corioamnionite
PE
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14
Q

Qual tipo de variedade de posição causa período expulsivo mais longo por descida mais lenta?

A

As posteriores

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15
Q

Tipos de discinesias uterinas?

A

Quantitativas: onda contrátil é norma (TGD) mas a seus valores estão aumentados ou diminuídos

Qualitativas: ondas com problema no TGD (incoordenação ou inversão)

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16
Q

Subtipos de discinesias

A
Quantitativa:
	- Hipoatividade:
		Bradissistolia: FREQUÊNCIA < 2/10’
		Hipossistolia: INTENSIDADE < 25 mmHg
	- Hiperatividade
		Taquissistolia: FREQUÊNCIA > 5/10’
		Hiperssistolia: INTENSIDADE > 50 mmHg
	- Hipertonia: TONUS > 12
	- Hipotonia: TONUS < 8
Qualitativas:
	- Inversão do TGD
	- Incoordenação uterina
17
Q

O que pode causar a hipoatividade? Consequência?

A

Causas idiopáticas

Progressão lenta

18
Q

Causas de hiperatividade? Consequência?

A

Dose excessiva de ocitocina
Parto obstruído

Parto taquitócito, rotura uterina, sofrimento fetal agudo

19
Q

Causas de hipertonia? Consequência?

A

Dose excessiva de ocitocina
DPP

Hipóxia fetal

20
Q

Causas de hipotonia? Consequências?

A

Malfomações intrauterinas
Miomatose

Hemorragia

21
Q

Qual a conduta que deve ser tomada diante de hipoatividade?

A
Estimular contrações uterinas
	Ocitocina
	Prostaglandina
	Aminiotomia 
	Descolamento das membranas
22
Q

Conduta diante de hiperatividade?

A

Decúbito lateral (reduz a frequência mas não a intensidade - útil na taquissistolia)
Uterolíticos
Reduzir uterotônicos
Analgesia

23
Q

Como agir diante de hipertonia?

A

Tocolíticos

24
Q

Conduta diante das discinesias qualitativas?

A

Decúbito lateral ESQUERDO
Ocitocina em dose fisiológica
Aminiotomia
Analgesia

25
Q

Causa das discinesias qualitativas?

A

Excesso de hormônio adrenal

26
Q

Citar as distocias do parto (da fase latente, da dilatação e da expulsão)

A

Fase latente prolongada: > 20h (P) e > 14h (M)
Fase ativa prolongada: dilatação cervical lenta (< 1 cm/h)
Período pélvico prolongado: descida da apresentação em progressão mas excessivamente lenta > 3h (P) >2h (M)
Parada secundária da dilatação: dilatação cervical mantida em toques suscessivos com intervalo de 2h em FASE ATIVA
Parada secundária da descida: dois toques sucessivos com intervalo de 1 hora desde a dilatação completa
Parto taquitócito: dilatação cervical, descida da apresentação e expulsão em ≤ 4h

27
Q

Causa e Conduta diante da fase ativa prolongada?

A

Causa: discinesia (hipoatividade/incoordenação ou inversão)

Conduta:
Deambulação, mudança de decúbito, verticalização, banho, redução do estresse
Ocitocina, aminiotomia, descolamento das membranas

28
Q

Causa e conduta diante de período pélvico prolongado?

A

Causa: discineasia ou DCP relativa

Conduta:

  • Se dinâmica uterina alterada: ocitocina, deambulação, verticalização
  • Aminiotomia se membranas íntegras
  • Redução da analgesia
  • Se padrão de BCF normal e mãe bem: expectante
  • Se padrão não tranquilizador: fócepes ou vácuo extrator
29
Q

Causa e conduta Parada secundária da dilatação

A

Causa: DCP relativa ou absoluta

Conduta:
Absoluta: cesárea
Relativa: aminiotomia, deambulação, analgesia peridural

30
Q

Causa e conduta de parada secundária da descida?

A

Causa: DCP absoluta ou relativa

Absoluta: cesárea
Relativa: forceps ou vácuo extrator (analgesia peridural)

31
Q

Causa e conduta diante de parto taquitócito?

A

Causa: hiperssistolia ou taquissistolia

Conduta: suspender uterotônicos / revisão do canal de parto e do bem estar fetal