Diagnóstico da Gestação Flashcards
Quais são as 3 formas básicas de se diagnosticar uma gestação?
Clínica
Laboratorial
Ultrassonográfica
Como fazer um diagnóstico clínico de gestação?
A partir da anamnese e exame físico
O que é o diagnóstico presuntivo
Aquele feito entre 4-6 semanas de gestação que representa a possibilidade de gestação
Sinal principal: amenorréia
Outros sinais e sintomas: náuseas, tonteiras, polaciúria, sonolência congestão mamária
Diagnóstico provável de gestação
Amenorréia mais duradoua > 6 semanas
Alterações uterinas (formato, consistência, volume) percebidas ao toque vaginal
Diagnóstico clínico de certeza da gestação
Pode ser feito > 14 semanas
- Sinal de puzos
- Percepção da movimentação fetal PELO MÉDICO
- Ausculta de BCF
O que é o sinal de Hegar?
Percepção de consistência amolecida do ístimo uterino em relação ao corpo no toque vaginal (diagnóstico provável), possibilita a flexão do corpo sob o colo
Sinal de Piskacek?
Alteração no formato uterino (assimetria), devido a um abaulamento e amolecimento uterino no sítio de implatação
A partir de que IG pode-se palpar um utero gravídico ao exame do abdome materno?
A partir de 12 semanas
O que é o sinal de Puzos?
É um sinal que ocorre a partir da 14 semana em que o examinador impulsiona o feto pelo fundo de saco anterior e sente-o se afastar e em seguida retornar ao contato com os dedos do examinador, rechaço fetal
SINAL DE CERTEZA
A partir de qual IG pode-se auscultar BCF?
USTV: 6-7 semanas
Sonar doppler: 10-12 semanas
Estetoscópio de Pinard: 18-20 semanas
Quando é possível que o médico palpe os movimentos e segmentos fetais?
Com ≥ 18 semanas
Quais são as diferenças entre os sinais presuntivos e de probabilidade?
Os presuntivos são aqueles que dizem respeito a modificações sistêmicas como náuseas, tonteiras, alterações dermatológicas e mamárias
Os que indicam probabilidade se referem a alterações vulvares, vaginais e uterinas
Como pode ser feito o diagnóstico laboratorial?
Material: urina ou sangue
Molécula pesquisada: fração beta do hcg ou a molécula inteira
Qual é a origem de produção do HCG?
Sinciotrofoblasto (unica origem do HCG que possui fração beta-HCG, outros hormônios possuem a subunidade alfa)
Qual é a função do HCG na gestação?
Ele previne a involução do corpo lúteo, o qual é responsável por produzir a progesterona até 6-7 semanas de IG
Qual é o tempo de duplicação da concentração de HCG no plasma? Ele é um marcador preciso de que função gestacional?
2-3 dias
É um marcador preciso de ATIVIDADE TROFOBLÁSTICA
Quando ocorre o pico de secreção de HCG?
Entre 8-10 semana
Qual valor de beta hcg assegura presença de gestação em 95% dos casos?
> 1000 UI/L
O que é zona limite discriminatória do beta-hCG? Para que ela serve?
É a correlação entre a dosagem do hCG e a visualização ultrassonográfica do saco gestacional
Para diferenciar gestação tópica e ectópica, assim valores de beta-hCG > limite discrimanatório sem visualização de saco gestacional indicam que ele deve ser procurado em outro local
> 1500 UI/mL ou 2.000
Como pode ser feito o diagnóstico ultrassonográfico da gestação e qual o melhor método?
Ultrassonografia transbdominal e transvaginal
USTV é melhor
Qual a vantagem do USTV para diagnosticar a gestação?
Permite diagnóstico mais precoce em dias em relação a US transabdominal
Permite a realização do ECO embrionário (BCF)
Sobre a idade gestacional como ela pode ser calculada?
Datação clínica: anamnese e exame físico
Datação ultrassonográfica
Qual é o parâmetro utilizado para calcular tanto a IG quanto a DPP?
DUM = primeiro dia da última menstruação
Quando a IG estimada pela DUM não estiver dentro do intervalo de confiança estimado pela ultrassonografia, qual IG considerar
Ultrassonográfica
