Estudios de laboratorio y gabinete Flashcards
Como solicitar los estudios de laboratorio?
Enviar la solicitud de “exámenes de rutina”
Que es necesario tomar en cuenta para solicitar estudios de laboratorio?
- Interrogatorio
- Exploración física
- Antecedentes px
Escala para valorar el riesgo quirúrgico
- ASA (American Socitey of Anesthesiologists)
- Goldman
- NYHA (New York Heart Association)
Escala convencional para clasificación de riesgo quirúrgico
ASA
1. La única patología es la de la cirugía
2. Enfermedad sistémica sin limitación funcional
3. Enfermedad sistémica con limitación funcional
4. Enfermedad sistémica con riesgo de vida
5. Paciente moribundo con < 24 hrs de vida
6. Cirugía de emergencia
Uso de la escala de Goldman
Pacientes con antecedentes cardiovasculares. Se clasifica en 5 grupos (entre mayor puntuación, mayor riesgo mortalidad)
Uso escala NYHA
Pacientes con insuficiencia cardíaca.
Se clasifica en 4 clases (entre mas alta, mas severo)
.
Prueba que permite conocer el estado de las tres líneas celular hemáticas
Biometría hemática
Que permite conocer la biometría hemática?
- Recuento de plaquetas como factor de riesgo trans-operatorio
- Tipo de anemia
- Sepsis
Uso pruebas de coagulación
- Px con trastornos de coagulación
- Conocer valores basales en px que requieran anticoagulación despues de la cirugía
Uso de la química sanguínea
- Control glucémico del px
- Función renal
- Función hepática
- Trastornos electroliticos séricos
Todo lo que no se ve en la bh, prueba coagulacion o grupo sanguineo
Uso electrocardiograma de 12 derivaciones
- Px que no se haya realizado ECG en mas de un año y cuente con historia de cardiopatía
- Despues de detectar un hallazgo anormal en exploración
- Escalas pre-quirurgicas
- Px > 75 años con patologías previas
Uso tele de toráx
- Px con ant de enf cardiovascular con factores de riesgo para desarrollar padecimientos pulmonares
- Exploración fisica completa y lectura de ecg 12 derivaciones
Uso radiografías simples de abdomen
Permiten excluir
- Obstrucción intestinal
- Cuerpos extraños
- Perforación intestinal
- Valorar posición de dispositivos implantados
