Estudio del paciente con enfermedad hepatica

Question 1

Datoa transaminasas

Answer 1

Son marcadores de citolisis
La tgo es menos especifica ya que puede salir alterada en otros sistemas por eje el corazon
Un aumento de tgo puede ser en embarazo

Question 2

Leer

Answer 2

La disminucion de albumina es un buen marcador de gravedad de una hepatopatia cronica, ya que albumina bajita significa un descenso en la síntesis hepatica

El higado sintetiza 6 factores de la coagulacion: 1,2,5,7,9 y 10. Todos son vitamina K dependientes excepto el facor 5

Un aumento de bilirrubina indirecta es por trastorno de la coagulacion o aumento de la produccion de coagulacion

Question 3

Que significa colestasis?

Answer 3

Bloqueo del flujo biliar que no permite la llegada de bilis al duodeno

Question 4

Clinica de colestasis?

Answer 4

Ictericia, coluria, acolia y prurito

Question 5

Cual es la enzima mas utilizada cuando hay colestasis intra o extrahepatica

Answer 5

fosfatasa alcalina

Question 6

Recuerda

Answer 6

Leer cuadro de fosfatasa

Question 7

Dx de colestasis?

Answer 7

1er eleccion: ecografia hepatobiliar, valora la existencia de dilatacion del arbol biliar o colelitiasis. si hay dilatacion biliar sugiere colestasis extrahepatica sino es intrahepatica

*TC
*Colangiografia

Question 8

Cual colangiografia es la mas utilizada

Answer 8

CPRE, se aconseja en caso que se sospeche una lesion ampular, pancreatica o distal del coledoco

Question 9

Leer/ojo

Answer 9

manejo de colestasis en libro

Question 10

Cuando esta indicada la biopsia hepatica

Answer 10

cuando existe colestasis intrahepatica y se sospeche de hepatopatias difusas. esta contraindicada si existe dilatacion de la via biliar