Estructura y función de la piel

Question 1

Generalidades (3)

Answer 1

• 12-16% del peso corporal total → la piel es el órgano más extenso (1,8m2)
• Barrera física permeable → permite la mantención del medio interno e intercambio con el medio externo.
• La disfunción de cada componente resulta en enfermedad → correlación fisiopatología (fenotipo)

Question 2

Funciones de la piel (8)

Answer 2

1. Termorregulación
2. Propiocepción y sensibilidad (alarma)
3. Barrera de protección mecánica
4. Protección contra radiación UV (protege al ADN)
5. Regeneración y reparación de heridas
6. Apariencia física y atracción
7. Síntesis de vitamina D3 (no es el único órgano implicado pero es de los más importantes)
8. Inmunidad contra infecciones y neoplasias

Question 3

Capas de la piel

Answer 3

• Epidermis
• Dermis
• Hipodermis o capa subcutánea

Question 4

Capas de la epidermis (5)

Answer 4

1. Estrato basal: con células germinales que dan origen a las otras capas. Se encuentran los melanocitos (que tienen proyecciones por las cuales le entregan pigmentos a las otras células) y las células de Merkel (mecanoreceptores)
2. Estrato espinoso: Todavía tienen núcleo las células, hay células de Langerhans (inmunitarias, CPA)
3. Estrato granuloso: las células empiezan a volverse cada vez mas aplanadas y a medida que suben van perdiendo su núcleo
4. Estrato lucido: van perdiendo su núcleo, es discutible, solo se ve en palmas y plantas.
5. Estrato corneo: es donde las celulas (sin nucleo) están envueltas en esta mixtura de lípidos o proteinas que pueden retener agua y mantener la barrera epidermica

Question 5

Características de la Dermis

• Definición
• Funciones
• Estructuras

Answer 5

• Definición: Tejido conectivo constituido por células (ej: fibroblastos, células inmunitarias) y MEC.
• Función: Confiere elasticidad, irrigación, resistencia tensil, receptores sensoriales y retiene agua
• Se divide en dermis papilar (capilares y glándulas) y reticular
• Estructuras
  
  • ​Colágeno: I (80-90%, el más abundante de la MEC) el más resistente, III (8-12%) y V(menos del 5%)
  • Fibras elásticas
  • Glucosaminoglicanos (GAG) y proteoglicanos: macromoléculas que fijan agua hasta 1.000x volumen (ahialronico, condroitin, dermatan, heparan sulfato).

Question 6

Características de Hipodermis (6)

Answer 6

• La union entre dermis/hipodermis es media “artificial”, no se es capaz de separarla, no como epidermis/dermis donde sí se puede.
• Protege piel de estructuras subyacentes / reserva de energía
• Transición abrupta entre dermis e hipodermis
• Adipocitos se organizan en lobulillos y septos de tejido fibroso
• Vasos y nervios están localizados en los septos, que tienen proyección para irrigación.
• *paniculitis: enfermedad originada en los lobulillos (PE eritema nodoso)

Question 7

¿Cuánto demora el recambio epidérmico?

Answer 7

El recambio epidérmico demora 28 días o un mes (desde la capa basal a el estrato corneo y desprendimiento), y hasta la mitad son 14 días.

Celulas relevantes de la epidermis

• Melanocitos: encargaos de sintetizar eumelanina y feomelanina, y su traspaso a queratinocitos. La eumalanina da el color mas oscuro de la piel, la feomelanina es un pigmento más amarillento, y las dos en conjunto forman el color de la piel. Mas eumelanina que feomelanina daria piel más oscura y vv.
• Queratinocitos: productores de queratina y citoquinas (80-90% de epidermis, las mas abundantes),.
• Células de Langerhans: cpa/mononucleares - captación, procesamiento y presentación de ag.
• Células de Merkel: mecanorreceptores → sensibilidad táctil

Epidermis

• Se encuentran desmosomas: Se encuentran entre las células de la epidermis. Son estructuras complejas, uniones intercelulares. la disfunción de algunas de estas proteínas es cuando se manifiestan algunas enfermedades.
• Hemidesmosomas unen la lámina basal y la capa basal. Cuando se forman ac contra ellas se manifiestan otras enfermedades (enfermedades ampollares).

Union dermo-epidermica

• Cohesión entre epidermis/dermis, resistiendo contra fuerzas externas
• Base de enfermedades dermatlogicas /geneticas
• Eg. Penfigoide ampollar (hemidesmosoma*) y epidermolisis bulosa
• Importante desmosomas y hemidesmosomas.

Question 8

Células relevantes de la epidermis (4)

Answer 8

1. Melanocitos: encargados de sintetizar eumelanina y feomelanina, y su traspaso a queratinocitos. La eumalanina da el color mas oscuro de la piel, la feomelanina es un pigmento más amarillento, y las dos en conjunto forman el color de la piel. Mas eumelanina que feomelanina daria piel más oscura y vv.
2. Queratinocitos: productores de queratina y citoquinas (80-90% de epidermis, las mas abundantes),.
3. Células de Langerhans: CPA/mononucleares - captación, procesamiento y presentación de ag
4. Células de Merkel: mecanorreceptores → sensibilidad táctil

Epidermis

• Se encuentran desmosomas: Se encuentran entre las células de la epidermis. Son estructuras complejas, uniones intercelulares. la disfunción de algunas de estas proteínas es cuando se manifiestan algunas enfermedades.
• Hemidesmosomas unen la lámina basal y la capa basal. Cuando se forman ac contra ellas se manifiestan otras enfermedades (enfermedades ampollares).

Union dermo-epidermica

• Cohesión entre epidermis/dermis, resistiendo contra fuerzas externas
• Base de enfermedades dermatlogicas /geneticas
• Eg. Penfigoide ampollar (hemidesmosoma*) y epidermolisis bulosa
• Importante desmosomas y hemidesmosomas.

Question 9

Características de la epidermis (5)

Answer 9

• Espesor variable
• Es avascular
• Se divide en 5 capas, donde se alojan células importantes y salida de distintas glándulas
• Entre las células de la epidermis están los desmosomas (uniones intercelulares)
• Los hemidesmosomas unen la lámina basal y la capa basal → penfigoide ampollar

Question 10

Qué tiene de importancia la glándula ecrina

Answer 10

Es la única glándula de la dermis que tiene salida propia

Question 11

Cuál es la base de las enfermedades dermatológicas?

Answer 11

Unión dermo-epidérmica (toma relevancia hemidesmosomas y desmosomas)

Question 12

Fototipos de piel según Fitzpatrick

Answer 12

• I (blanco): se quema siempre, no se broncea
• II (blanco): se quema con facilidad, se broncea con dificultad
• III (beis): se quema levemente, se broncea de forma gradual
• IV (marrón): rara vez se quema, se broncea con facilidad
• V (marrón oscuro): muy rara vez se quema, se broncea con mucha facilidad
• VI (negro): nunca se quema, se broncea con gran facilidad