ESTREÑIMIENTO - PARCIAL 2

Question 1

INTRODUCCION
1. ¿Duracion para ser estreñimiento?
2. ¿Se caracteriza por? (4)
3. ¿Que procentaje sufren de estreñimeinto las personas de 60 años?
4. ¿En que personas hay mayor prevalencia?

Answer 1

1. Minimo 3 veces a la semana
2. Evacuaciones infrecuentes, esfuerzo defecatorio, heces duras y dificultad para el paso de las heces
3. Un 30%
4. Mujeres y adultos mayores 60 años. Y mas comun en mujeres por el progestageno

Question 2

FISIOLOGIA
1. ¿Cuanto ml son excretados en las heces?
2. ¿Cual es el mecanismo principal de la defecacion?

TIPOS DE MOTILIDAD (ONDAS)
3. ¿Como se dividen las ondas? (2)
4. ¿En que consiste las ondas segementarias?
5. ¿En que consiste las ondas de alta amplitud?
6. ¿Cuales son las ondas que hacen avanzar el bolo desde el colon ascendente hasta el colon descendente? / ¿En que momento del dia podemos tenerlas?

Answer 2

1. De 200 a 400 ml por las heces
2. La serotonina se libere por las celulas enterocromafines cuando el colon se llena y causa contraccion muscular y ondas peristalticas
3. Ondas segmentarias y ondas de alta amplitud
4. Son ondas de contraccion que se desplazan hacia adelante y hacia atras, en lo que hace que el bolo o las heces se mantengan en la misma posicion
5. Me llevan las heces desde el lado derecho hasta el recto
6. Ondas HAPC (high amplitude prograted contractions) / Cuando nos despertamos

Question 3

FISIOPATOLOGIA
1. ¿Como se llama el reflejo cuando las heces llegan al recto y lo dilatan y hay deseo de evacuar?
2. ¿Que hace este reflejo? (2)
3. ¿Cuando relajas el esfinter anal externo?
4. ¿Px que se aguanta de ir al baño de forma cronico y afecta el reflejo se llama?
5. ¿Todo paciente que llegue con estreñimiento hay que hacer un?

Answer 3

1. Reflejo recto anal inhibitorio
2. Aumenta la presion intraabdominal y relaja el Esfinter anal interno (no te das cuenta)
3. Cuando vas al baño
4. Disinergias evacuatorias
5. Tacto rectal

Question 4

Diagnostico de estreñimiento funcional
1. ¿Que criterios se usan?
2. ¿Mencione los criterios? (6)

CAUSAS SECUNDARIAS
3. ¿Mencione algunas enfermedades que causan estreñimiento? (5)
4. ¿En la escala de bristol que tipo es de estreñimeinto?
5. ¿En la escala de bristol que tipo es de diarrea?

Answer 4

1. Los de ROMA IV
2. Esfuerzo defecatorio, heces duras, sensacion evacuaciones incompletas, sensacion de obstruccion, maniobras manuales, Menos de 3 veces deposiciones a la semana
3. Hipotiroidismo, DM, problemas medulares, problemas perianales, medicamentos (ISRS, opiaceos, diureticos)
4. Tipo I y II
5. Tipo 5,6,7

Question 5

CLASIFICACION
1. ¿Mencione las 3 clasificaciones de estreñimiento?
2. ¿Ejemplo de con transito normal que es el mas comun?
3. ¿Ejemplo de trastorn de la defecacion? (2)
4. ¿Como se llamaba antes el de transito lento que ya no se usa?

Answer 5

1. Con transito normal, con transito lento, trastorno de la defecacion
2. Sindrome de intestino irritable
3. Disinergias y problemas del piso pelvico
4. Colon perezoso

Question 6

INDICACIONES
1. ¿Los diverticulos son una causa directa que el px tenga estreñimiento?
2. ¿Tratamiento para los diverticulos?
3. ¿Que es la capsula radio marcadas?
4. ¿Si los anillos estan en el recto o sigmoides indica?
5. ¿Si los anillos estan por todo el colon indica?

Answer 6

1. Falso, es una consecuencia de presiones elevadas dentro del colon. Pero si existe en estreñimiento cronico
2. Extirpacion quirurgica del segemento del colon donde esten
3. Es un estudio que tiene 21 a 30 anillos radioopacos que al dia 4 y 7 se toman las RX para ver donde estan los anillos?
4. Trastorno de disinergia (trastorno de la defecacion)
5. Estreñimiento con transito lento

Question 7

MANOMETRIA ANORECTAL
1. ¿Para que se usa?
2. ¿Cuando evaluo la presion basal en reposo es para que esfinter?
3. ¿Cuando evaluo la presion en una contraccion voluntaria (aguantar la defecacion) es para que esfinter?
4. ¿Cuando evaluo la presion en una maniobra de pujo es para evaluar? (2)

Answer 7

1. Para medir presiones del esfinter anal interno y externo
2. Interno
3. Externo
4. La presion anal y rectal (anal debe bajar) (rectal debe subir)

Question 8

TRATAMIENTO
1. ¿Cual es el tratamiento medico higienico dietetico? (3)
2. ¿Cuanto de fibra debemos consumir al dia?
3. ¿Que laxantes son buenos y los mas usados?
4. ¿Que laxantes no debemos usar? (4)
5. ¿Que produce las antraquinonas y sena?
6. ¿En que casos usamos supositorios o enemas?
7. ¿En que consiste el biofeedback
8. ¿Que consiste la capsula vibratoria?

Answer 8

1. Habitos de defecacion, dieta, ejercicio
2. Son 30 gr pero debe ir aumentado poco a poco
3. Lactulosa y polietilenglicol
4. Aceite de ricino, antraquinonas, sena y cascara sagrada
5. Colon negro (melanosis coli)
6. En casos de urgencias por estreñimiento grave
7. Usamos un cateter en el recto y le enseñamos como debe evacuar la persona
8. Esta capsula a las 6 a 8 horas empieza a vibrar provocan aumento de las ondas peristalticas y lliendo al baño