Estomago Flashcards
Esquema de tratamiento de H Pylori
Triple: Amoxicilina + claritromicina (o metronidazol)+ IBP
Cuadruple: Tetraciclina + metronidazol + IBP + Bismutol
Tamizaje de CA colon en > 50 años
Theveno c / año
Sigmoidoscopia c / 3 a 5 años
Colonoscopia c / 10 años
Hormona con acción opuesta a gastrina
Enterogastrona
Sx de Deulefaou
Sangrado por vaso aberrante en Curvatura menor a 5 cm de Cardias
Enfermedad de menetriere
Hipertrofia de pliegues gástricos pierde proteínas, asociado a CA gastrico
Irrgiacion gástrica
Arteria hepática comun: Arteria gástrica derecha y Arteria gastroduodenal: Art. Gastroepiploica derecha y arteria pancreatoduodenal
Inervacion gastrica
Nervio vago anterior: Nervio de Latarjet Anterior y Nervio hepático
Nervio vago posterior: Nervio de Latarjet Posterior y nervio celiaco
En que parte del estómago no existen células parietales ni principales ?
Piloroantral
Ulcera con fibrina = lecho limpio = sin estigmas de sangrado
Clasificacion de Forrest III
Signos ominoso de sangrado según Forrest
Vaso visible IIa
Coágulo adherido IIb
Dos tipos de gastritis atrofica
Gastritis atrófica asociado a anticuerpos anti cel parietal
Gastritis atrofica asociado a ulcera peptica
Clasificacion de Borman
Protruido
Ulcerado
Ulcerado infiltrante
Infiltrante
Clasificacion japonesa de Early cancer
Protruido
Superficial elevado, plano, deprimido
Ulcerado
Margen de seguridad de cirugia de TGI
5 cm (recto es 2 cm)
Trstamiento de Tumor GIST de estomago
GIST probablemente benigno: Imatinib
GIST localmente avanzado y metastasico: Cx sin linfadenectomia
Cirugia bariatrica más usada
Gastrectomia longitudinal
Que porción de duodeno afecta la pinza aorto mesenterica
Tercera porción del duodeno
Complicación más común pos gastrectomia
Gastritis alcalina por reflujo
Que significa el signo radiológico de pila de monedas por obstrucción de ID
Edema de las válvulas de Kerkring
Ubicacion de divertículos en ID
2da - 3era porción de duodeno
Raro yeyunoileal
Que arterias no se deben ligar?
Arteria renal
AMS
Arteria iliaca
Msrgen de seguridad en gastrectomia subtotal en paciente con ca antral
6 cm
Causa más frecuente de gastritis aguda
Consumo de AINES
Ulcera peptica de estrés se produce por:
Isquemia de mucosa
Patron de Recidiva ulcerosa como complicación tardía de cirugia gástrica
Ulcera duodenal:
- gastrina basal normal
- gastrina ELEVA POCO pos ingesta alimentaria
- gastrina ELEVA POCO pos calcio
- gastrina NORMAL al inyectar secretina
Hiperplasia de células G: UNICA CON AUMENTO INTENSO DE GASTRINA POS PRANDIAL
Sx de Zollinger Ellison: ELEVACION MARCADA DE GASTRINA, excepto no varia pos ingesta de alimento
Defina Dumping precoz
Sindrome metabólico pos prandial Mas frecuente
Sys vasomotores + sys digestivos
Defina dumping tardio
Sys vasomotores (por hipoglicemia)
Indicaciones de
BILROT 1
BILROT 2
Y ROUX
Buen remanente gastrico
Más complicaciones
Más utilizada
Cirugia de complicaciones de úlcera peptica
Perforación o hemorragia: Cx de Emergencia
Obstruccion: Cx Electiva, (si tiene riesgo, dilatacion)
Ulcera refractaria: Cx electiva
Tto de ulcera refractaria
Ulcera R gástrica (tipo I: solo antrectomia, tipo II III: como duodenal)
Ulcera R duodenal: vagotomia ultra
Gastritis crónica atrófica esta asociado con que tipo de ADENOCARCINOMA gástrico?
ADENOCA INTESTINAL
Clasificacion TNM de Ca gastrico donde se afecta mucosa y submucosa
T1b (Early cancer)
Tto de CA gastrico
T1: Mucosectomia o gastrectomia
T2: gastrectomia total o subtotal
T3 T4 N+ M0: Neoadyuvancia
Tto de linfoma gástrico (LNH)
Precoz: Tto erradicador
Avanzado: Qt Rt
