Cirrosis Hepatica

Question 1

GASA >= 1.1

Answer 1

Hipertensión portal

Cirrosis

Question 2

GASA < 1.1

Answer 2

Causas no hipertensivas:

• TB
• CA
• sx nefrotico

Question 3

Tratamiento de cirrosis que se contraindican cuando hay encefalopatia

Answer 3

Shunt portosistemico
Espironolactona
Furosemida

Question 4

En histología: lesión en piel de cebolla

Answer 4

Colangitis esclerosante primaria (CEP)

Question 5

Patología con patrón TGO / TGP > 1

Answer 5

1. Higado graso (más frec)
2. Alcohol
3. Hepstocarcinoma

Question 6

Ictericia hereditaria por alteración de excreción y depósito hepático de pigmento negro

Answer 6

Enf de Dubin - Johnson

Question 7

CBP // CEP

Answer 7

Ac antimitocondriales // Ac anti músculo liso

CBP —- ASOCIA A CREST

Question 8

Manejo de Sangrado por varices esofagicas

Answer 8

1. Estabilizar más IBP
2. Vasoactivos
3. Antibióticos
4. Ligadura o esclerosis terapeutica
5. Balon de Sengstaken Blakemore (Max 48h por riesgo de neumonia, necrosis esofagica)
6. TIPS, en caso sea refractario y no cede con tto, complicado, encefalopatia (útil en pacientes que esperan trasplante) SHUNT ESPLENORRENAL DISTAL DE WARREN

— Prevención de sangrado: propranolol, nitrato atb

Question 9

Manejo de Ascitis por cirrosis

Answer 9

1. Restringir Na
2. Diurético
   ((3. Paracentesis o TIPS si es refractario))
   ((4. Albúmina si …..

Question 10

Manejo de PBE

Answer 10

1. Cefotaxima o ceftriaxona (profilaxis: norfloxacino)

2. Albúmina ( si PBE de alto riesgo que significa BT >4 ,, Cr >1) — > albúmina 1.5 g/kg 1° y 2° dia, 1 g/kg 3° dia

Question 11

Manejo de encefalopatía hepatica

Answer 11

1. Rifaximina (Neomicina, metronidazol)
2. Lactulosa
3. Flumazenil
4. Restricción de proteínas (usar asparato, ornitima, restringir aromáticos)

Question 12

Drenaje de absceso hepático piogenico

Answer 12

Si mide más de 6 cm

Question 13

Quiste coledociano predispone a Colangiocarcinoma

Answer 13

Si

Question 14

Indicaciones de cirugia en Hepatocarcinoma

Answer 14

Lesion única menos de 5 cm
3 lesiones menores de 3 cm
Afecta 1 solo lobulo

Question 15

Enfermedad biliar asociado s Fasciolasis

Answer 15

Quiste coledociano

Colangiocarcinoma

Question 16

Patología con patrón TGP / TGO > 1

Answer 16

Causa viral

Question 17

Causa farmacológica de hepatitis

Answer 17

Paracetamol
Amiodarona
Metrotexate
Metildopa
Estatinas
Corticoides
Isoniazida

Question 18

Asociaciones de CEP

Answer 18

Asociación CEP - CU - PROCTITIS - P ANCA

Question 19

Causa farmacologica de colestasis intrahepatica

Answer 19

Amoxicilina + ac clavulamico
Eritromicina
Rifampicina 
ACO
Carbamazepina
Nifedipino
CARNE

Question 20

Disgnostico de Hipertension portal

Answer 20

P VP > 10

Diferencia P P - C > 5

Question 21

Manejo de sindrome hepatorrenal

Answer 21

1. Hidratación más albúmina
2. Terlipresina
3. Trasplante

Question 22

Tecnica quirúrgica de quiste hidatidico

Answer 22

Tecnica de Mabit ante Thorton

Cx radical, conservadora, paliativa
PAIR (estadio I y II de Gharbi)

Question 23

Que es la técnica de Posada

Answer 23

Ligadura de arterias uterinas en Hemorragia pos parto

Question 24

Que sugiere peritonitis bacteriana secundaria

Answer 24

1. Polimicrobiano
2. Anaerobios
3. Leucocitos más de 10 000
4. Proteinas altas
5. Glucosa baja

Question 25

Profilaxis primaria en varices

Profilaxis secundaria en sangrado por varices

Answer 25

BBlock no cardioselectivo

BBlock ni cardioselectivo, Nitrato, colocación de banda endoscopica, esclerosis endoscopica