Estomago Flashcards
Cuales son los medios de contraste pra el estudio del tracto digestivo superior ?
Bario
Aire
Indicaciones para SEGD
Pirosis Regurgitación Enfermedad ácido péptica Masa palpable Disfagia (solido y líquido) Control post. Operatorio Transtorno motilidad
Contraindicaciones del SEGD
Hipersensibilidad al MC
Datos de impactacion u oclusion
Riesgo de aspiración
Antecedentes biópsia previa (24hrs)
Contraste simple para aparato digestivo alto ?
Bario
Bario es el mejor estudio para ?
Alteraciones de la motilidad
Rigidez visceral
Espasmos
Estreches
Finalidad del estudio con doble contraste ?
Mejor demostración de los detalles de mucosa
Precisa en lesiones superficiales pequeñas(erosiones)
Verifica distensión de la víscera
Alto índice de DX
Factores involucrados para un buen Resultado de SEGD?
Técnica
Distensión
Adherencia del contraste
Hipotonia
Capas del estomago
Mucosa
Submucosa
Muscular
Serosa
Características de duplicación gástrica
Raro
Curvatura mayor
Imagen en media luna
2cm próximo al píloro
Características de compresión extrínseca
Desplazamiento del estómago
Ensanchamiento arco duodenal
Ensanchamiento espacio retro gástrico
Úlcera péptica
Excavación local de la superficie mucosa
Asociada al uso de AINES y H.Pylori
Localización de la Úlcera péptica
Curvatura menor 70%
Pilórica 25%
Duodenal 5%
DX radiólogico - sx directos
Nichos en mancha suspendida Valla ulcerosa por edema Pliegues mucosos convergentes Línea de Hampton Collar ulceroso Sx del anillo/ Ring Sign
DX por radiología - Sx indirectos
Alteraciones peristaltismo
Ma formaciones gástricas por retracción cicatrizal
Estómago en Reloj de arena
Estómago en caracol
Hipersecreción gástrica
Tipos de nichos
Úlcera simple
Úlcera callosa
Úlceras penetrantes
Características de úlcera simple
Bordes poco marcados
Características de Úlcera callosa
Bordes muy netos
Valla periulcerosa
Gran espasmo oponente (sx del dedo)
Características de Úlcera penetrante
Muy profunda, origina cavidad fuera del estómago.
Paredes formadas por órgano vecino
Nicho de Haudeck: 3 niveles - sup: aire
Med: líquido gástrico
Inf: Bario
Signos sugestivos de benignidad
Curvatura menor Sx del dedo ( espasmos) Regularidad y simetría de los pliegues Collar radiolucente Convergencia de los pliegues Líneas de Hampton Sx semilunar Meseta ulcerosa Rodete inflamatorio ulceroso Diámetro <1cm Profundidad > 6 mm
Signos sugestivos de Malignidad
Sx del menisco de Carman Úlcera dentro del perfil gástrico, penetración Contorno irregular Diámetro >1 cm Profundidad <6 mm
Gastritis
Pliegues engrosados
Úlceras superficiales
Erosiones ( no más allá de muscularis)
Clasificación de Seaman
Gastritis Aguda
Gastritis crónica
Gastritis granulomatosas
enfermedad de Menetries
Gastritis enfisematosa
Gérmenes productores de gas.
E.Coly
C.welchi
Gastritis corrosiva
Secundaria a ingesta de ácidos
