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Imagenologia 2 > Colon > Flashcards

Colon Flashcards

1
Q

anatomia - longitud

A

aprox. 1,5-2 m

diametro 3,5 y 7.5 cm

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2
Q

Anatomia- porciones

A 
ciego
colon ascendente
colon transverso
colon descendente
sigmoides
ampolla rectal
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3
Q

Anatomia- configuración

A

serosa
muscular ( fibras circulares internas y externas)
submucosa
mucosa

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4
Q

Anatomia - Funciones

A

ABSORCIÓN de agua y electrolitos del quimo y ALMACENAMIENTO de materias fecales hasta su expulsion
MOVIMIENTOS: mezcladores y propulsores
SECRECIÓN: Moco y agua

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5
Q

Dx por Imagenes

A 
Radiografia simple del ABD
RX colon con enema a relleno completo
RX colon por enema a doble contraste
TC
RMN
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6
Q

Estenosis

A

Neoplasicas
inflamatórias
compresión

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7
Q

Detención del Contraste

A

Neoplásico
Por invaginación debida al tumor
Por torsión axial

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8
Q

Lesión por defecto de llenado: Polipos

A

Sesil O Pediculado
la mayoria de polipos colonicos son adenomas
tumores multiples son mas frecuente

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9
Q

Menisco

A

Ulcera neoplasica

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10
Q

TC

A

permite estadiaje en lesiones

evaluación del colon con enemas de aire o de agua. reconstrucciones

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11
Q

RMN

A

mejor estadiaje

valoracion de lesiones en colon

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12
Q

RX colon en enema a doble contraste

A

Evaluación de mucosa
ulceraciones
pólipos
neoplasias

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13
Q

RX colon con enema(bario) - INDICACIONES

A 
sospecha de neoplasias de colon
enf diverticular
proceso específico (colon irritable)
enf inflamatórias
pólipos
estreñimento crónico
colitis ulcerativa
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14
Q

RX colon con enema(bario) - CONTRA INDICACIONES

A 
sospecha de perforación de colon
megacolon toxico
biopsia de recto reciente (<10 dias)
diverticulosis complicada
obstruccion intestinal de tiempo no determinado
ulceraciones sangrantes
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15
Q

RX colon con enema - evalua

A 
Residuos fecales
distrbución de gases
musc psoas
calcificaciones
masas
lesiones oseas que se ocultarian con el examen
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16
Q

Anomalias Congenitas

A

Atresia

mesenterio Ileocólico comun ( mal rotacion embrionaria)

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17
Q

Duplicacion

A

Tipo1: TGI
tipo2: duplicacion cólic asociada a duplicaciones del tracto urinario genital

DX: RX simple masas de partes blandas, niveles hidroaereos de gás

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18
Q

Ano Imperforado

A

Invertograma

18-24 hras

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19
Q

Patologias Organicas Leves

A 
Megacolon ( diam > 10cm)
Congenito o enf de Hirschprug (sind down)
Adquirido (chagas)
Dolicocolon
Sind de Chilaiditi
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20
Q

Enf. Hirschsprung

A

tambien llamado de Megacolon Agangliónico o megacolon congenito
causa mas frecuente de obstruccion intestinal en RN
afeccion intstinal congenita

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21
Q

Dolicocolon

A

Aumento de longitud del colon
asociado a megacolon y estreñimento
afecta al sigma ( colon transverso o ciego) y facilitar volvulos de colon

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22
Q

Parametros de Megadolicocolon

A

Ciego > 12 cm
colon ascendente e desccendente > 8 cm
rectosigmoides > 6,5 cm

23
Q

Coloptosis

A

descenso de los angulos hepatico y esplénico

o descenso de angulos colonicos

24
Q

Sind de chilaiditi

A

interposición hepato-diafragmática del colon
causado por: megacolon, aflojamiento del falciforme
meteorismo importante
paralisis diafragmática

25
Colitis Ulcerosa
Etapa aguda: espiculado irregular Etapa Intermedia: imagen en doble contorno debido a ulceraciones Etapa final o cronica: colon en caño de plomo imagen de tunel microcolon
26
Clinica de Colitis ulcerosa
``` Edema de mucosa aparencia granular: granularidad erosiones superficiales imagen en BOTON DE CAMISA: Ulcera Imagen de Seudo pólipo Sx tardios: acortamiento de colon, estrechamiento tubular,falta de haustras, aumento de espesor del espacio pré-sacro ```
27
Colitis ulcerosa tardia
Ausencia de haustras | aspecto tubular
28
Complicaciones da colitis ulcerosa
Megacolon toxico : dilatación marcada del colon (transv); "huella de dedo" y puede tener perforación espontanea
29
Colitis granulomatosa (enf de Crhon)
patología inflamatoria anal y fistulas persistentes FASE TEMPRANA: ulceras aftosas, 1-2mm de diam (hiperplasia de los foliculos linfoides) FASE AVANZADA: ulceras long. y tranv "Sx del empedrado"; defecto nodular sencillo o multiple; irregularidad y rigidez del contorno de un segmento corto
30
colitis Infecciosa : TBC del Colon
``` irregularidad haustraciones areas espásticas (estenosis de valvula ileo-cecal) retraccion del colon ascendente rigidez segmantaria zonas de relleno defectuoso bordes en espiculas: micro ulceraciones ```
31
Colitis parasitária
``` Amebiana: Entamoeba histolítica abceso submucoso (ciego) multiples e difusos ameboma ciego y recto rectocolitis ```
32
Colitis Postradiación
zonas de radioterapia recto y sigmoides | ulceraciones,fístulas, estenosis y fijacion del area
33
Colitis seudomembranosa
``` Shock postoperatorio sepsis obstruccion colica o ATB colitis focal o pancolitis ```
34
Colon catártico
Falta de haustras en region del ciego y del ascendente
35
Diverticulo
``` Imagen de adicion bordes definidos pediculados o sesiles mayor frecuencia en el sigmoides origina sigmoiditis aguda con fistulas o perforacion ```
36
polipo inflamatório
ocasionalmente encontrado en el colon | resultam: colitis ulceratica y no son factor de riesgo para cancer
37
Polipos hiperplasicos
colon izq,descendente y recto | incremento en las celulas
38
Polipos Adenomatosos
referidos como adenomas 3 subtipos: velloso, tubular y tubulo velloso adenoma vellosa mas grande que otros tipos y se asocia a neoplasia
39
Criterios de malignidad de los polipos
``` Tamaños mayores a 5 mm 1-2 cm:10% + 2 cm: 20-40% 2-3cm:80% >3 cm : Ca Avanzado - falta de pediculo -ulceracion - crecimiento ```
40
SX de bombim o sombrero de Hongo
Rx contrastada de abd (enema baritado) defecto de replecion bien delineado por un anillo de bario DX: polipo sesil
41
Sx del Sombrero mexicano
Rx contrastada de abd (enema baritado) doble anillo formado por el bario DX Polipo pediculado en colon
42
Pauta general de morfologia de polipo
Polipo pediculado:nunca e CA avanzado Polipo sesil:presenta todas posibilidades polipo plano: nunca e CA avanzado polipo plano con depresion:siempre e ca avanzado
43
Neoplasias
Benignas:raras. Polipos Malignas: carcinoma de colon. sintomas tardios: enterorragia. imagen exofitica da luz
44
SX mordida de manzana ( corazon de manzana)
Rx contrastada de abd (enema baritado) DX: Cancer de Colon adenocarcinoma clinica difere si es colon D o I
45
causa mas frecuentes de obstruccion apendicular
``` fecalito heces hiperplasia linfoide semillas parásitos tumores ```
46
imagenes dx para apendicitis aguda
Rx simple de Abdomen US TAC RMN
47
Sx radiograficos de Apendicitis aguda
ileo reflejo aumento de opacidade del cuadrate inferior der del ABD engrosamiento de las paredes del ciego mala definicion de la linea grasa del musculo Psoas Apendicolito (5%)
48
Sx de Carga fecal en el ciego
material con una densidade de tejido blando y burbujas radiolucidas que ocupa el ciego DX: apendicitis aguda
49
Radiografia de ABD en posicion frontal
Imagen con morfologia ovalada y densidad de calcio que corrresponde a APENDICOLITO
50
hallazgo ecograficos de apendicitis aguda
- diametro transverso > 6 mm - apendice entre 6-9 mm : INDETERMINADO y buscar otros sx: no compresibilidad,forma,alteracion da ecogenicidad de los tejidos no adyacentes. - Apendice no compresible - cambios inflamatarios de la grasa circundante - aumento de la grasa circundante - aumento de la vascularizacion visualizada en doppler - apendicolito - Sx de perforacion
51
Sx de perforacion de Apendicitis aguda
Coleccion de fluido periapendicular irregularidad de la pared presencia de apendicolito extraluminal
52
Sx de la cabeza de flecha
TC con contraste oral engrosamiento focal del ciego centrado en el orificio apendicular -SX INDIRECTO DE APENDICITIS
53
Hallazgo Primarios de TC apendicitis
apendice de tamaño indeterminado (6-9mm) aumento de diam trasnverso engrosamiento de la pared del apendice > 1mm realce anormal y heterogeneo de la pared Sx de target o de la Diana : edema submucoso o estratificacion
54
Halalzgo secundario de TC apendicitis
engrosamiento focal de las paredes del ciego (sx cabeza de flecha) Sx da barra cecal: pared engrosada del ciego rodea apendicolito alteracion densidad de grasa periapendicular

Imagenologia 2 (8 decks)

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