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Imagenologia 2 > Colon > Flashcards

Colon Flashcards

1
Q

anatomia - longitud

A

aprox. 1,5-2 m

diametro 3,5 y 7.5 cm

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2
Q

Anatomia- porciones

A 
ciego
colon ascendente
colon transverso
colon descendente
sigmoides
ampolla rectal
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3
Q

Anatomia- configuración

A

serosa
muscular ( fibras circulares internas y externas)
submucosa
mucosa

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4
Q

Anatomia - Funciones

A

ABSORCIÓN de agua y electrolitos del quimo y ALMACENAMIENTO de materias fecales hasta su expulsion
MOVIMIENTOS: mezcladores y propulsores
SECRECIÓN: Moco y agua

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5
Q

Dx por Imagenes

A 
Radiografia simple del ABD
RX colon con enema a relleno completo
RX colon por enema a doble contraste
TC
RMN
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6
Q

Estenosis

A

Neoplasicas
inflamatórias
compresión

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7
Q

Detención del Contraste

A

Neoplásico
Por invaginación debida al tumor
Por torsión axial

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8
Q

Lesión por defecto de llenado: Polipos

A

Sesil O Pediculado
la mayoria de polipos colonicos son adenomas
tumores multiples son mas frecuente

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9
Q

Menisco

A

Ulcera neoplasica

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10
Q

TC

A

permite estadiaje en lesiones

evaluación del colon con enemas de aire o de agua. reconstrucciones

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11
Q

RMN

A

mejor estadiaje

valoracion de lesiones en colon

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12
Q

RX colon en enema a doble contraste

A

Evaluación de mucosa
ulceraciones
pólipos
neoplasias

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13
Q

RX colon con enema(bario) - INDICACIONES

A 
sospecha de neoplasias de colon
enf diverticular
proceso específico (colon irritable)
enf inflamatórias
pólipos
estreñimento crónico
colitis ulcerativa
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14
Q

RX colon con enema(bario) - CONTRA INDICACIONES

A 
sospecha de perforación de colon
megacolon toxico
biopsia de recto reciente (<10 dias)
diverticulosis complicada
obstruccion intestinal de tiempo no determinado
ulceraciones sangrantes
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15
Q

RX colon con enema - evalua

A 
Residuos fecales
distrbución de gases
musc psoas
calcificaciones
masas
lesiones oseas que se ocultarian con el examen
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16
Q

Anomalias Congenitas

A

Atresia

mesenterio Ileocólico comun ( mal rotacion embrionaria)

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17
Q

Duplicacion

A

Tipo1: TGI
tipo2: duplicacion cólic asociada a duplicaciones del tracto urinario genital

DX: RX simple masas de partes blandas, niveles hidroaereos de gás

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18
Q

Ano Imperforado

A

Invertograma

18-24 hras

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19
Q

Patologias Organicas Leves

A 
Megacolon ( diam > 10cm)
Congenito o enf de Hirschprug (sind down)
Adquirido (chagas)
Dolicocolon
Sind de Chilaiditi
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20
Q

Enf. Hirschsprung

A

tambien llamado de Megacolon Agangliónico o megacolon congenito
causa mas frecuente de obstruccion intestinal en RN
afeccion intstinal congenita

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21
Q

Dolicocolon

A

Aumento de longitud del colon
asociado a megacolon y estreñimento
afecta al sigma ( colon transverso o ciego) y facilitar volvulos de colon

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22
Q

Parametros de Megadolicocolon

A

Ciego > 12 cm
colon ascendente e desccendente > 8 cm
rectosigmoides > 6,5 cm

23
Q

Coloptosis

A

descenso de los angulos hepatico y esplénico

o descenso de angulos colonicos

24
Q

Sind de chilaiditi

A

interposición hepato-diafragmática del colon
causado por: megacolon, aflojamiento del falciforme
meteorismo importante
paralisis diafragmática

25
Q

Colitis Ulcerosa

A

Etapa aguda: espiculado irregular
Etapa Intermedia: imagen en doble contorno debido a ulceraciones
Etapa final o cronica: colon en caño de plomo

imagen de tunel
microcolon

26
Q

Clinica de Colitis ulcerosa

A 
Edema de mucosa
aparencia granular: granularidad
erosiones superficiales
imagen en BOTON DE CAMISA: Ulcera
Imagen de Seudo pólipo
Sx tardios: acortamiento de colon, estrechamiento tubular,falta de haustras, aumento de espesor del espacio pré-sacro
27
Q

Colitis ulcerosa tardia

A

Ausencia de haustras

aspecto tubular

28
Q

Complicaciones da colitis ulcerosa

A

Megacolon toxico : dilatación marcada del colon (transv); “huella de dedo” y puede tener perforación espontanea

29
Q

Colitis granulomatosa (enf de Crhon)

A

patología inflamatoria anal y fistulas persistentes
FASE TEMPRANA: ulceras aftosas, 1-2mm de diam (hiperplasia de los foliculos linfoides)
FASE AVANZADA: ulceras long. y tranv “Sx del empedrado”; defecto nodular sencillo o multiple; irregularidad y rigidez del contorno de un segmento corto

30
Q

colitis Infecciosa : TBC del Colon

A 
irregularidad haustraciones
areas espásticas (estenosis de valvula ileo-cecal)
retraccion del colon ascendente
rigidez segmantaria
zonas de relleno defectuoso
bordes en espiculas: micro ulceraciones
31
Q

Colitis parasitária

A 
Amebiana: Entamoeba histolítica
abceso submucoso (ciego)
multiples e difusos
ameboma ciego y recto
rectocolitis
32
Q

Colitis Postradiación

A

zonas de radioterapia recto y sigmoides

ulceraciones,fístulas, estenosis y fijacion del area

33
Q

Colitis seudomembranosa

A 
Shock
postoperatorio
sepsis
obstruccion colica o ATB
colitis focal o pancolitis
34
Q

Colon catártico

A

Falta de haustras en region del ciego y del ascendente

35
Q

Diverticulo

A 
Imagen de adicion
bordes definidos
pediculados o sesiles
mayor frecuencia en el sigmoides
origina sigmoiditis aguda con fistulas o perforacion
36
Q

polipo inflamatório

A

ocasionalmente encontrado en el colon

resultam: colitis ulceratica y no son factor de riesgo para cancer

37
Q

Polipos hiperplasicos

A

colon izq,descendente y recto

incremento en las celulas

38
Q

Polipos Adenomatosos

A

referidos como adenomas
3 subtipos: velloso, tubular y tubulo velloso
adenoma vellosa mas grande que otros tipos y se asocia a neoplasia

39
Q

Criterios de malignidad de los polipos

A 
Tamaños mayores a 5 mm
1-2 cm:10%
\+ 2 cm: 20-40%
2-3cm:80%
>3 cm : Ca Avanzado
- falta de pediculo
-ulceracion
- crecimiento
40
Q

SX de bombim o sombrero de Hongo

A

Rx contrastada de abd (enema baritado)
defecto de replecion bien delineado por un anillo de bario
DX: polipo sesil

41
Q

Sx del Sombrero mexicano

A

Rx contrastada de abd (enema baritado)
doble anillo formado por el bario
DX Polipo pediculado en colon

42
Q

Pauta general de morfologia de polipo

A

Polipo pediculado:nunca e CA avanzado
Polipo sesil:presenta todas posibilidades
polipo plano: nunca e CA avanzado
polipo plano con depresion:siempre e ca avanzado

43
Q

Neoplasias

A

Benignas:raras. Polipos
Malignas: carcinoma de colon. sintomas tardios: enterorragia. imagen exofitica da luz

44
Q

SX mordida de manzana ( corazon de manzana)

A

Rx contrastada de abd (enema baritado)
DX: Cancer de Colon
adenocarcinoma
clinica difere si es colon D o I

45
Q

causa mas frecuentes de obstruccion apendicular

A 
fecalito
heces
hiperplasia linfoide
semillas
parásitos
tumores
46
Q

imagenes dx para apendicitis aguda

A

Rx simple de Abdomen
US
TAC
RMN

47
Q

Sx radiograficos de Apendicitis aguda

A

ileo reflejo
aumento de opacidade del cuadrate inferior der del ABD
engrosamiento de las paredes del ciego
mala definicion de la linea grasa del musculo Psoas
Apendicolito (5%)

48
Q

Sx de Carga fecal en el ciego

A

material con una densidade de tejido blando y burbujas radiolucidas que ocupa el ciego
DX: apendicitis aguda

49
Q

Radiografia de ABD en posicion frontal

A

Imagen con morfologia ovalada y densidad de calcio que corrresponde a APENDICOLITO

50
Q

hallazgo ecograficos de apendicitis aguda

A
  • diametro transverso > 6 mm
  • apendice entre 6-9 mm : INDETERMINADO y buscar otros sx: no compresibilidad,forma,alteracion da ecogenicidad de los tejidos no adyacentes.
  • Apendice no compresible
  • cambios inflamatarios de la grasa circundante
  • aumento de la grasa circundante
  • aumento de la vascularizacion visualizada en doppler
  • apendicolito
  • Sx de perforacion
51
Q

Sx de perforacion de Apendicitis aguda

A

Coleccion de fluido periapendicular
irregularidad de la pared
presencia de apendicolito extraluminal

52
Q

Sx de la cabeza de flecha

A

TC con contraste oral
engrosamiento focal del ciego centrado en el orificio apendicular
-SX INDIRECTO DE APENDICITIS

53
Q

Hallazgo Primarios de TC apendicitis

A

apendice de tamaño indeterminado (6-9mm)
aumento de diam trasnverso
engrosamiento de la pared del apendice > 1mm
realce anormal y heterogeneo de la pared
Sx de target o de la Diana : edema submucoso o estratificacion

54
Q

Halalzgo secundario de TC apendicitis

A

engrosamiento focal de las paredes del ciego (sx cabeza de flecha)
Sx da barra cecal: pared engrosada del ciego rodea apendicolito
alteracion densidad de grasa periapendicular

Imagenologia 2 (8 decks)

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