ESTOMAGO Flashcards
TIPO DE BACTERIA H PYLORI
BACILO GRAM NEGATIVO FLAGELADO
CLASIF DE GASTITITS POR HELICOBACTE
1 LEVE Y DIFUSA…..2 INFLAMACION DEL ANTRO…..3 INFLAMACION DEL CUERPO….4 ATROFIA MUCOSA…..5 ADENOCARCINO Y MALTOMA
CUASA MAS FREC DE ULCERA DUODENAL
90.95% HL PYLORI
PORCENTAJ DE LOS PAC CON H.PYLORI QUE TENDRAN ULCERA DUODENAL
10%
DX DE ELECCION DE GASTRITIS SIN SGNOS DE ALARMA
INCIAR CON SEGD
DX DE ELECCION PARA INF POR H.PYLORI
TEST EN ALIENTO,,,SUPS ANTIBIOTICO POR 4 SEMANS E IBP POR 2 SEMANAS PREVIAS
DX MAS ESPECIFICO PAR INF POR HELICOB
CULTIVO….NO SE USA
TX DE ELECCION PARA ERRADICAR H PYLORI
IBP(2) MAS AMOXI (1 GR DOS DIA) MAS CLARITROMICINA(500 DOS AL DIA) POR 10 A 14 IDAS
TX EN CASO DE NO MEORIA TRAS 4 SEMANAS DS DE TX
BISMUTO MAS IBP(2) MAS METRONIDAZOL MAS CLARITROMICINA
TX DE ELECCION EN CASO DE SEGNDA LINEA
IBP 2 AS AMOXI MAS LEVO
TX EN CASO DE ALERGIA PENIS
IBP 2 MAS METRO MAS CLERITRO
TIPO A DE GASTRITIS
ATROFICAM INMUNITARIA EN FUNDUS Y CUERPO …..ASOCIADA A ANEMIA PERNICIOSA MAS EN MUJERES
TIPO B DE GASTRITIS
POR H PYLORI MAS FREC
DEFINE DISPEPSIA
DOLOR O MALESTAR QUE ABARCA AL MENOS EL 25% DE LOS DIAS EN LAS ULT 4 SEMANS
DX DE ELECCION PARA GASTRITIS CON SIGNOS DE ALARMA
ENDOSCOPIA
CUALES SON LOS SIGNOS DE ALARMA EN GASTRITIS
MAS DE 50 AÑOS, PERDIDA DEPERO , DISFAGIA, ANEMIA, HISTOR DE CA, HEMORRAGIA
CMO SE LE LLAMAN A LAS ULCRA POR TCE Y CAUSA
ULCERAS DE CUSHING….POR ESTIMULACION DEL VAGO
COMO SE LA LLAMAN A LAS ULCERAS EN QUEMADOS Y CAUSA
ULCERAS DE CURLING POR DISM DEL FUJO ESPLACNICO
TAMAÑO PARA CONSIDERARSE ULCERA
MAS DE .5CM
ULCERAS POR HERNIA HIATA L
ULCERAS DE CAMERON
LOCAL MAS FREC DE ULCERA PEPTICA
PORCION PROXIMAL DE DUODENO Y CURVATURA MENOR DE ESTOMAGO
CUANDO DICES ULCERA REFRACTARIA EN DUODENO Y GASTRICA
DUODENO MAS DE 8 SEMANAS Y GASTRIC MAS DE 12 SEMANS
COMPLICACON MAS FREC DE LAS ULCERAS PEPTICAS
HEMORRAGIA
CUALES SON LAS ULCERAS QUE MAS SANGRAN
EN FREC DUODENALES PERO LAS MAS SANGRANTES GASTRICAS
LOC DEL DUODENO QUE MAS SANGRA
POSTERIORES EN BULBO
MENCIONA LA CLASIF DE FORRESTER
1 CHORRO 1B BABEO 2A VASO VISIBLE 2B COAGULO 2C HEMATINA 3 FIBRINA
CUALES REQUIEREN ENDOSCOPIA Y BOLO OMEP DE LAS ULCERAS SEGUN FORRESTER
1 A 2B
CUALES SE PUEDEN DAR DE ALTA SEGUN FORRESTER
A PARTIR DEL 2C
PORCENTAJE DE RECIDIVA CON TX SEGUN LOS GRADOS DE FORRESTER
1A 55%, 1 B 50%, 2A 43%, 2B 22%, 2C 7%, 3 2%
PORCENTAJE DE RECIDIVA SIN TX SEGUN GRADOS SE FORRESTER
1A Y B 100%, 2A 80%,, 2B 30%, 2C 13% Y 3 10%
TX ENDOSCOPICOS COMBINADOS
ADRENALINA CON ESCLERO……ADRENALINA CON HEMOCLIP…..ESCLE CON COAGULACION
CUALES DE LAS ULCERAS REQUIEREN TX ANTISECRETOR POST A ERRADICAR HELICOBACTER
SOLO LAS GASTRICAS POR 6 MESES MAS
LOCAL MAS FREC DE ULCERAS POR AINES
GASTRICAS
TX ED ELECCION EN QX ELECTIVA EN ULCERAS
VAGOTOMIA SUPRASELECTIVA
CUAL ES BILLROTH 1
GASTRODUODENOSTOMIA LAS MAS DESEABLE
CUALES ES BILLROTH 2
GASTROYEYUNOSTOMIA…LA MAS COMPLICADA
CUAL ES LA GASTROYEYUNOSTOMIA EN Y DE ROUX
LAS MAS USADA Y DE ELECCION EN MAYORIA
LOC DE DUODENOQUE MAS SE PERFORA
PARED ANTERIOR
FR MAS IMPORTANTE PARA PERFORACION DE ULCERA
CONSUMO DE AINES
DX DE ELECCION PARA ULCERA PERFORADA
INICIAL ES RX DE TORAX Y ABDOMEN….ELECCION ES TAAC
ESCALA UTILIZADA PARA VALORAR EL USO DE ENDOSCOPIA EN HEMORRAGIA TDA
ROCKALL….SI ES MAYOR DE 2 HOSPITAL Y ESTABILIZAR….2 ENDOSC URGENTE….MENOR DE 2 ALTA CON ENDOSCOPIA ELECTIVA
CUANDO ES SANGRADO TD MASIVO
MAS DE 1000 O 20% DEL VOL
LABOR QUE INDICAN STDA
UREA/CRA MAS DE 30
RINCIPAL CAUSA DE STDA
VARICEAL EN ALCOHOLICOS EN HOMBRES….POR CIROSSIS EN MUJERES….NO VARICEAL ES POR GASTRITIS EROSVA….ULCERA
PORECNTAJE DE VOLUMEN PERDIDO DE ACUERDO A LOS GRADOS DE CHOQUE
1 0-15% 2 15-30% 3 30-40% 4 AS DE 40%
MILITIROS DE PERDIDA SANGUINEA DE ACUERDO A OS GRADO SE CHOQUE
1 MENOS DE 750ML, 2 750 A 1500 3 1500-2000 4 MAS DE 2000
MUTACION DE QUE GEN EN ADENOCARCINOM
CADHERINA E
TNM DE CA GASTRICO
T1A LAMIN PROPIA MUSC MUCOSAE T1B SUBMUCOSA T2 MUSC PROPIA T3 SUBSEROSA T4A SEROSA T4B ORG ADYACENTES
TX EN CARCINOMA INSITU O INTRAMUCOSO
RESECCION ENDOSCOPICA
CUANDO QX CA GASTRICO
T2 NO MO LOCALIZADO…..GASTRECTOMI MAS LINFADENECTOMIA
ACTITUD EN T3 T4 N1 MO
QUIMI…SI RESPONDE QX
TX EN M1
PALIATIVVO
TX EN CADO DE TUMOR ESTROMAL GASTRICO CON MUT GEN C-KIT
IMATINIB