ESOFAGO Flashcards
CAUSAS DE DISFAGIA OROFARINGEA
TRAS NEUROOGICOS, EVC, PARKINSON
DISFAGIA PROGRESIVA CON PERDIDA DE PESO
CARCINOMA
DISFAGIA A SOLIDOS
MECANICA
DISFAGIA INTERMITENTE
ANIÑO ESOFAGICO INFERIOR
DISFGIA A SOLIOS LIQUIDOS
ACALASIA
DOLOR INTERMTENTE EN EOFAGO
ESPASMO ESOFAGICO
EDAD MAS FREC DE ACALASIA
30-50 AÑOS
DX ESCALONADO DE ACALASIA
ESOFAGOGRAMA CON BARIO(PICO DE AJARO)—–ENDOSCOPIA—CONFORMATORIO MANOMETRIA
SI AL ESTIMULAR CON COLESTOQUININA QUE PASA EN ACALASIA
AUMETNOA SU CONTRACCION EN LUGAR DE RELAJARSE
COMPLICACIONES DE ACALASIS
ESOFAGITIS, SOBREINF POR CANDIA, 2-7 VECES MAS RIESGO DE CANCER Y REGURGITACION
METODO ESTUDIO OBLIGATORIO ANTES DE QX DE ACALASIS
MANOMETRIA
TX DE ELECCION EN ACALASIA
MIOTOMIA DE HELLER POR LAPAROSCOPIA (6CM DE ESOFAGO Y 2CM DE ESTOMAGO)
ALT DE TX EN ACALASIA
DILATAACION CONBALO, CALCIOANTAGONITSTA Y TOXINA BOTULINICA( ANICANOS CON ACALASI VIGOROSA)
QUE ESCALA UTILIZAS PARA VALORAR EL TX DE ACALASIA
ESCALADE ECKARDT( PESO, DOLOR, DISFAGIA Y REGURGITACION)
COMO ES LA NECROSIS EN ACIDO Y BASES
ACIDOS NECORISIS PO COAGULACION Y BASES NECROSIS POR LICUEFACCION
TIEMPO PARA REALIZAR LA ENDOSCOPIA EN ESOFAGITIS POR CAUSTICOS
ANTES DE LAS 6-48 HORAS POR RIESGO POST DE PERFORACION
CLASIF ZARGAR PARA ESOFAGITIS
O NL 1 EDEMA E HIPEREMIA 2A ULCERA SUPERFICIAL 2B ULCERA PROFUNDA 3 NECROSIS 4 PERFORACION O NECROSIS EXTENSA
A PARTIR DE QUE ESTADO AUMENTA EL RIESGO DE ESTENOSIS HASTA EN UN 70 A 100% EN ESOFAGITIS POR CAUSTICOS
2B
MEDIDAS TRAS ESOFAGITIS POR CAUSTICOS 1 A 2A
ALTA DIETA BLANDA POR 48 HRS….REVALORAR EN 2-6 SEMAN CON ENDOSCOPIA A LOS 7 A 10 DIAS
MEDIDS TRAS ESOFAGITIS POR CAUSTICOS 2B A 3
NUTRICION PARENTERAL ALTO RIESGO DE ESTENOISIS….ENDOSCOPIA A LAS 3-4SEM
MEDIDAS TRAS ESOFAGITIS POR CAUSTICOS 4
QX URGENTE……ENDOSCOPIA DSP DE 20 DIAS ANTES DE LOS 45 DIAS
A LOS CUANTO AÑOS ALTO RIESGO DE CANCER? CUAL?? Y CUANDO CRIBADO??
A LOS 40 AÑOS ALTO RIESGO DE EPIDERMOIDE…CRIBADO A LOS 20-30 AÑOS TRAS EL EVENTO
MENCIONA LA CLASIF DE MORTAZA MODIFICADA
O NL 1 EDEMA E HIPEREMIA 2 PLACAS AMARILLE/BLANCAS Y PSEUDOMEMB 2A 1/3 DE PARED 2B CONCENTRICAS EN 1/3 ESOF 2C 2/3 PARED 3 MUCOSA HEORRAGICA Y ULCERADA
TX EN ESOFAGITIS TIEMPO
POR 4 SEMASNE
CMPLICACIONES DE BARRET PORCENTAJES
8-20% ESOFAGITIS 44% ESTENOISIS
EN QUE CONSITE LA METAPLASIA EN ESOFAGO
EPITELO COLUMNAR DE TIPO INTESTINO POR ALTA EXPOSICION A ACIDO
CUANDO REPITES ENDOSCOPIA EN RESULTADO NO DISPLASIA Y DE BAJO GRADO EN ERGE
NO DISPLASIA EN UN AÑO (-)—2 A 3 AÑOS………..BAJO GRADO REPITES EN 6 MESES SE RECOM TECNICA ANTIREFLUJO
CUANDO REPITES ESDOS EN ALTO GRADO EN ERGE
A LOS 3 MESES……SE RECOMIENDO ESOFAGOGECTMIA POR 20-30% DE RIESDO DE ADENOCARCINOMA
XUANDO INDICADO QX DE ERGE
NO RESPUESTA A MEDICO, COMPLICACIONES Y JOVECES
INDICACIONES DE PHMETRI
SINTOMAS DE ERGE ATIPICOS, VALORAR RESPUESTA, AUSENCIA DE RESUESTA Y PREQX
TECNICA DE ELCCION EN ERGE
TECNICA DE NISSEN CON FUNDUPLICA 360°
ALT DE TECNICA A LA DE PRIMERA ELECCION
PARCIAL DE TOUPET DOR ….ASOCIADA A MIOTOMIA
CLASIF DE LOS ANGELES
A 1 O MAS LESIONES MENORES DE 5MM……. B 1 O MAS MAYORES 5MM NO MAS DE 2 PLIEGES…….. C MAS DE 2 PLIEGUES PEO MENOS DE 75% CIRCUNF ESOFAGO D………MAS DE 75%
PARTE DE ESOFAGOQUE MAS SE PREFORA
TERCIO DISTAL
CUASA MAS FREC DE PERFORACION ESOFAGICA
IATROGENICA…SX BOERHAAVE
TUMOR ESOFAGO BENINGNO MAS FREC
LEIOMIOMA
TUMOR DE ESOFAGO MALIGNO MAS FREC
EPIDERMOIDE
LOCAL MAS FREC DE CA EPIDERMOIDE DE ESOFAGO
TERCIO MEDIO 50%….TERCIO INFERIOR 35%…..PROXIMAL
CUANDO SE RECOMIENDA SOLO LA RESECCION E LA MUCOSA
EN EL TIS O T1A
CUANDO NEOADYUVANTE CON QUIMIO
A PARTIR DE ESTADIO 3-…….BUENA RESPUESTA A QUIMIO VALORAR QX
TECNICA RECOMENDAD EN CA ESOFAGO SUPERIOR
TRIPLE ABORDAJE DE MCKEOWN (CERVICO, TORACO Y LAPAROTOMIA)
TECNICA RECOMENDAA EN ESOFA MEDO E INF
TRANSTORACICO DE IVOR LEWIS
RIEGO DE ADENOCARCINOMA
EN UN BARRET PREVIO
LOCAL MAS FREC DE ADENOCARCIOM
TERCIO DISTAL
TNM DE CA DE ESOFAGO
T1 LAMINA PROPIA SUBMUCOSA, T2 MUSCULAR PROPIA T3 ADVETICIA T4 ESTRUCTURAS ADYACETES
ESTADIOS DE CA DE ESOFAGO
1 T1NO……. 2A T2-3 NO….. 2B T1-3 N1…… 3 T3NI T4NI…….. 4 M1
