Estómago Flashcards
¿Cual es la fisiopato de la ulcera peptica?
Vaciamiento acelerado que conduce a acidificación duodenal que rechaza el vaciamiento
Su disminución provoca amento de acidez
HCO3
CC de la Úlcera Péptica
Dolor en epigastrio sumamente ardoroso con sensación de vacío
Complicación de la úlcera péptica
Sangrado, penetración, estenosis, metaplasia
Sitio de aparición de las úlceras pépticas
1era porción del duodeno
Utilidad de Forrest
Pronósticos de riesgo de reesangrado
Si una ulcera es distal al piloro, vamos a sospechar
Ca, Crohn o Zohllinger Ellison
¿Dónde aparece la ulcera duodenal
Aparecen el a 1era porción del duodeno 1-2cm del piloro.
¿Cual es la diferencia entre la sangre arterial y la venosa?
La arterial es la oxigenada y la venosa la que le gusta a Armando
Producción basal de acido
2-3meq/h.
Producción máxima de acido
10-15 meq/h.
Células parietales u oxínticas secretan:
Secretan HCL por una ATPasa H+ K+ y factor intrínseco.
Glándulas pilóricas se encargan de
Secretan moco, pepsinógeno y gastrina.
Cuales son las fases de secreción de Ácido
Periodo interdigestivo y periodo digestivo
Son los estímulos del periodo interdigestivo
Nervioso( vago= acetilcolina)
Hormonal (gastrina)
Estimulan la liberación de gastrina
PEPTIDOS Y A.A.
DISTENSION
NEURAL (VAGAL)
Ca
EPINEFRINA
INSULINA
Inhiben la liberación de gastrina
ACIDO pH<1.5
Secretina
VIP
GIP
Glucagon
Calcitonina
Al entrar el quimo al duodeno, se libera —————— lo que inhibe la producción gástrica de acido.
somatostatina
¿Cuales son los mecanismos de defensa d ela barrera gástrica?
1) Barrera de moco y bicarbonato.
2) Barrera mucosa gástrica.
3) Flujo sanguíneo.
4) Prostaglandinas (E2),
Una perforación se resuelve cómo
CIERRE PRIMARIO SIMPLE + PARCHE DE GRAHAM
Una perforación se resuelve DE FORMA DEFINITIVA cómo
Vagotomia altamente selectiva + parche epiploico.
Qué se hace en un sangrado despues de reanimar
VAGOTOMIA TRONCULAR + PILOROPLASTIA + LIGADURA DEL VASO SANGRANTE
