Abdomen Agudo Y Apendicits Flashcards
Se debe pedir
BHC, QS, TC, Es, amilasa/lipasa, PFH y EGO
¿Cómo se realiza un Lavado Peritoneal Dx?
Se usa una aguja fina de calibre 20, con 10cc sangre de entrada y se puede encontrar liquido intestinal, bilis, maetia fecal o respos alimenticios. Se sacan 3 jeringas para mandar a estudios.
Indicaciones de
+100,000 eritrocitos, +500 leucos/ml, Amilasa+50
La LAPE nos va a servir para
tener una prueba dx definitivca, cirugia de control de daños
Cual es la arteria que se liga en las apendicectomías
Arteria Apendicular,
De donde viene la Arteria Apendicular
de la Ileocólica, a su vez rama de A. cólica inf derecha
¿Qué porcentaje de Samiapendicitis hay?
15-20%
Valvulas implicadas en la apendicitis:
Valvula de Gerlach y Valvula de Manniga
Parásitos que pueden causar apendicitis
(e. histolytica y enterovirus
Son las fases de una apendicitis aguda
Hiperémica, edematosa,necrótica o gangrenada
Una apendicitis aguda reactiva es aquella que
Se desarrolla como resultado de una infección por contigüidad en el área del apéndice, lo que desencadena un proceso inflamatorio agudo (salpingitis)
Por definción una apendicitis complicada es aquella que tiene
Necrosis del ciego
El dolor de la apendicitis:
Es migratorio (de periumbilical a FID) con duración mayor a 6 horas, y que inicia en la amdrugada
¿Porqué la apendicits causa disuria?
Los uréteres están también retroperitoneales y cruzan cerca
¿Qué significa el abdomen en madera?
Rigidez abdominal
Punto doloroso entre el ombligo y la espina anterospu iliaca derecha
Punto de McBurney
Dolor a
Punto de Lanz
Compresión sostenida en FID y a la descompresión hay dolor. Diferenciar de gas.
Von Blumberg
Dolor en FII
Signo de Rovsing:
Se oprime la cara interna de la cresta iliaca y hay dolor
Signo de Capurro
BH de una apendicitis
leucocitosis (>10,000 células/mm³), neutrofilia (>75% de neutrófilos) y bandemia (>6% de bandas a la izquierda).
En embarazdas, nos será util realizar un
USG
¿Qué se ve en el FAST?
El fondo de saco de douglas, osease se ubica detrás del útero y delante del recto. En el hombre, corresponde al espacio comprendido entre el recto y la vejiga
¿Cuales son los signos en ecografía de ECOGRAFÍA ABDOMINAL?
Signo de la Diana y de Salchicha
¿Cual es la utilidad del lavad periotoneal en apendicitis?
corredera parietocólica
Los criterios de Alvarado que por si solos YA NOS SUMAN 4 PUNTOS (2c/U) son
Dolor en FID y Leucocitosis
Los criterios de Alvarado que valen 1/10 son
Dolor migratorio, nauseas, blomberg, anorexia, neutrofilia, fiebre
Cuales son las causas de abdomen agudo
Inflamación, Perforación, Obstrucción, Hemorragia, Isquemia
Son causas de obstrucción
Adherencias
Hernias
Volvulos/ Intususcepcion
Calculos
Qué utilidad nos presenta la exploración rectal y vaginal
Tono del esfinter
Presencia y sitio del Dolor
Tumores
Lavado Peritoneal Diagnostico
-Aguja Fina calibre 20 G
-10 cc sangre de entrada
-Liq Intestinal, Bilis, Materia Fecal, Restos Alimenticios
-1 lt solución salina
>100,000 eritrocitos/mm3
>500 leucos/ml
Amilasa > 20 UI/lt
Bacterias
Bilis
