Esofago Flashcards
La vascularidad del esófago se caracteriza por
No tener un pedículo propio
La irrigación cervical y supraoptica proviene de
Arteria tiroidea inferior y subclavia
La irrigación del cruce del cayado aórtico proviene de
Arteria de cruce y ramos bronquiales
La irrigación del segmento subaórtico proviene de
Arteria esofágica
La irrigación abdominal proviene de
Ramos de la coronaria estomaquica
Venas esofagicas
Tiroidea inferior, bronquiales, venas ácigos, daifragmaticas y vena coronaria estomáquica
Drenaje linfático del esófago
Yugular interna, intertraqueobronquiales, interaorticos y ganglios del plexo celiaco
Principal nervio del esófago
Vago, y parte del laringeo recurrente
Tipo de epitelio del esófago
Plano estratificado no queratinizado
Capas del esofago(de afuera hacia adentro)
Adventicia–>musuclar propia–> submucosa–>musuclar
¿Qué significa que es un sincitio?
Cuando se dice que el esófago es un “sincitio”, se está haciendo referencia a que su musculatura está organizada de manera tal que funciona como una unidad funcional continua, sin divisiones claras entre las fibras musculares individuales
Cómo es la fisiología del esófago
La combinación de ondas lentas y espigas en la actividad eléctrica muscular del esófago y otros órganos del sistema gastrointestinal es fundamental para la coordinación de la motilidad gastrointestinal.
Células que funciona cómo el director de orquesta/marcapasos de la actividad esofágica
Cel intersticiales de cajal
Fibras musculares que interactúan para dar respuestas simpáticas/parasimpáticas
Plexo mienterico y plexo submucoso
¿Cuales son las fases de la deglución?
Voluntaria (hacia la faringe) y la involuntaria (cierra la traqueam abre esófago y hay onda peristáltica que empuja el bolo al esófago)
Nervios de la deglución
Trigemino, Facial, Glosofaringeo, vago e hipogloso
de quien depende la motilidad esofagica normal
De la integridad de los mecanismos de control nervioso del esófago, tanto intrinsecos como extrinsecos, y de la normalidad funcional de msuculos esofagicos
Donde se da la onda de contracción esofágica
en el tercio distal del esófago
Ley fisica que se usa en el principio de manometria
Ley de Laplace
Un trastorno funcional debe durar, cuanto minimo
3 meses (12 semanas en un periodo de 12 meses)
Cervical mide
3-5cm
¿Dónde se da el diverticulo de Zenker?
Killian
Toracico tiene una medida de
16-18cm
Abdominal tiene una medida
3 CM
Porque operamos del lado izquierdo del esofago
Arteria carótida común derecha y nervio laríngeo recurrente izquierdo
Cual es la presión del EEI
30 mmHg
Esta acción implica el cierre de la cavidad oral para evitar la salida de alimentos y su paso hacia la faringe para comenzar el proceso de deglución.
Fase voluntaria hacia la faringe:
Cierre de la tráquea (epiglotis.
Apertura del esfínter esofágico superior
Onda peristáltica:
Fase faríngea involuntaria (duración aproximada de 2 segundos):
Peristaltismo primario es una contracción muscular involuntaria y coordinada que se inicia en la faringe durante la fase faríngea de la deglución. Cuanto dura esta fase:
Tarda aproximadamente de 8 a 10 segundos en llegar al estómago.
es una contracción de emergencia que ocurre en respuesta a la obstrucción o retención del alimento en el esófago
Peristaltismo secundario
Donde se da la onda de contracción esofágica
En el tercio proximal
Manometría de una acalasia cricofaringea
Relajación transitoria del EES
Manometría de una acalasia
Relajación incompleta del EEI y aperistalsis del cuerpo esofagico
Opciones farmacologicas de la acalasia
Nifedipino (30 min) e Isoserbide (15min)
Cuales son las barreras en ERGE
EEI
Pilares Diafragmáticos
Ligamento Frenoesofágico
Angulo de His
Aclaramiento Esofágico
