Estenose mitral

Question 1

Principal causa de estenose mitral

Answer 1

Reumatica

Question 2

Sintomas de Estenose mitral

Answer 2

Dispneia, sintomas de IC, hemoptise (ingurgitamento venocapilar pulmonar), disfagia, rouquidao (compressao do nervo laringeo recorrente por aumento do atrio esquerdo), FA, palpitacao
Ortner = rouquidao e disfagia secundarios a dilatacao de estrutura cardiaca

Question 3

Arritmia mais comum em Estenose mitral

Answer 3

Fibrilacao atrial

Question 4

Ausculta Estenose mitral

Answer 4

Sopro mesotelediastolico, com reforco pre-sistolico, com estalido de abertura (parece a cauda de peixe)

Question 5

Causas de estenose mitral

Answer 5

Reumatica (95%)
Degenerativa
Congenita
Doenca de Fabry
Lupus e AR
Sindrome carcinoide
Mucopolissacaridoses
Drogas (metisergida e anorexigenos)

Question 7

Indicação cirúrgica na Estenose mitral

Answer 7

PSAP > 50
Area valvar < 1,5 e sintomáticos
FA de inicio recente (<6meses)

Question 8

Indicações Valvoplastia por balão na Estenose mitral

Answer 8

Escore de Wilkins-Block (MECA)
Mobilidade dos folhetos
Espessamento do folhetos
Calcificação valvar
Aparato subvalvar comprometido
>11 -> troca valvar
<9-> valvoplastia por cateter balao

Question 9

Estenose mitral e gestação

Answer 9

Secundamento -> aumenta o RV = EAP
Diuréticos e betabloqueador seus
Valvoplastia mitral por balão e possivel durante a gestação se for grave
Wilkins <=10 pontos faz cateter balão (aumenta o limiar)

Question 10

Ausculta da estenose tricuspide

Answer 10

Sopro igual a da estenose mitral, porem aumenta com rivero-carvallo