Esteatose Hepática

Question 1

Definição (3)

Answer 1

Deposição adiposa hepática

Acúmulo excessivo de gordura nos hepatócitos (focal ou difuso)

Amplo espectro de gravidade

Question 2

Possíveis Etiologias

Answer 2

• Alcoolica
• Obesidade/DM2
• Corticosteroides
• Quimioterapia
• Desnutrição
• Hepatites
• Gestação

Question 3

Fisiopatologia esteatohepatite

Answer 3

Situações que o excesso de gordura lesa o tecido hepático, inflamando os hepatócitos, gera hepatite: esteatohepatite
Se não tratar pode evoluir para cirrose. Principal causa de cirrose é esteatose não tratada.

Question 4

Achados Ultrassonograficos

Answer 4

 Vai ter aumento da ecogenicidade do parênquima hepático
 Pode estar associada à hepatomegalia
Utilizo o parênquima renal para comparar – o rim apresenta ecogenicidade levemente menor ou similar ao fígado normal.
Na esteatose, o fígado apresenta-se mais ecogênico que o rim.

Question 5

Achados Tomografia

Answer 5

Comparo fígado com o baço, eles precisam ter a mesma cor
O fígado é mais denso de 5 a 12 UH, em relação ao tecido esplênico.
Quando há diferença entre as densidades hepáticas e esplênica é menor ou igual a 5, tem-se esteatose.
Ou seja, se figado está mais escuro na visualização = esteatose

Question 6

Esteatose leve - Ultrassonografia

Answer 6

: Há discreto aumento difuso da ecogenicidade do fígado, com vasos hepáticos e diafragma bem
identificados;

Question 7

Esteatose Moderada - Ultrassonografia

Answer 7

Além do aumento da ecogenicidade , as bordas dos vasos hepáticos são de difícil identificação, por
vezes necessitando do Doppler colorido para serem caracterizadas;

Question 8

Esteatose Acentuada - Ultrassonografia

Answer 8

: Perda significativa dos ecos mais posteriores em relação ao transdutor, e o diafragma não é mais visualizado;