Estado fetal no tranquilizante

Question 1

Trastorno fisiopatológico que sufre el feto, secundario a la privación subita de oxígeno que produce
modificaciones bioquímicas y hemodinámicas.

Answer 1

Sufrimiento fetal agudo

Question 2

Implica un intervalo de privación fetal subletal de nutrientes y
oxígeno por un tiempo prolongado

Answer 2

Sufrimiento fetal crónico

Question 3

Características de fetos con sufrimiento fetal crónico

Answer 3

-Alteraciones en crecimiento
-Alteraciones en el desarrollo

Question 4

Características de fetos con sufrimiento fetal agudo

Answer 4

-Hipoxia
-hipercapnia
-Cambios en FCF
-Desequilibrio ácido-base

Question 5

Definición de hipoxemia

Answer 5

Disminución del contenido de O2 que afceta la sangre arterial

Question 6

Definición de Hipoxia

Answer 6

Disminución del contenido de O2 que afecta tejidos periféricos

Question 7

Definición de asfixia

Answer 7

Deficiencia general de O2 que afecta a los órganos centrales

Question 8

Valoración anteparto del estado fetal

Answer 8

Movimientos fetales
USG
Auscultación de FCF
Monitoreo fetal electrónico

Question 9

Datos de sospecha en la auscultación de la FCF

Answer 9

-Basal <110 lpm
-FCF <110 lpm 30s después las
contracciones
-Taquicardia fetal inexplicable >160
lpm en >3 contracciones, 10-15 min
pese medidas correctivas.

(Recuerda: para clasificarlas por bradicardia o taquicardia debe durar 10 min)

Question 10

Componentes de la valoración fetal intraparto

Answer 10

-Auscultación intermitente
-Monitoreo fetal elctrónico
Detección de meconio
-Valoración estado Ácido-Base
-Oxímetría de pulso fetal

Question 11

Cada cuánto tiempo se realiza la auscultación intermitente y el monitoreo electrónico en la fase 1 del periodo del trabajo de parto

Answer 11

Auscultación: FCF cada 15’ por 5’
durante y después de
la contracción.

Monitoreo elec: cada 15 min

Question 12

¿Cada cuánto tiempo se realiza la auscultación intermitente y el monitoreo electrónico en la fase 2 del periodo del trabajo de parto?

Answer 12

Auscultación: cada 5 min
Monitoreo electrónico: cada 5 min

Question 13

Criterios de feto comprometido ne el monitoreo fetal electrónico

Answer 13

-Bradicardia severa
-desaceleraciones variables DIP II
-Linea de base onudlante entre taquicardia y bradicardia
-culaquier patrón no tranquiliznate asociado a variabilidad basal pobre

Question 14

Qué indi
ca un meconio grueso o espeso

Answer 14

Indicador de hipoxia, hay un aumento dle persitaltismo con relajación del esfínter anal permitiendo su salida.

Question 15

Valores normales del estado ácido-base fetal

Answer 15

pH: 7.25-7.35
P02: 20-30 mmHg
PCO2: 40-50 mmHg
Déficit de base: 10 mEq/L

Question 16

Valores del estado ácido base que inidcan un riesgo de daño neurológico

Answer 16

pH <7 y déficit de base >16 mEq/L

Question 17

Medidas específicas para eliminar la compresión del cordón umbilical

Answer 17

-Cambiar de posición a decúbito lateral y semifowler
-Posición de Trendelemburg
-Rechazo de presnetación fetal
-amniotransfusión

Question 18

Medidas específicas para aumentar el flujo sanguíneo

Answer 18

-Evitar decúbito dorsal
-corregir Hipotensión arterial
-Disminuir actividad uterina

Question 19

Medidas para disminuir la actividad uterina

Answer 19

-cambio de posición materna
-suspender oxitocina
-toclíticos

Question 20

Medidas específicas para aumentar la transferencia materno-fetal de oxígeno

Answer 20

Oxígeno nasal o por mascarilla 6lts/min

Question 21

Feto que presenta estado fetal no tranquilizante, se le administran tocolíticos y la situación mejora, que conducta debe seguir?

Answer 21

Tomar la posibilidad de trabajo de parto, cuidando la vigilancia con cardiotocografía y realizar cesárea si regresa el sufrimiento fetal.

Question 22

A pesar de haber seguido todas las medidas específicas y no mejora el estado del feto después de 20-10 min ¿que se debe hacer?

Answer 22

Nacimiento inmediato obligado, la vía dependera d elaas condiciones obstétricas

Question 23

Movimientos fetales normales

Answer 23

10 movimientos fetales en una hora o máximo 2 hrs, procurar siempre que sea la misma hora.

Question 24

Meconio considerado patológico

Answer 24

En sopa de chicharos

Question 25

medidas de manejo oportuno de sufrimiento fetal crónico

Answer 25

-Reposo en decúbito lateral
-Betamiméticos
-Aspirina (dosis bajas)
-Expansores plasmáticos
-Aminoácidos y soluciones intra amnióticas
-Hiperoxigenación
-Corticoides (madurez pulmonar fetal)
-Interrupción oportuna del embarazo

Question 26

Complicaciones del estado fetal no tranquilizante

Answer 26

-Aspiración de meconio: Obstrucción mecánica y neumonitis química
-Hemorragia cerebral
-Parálisis cerebral
-Muerte
-Sx depresión respiratoria de RN
-Enterocolitis necrotizante

Question 27

¿cuando comienzan los movimientos fetales?

Answer 27

Entre la 8-9 semana y la madre las nota a las 20 sem