Estado confusional Flashcards
Pérdida de conciencia transitoria y autolimitada, causada por la insuficiencia global
aguda de flujo sanguíneo cerebral.
Inicio rápido, duración corta, recuperación espontánea y completa.
síncope
percepción de mareos y desmayo sin perdida real de la consciencia
Presíncope
Causas se dividen en 3 categorías:
1) síncope reflejo o vasovagal (desmayo
común),
2) hipotensión ortostática,
3) síncope cardiaco.
Falta de respuesta de la cual
el paciente no puede ser
despertado y en el cual los
ojos permanecen cerrados y
no se abren en respuesta a
estímulos.
coma
estado de confusión aguda, que fluctúa en el
curso de horas o días.
alteración del nivel de
atención, está disminuida su capacidad para centrar,
mantener o dirigir la atención, además de la alteración de
la percepción que puede hacer que el paciente
malinterprete la realidad, tenga ilusiones o alucinaciones,
pudiendo esto condicionar su comportamiento y expresar
miedo o agresividad ante estímulos externos.
Delirium=
Predisponentes
NO Modificables
Demográficos: edad igual o mayor a 65
años.
Estado cognoscitivo: historia previa de
delirium, existencia previa de demencia.
Estado funcional: historia previa de
caídas, dependencia funcional total o
parcial, pérdida de la visión y/o
audición.
Asociado a condiciones médicas:
historia previa de evento vascular
cerebral, enfermedad neurológica
previa, múltiples enfermedades
coexistentes (cardiovascular, renal,
metabólica, etc.), estado terminal.
Predisponentes
modificables
Estado cognitivo y psico-afectivo: deterioro
cognitivo, epresión, ansiedad.
Estado funcional: inmovilidad, actividad física
limitada.
Asociado a condiciones médicas: problemas
agudos de salud, enfermedad renal crónica,
enfermedad hepática, fracturas, cualquier
tipo de trauma, infección aguda y crónica
(incluyendo VIH), desnutrición.
Uso de fármacos: Todos aquellos que cruzan
la barrera hematoencefálica y/o aquellos con
efectos anticolinérgicos, polifarmacia,
adición, cambio o supresión de fármacos,
abuso de alcohol y otras sustancias.
un déficit de atención, si
bien son afectados de manera variable todos los dominios
cognitivos (memoria, función ejecutiva, tareas
visuoespaciales y lenguaje).
alucinaciones visuales
Clínica delirio
Se recomienda utilizar haloperidol en el adulto
mayor hospitalizado con delirium a dosis de 0.5-1
mg V.O. cada 8- 12 horas, 0.5-1mg I.V. o I.M.
Otras opciones de tratamiento que pueden
utilizarse son:
● Olanzapina: 1-20mg/día.
● Quetiapina: 25-100mg/día.
● Risperidona: 0.25-4mg/día.
Uso de benzodiacepinas
delirio tx farmacologico
alteración
anatómica o funcional del
cerebelo
● Afecta el control de este sobre el
movimiento estático y dinámico
● provocando pérdida de la fuerza,
debilidad muscular, temblor
intencional y alteraciones de la
marcha.
Síndrome
cerebeloso
Sindrome neocerebeloso
Ataxia
Unilateral: movimientos de
las extremidades, en el
hemicuerpo ipsilateral,
están afectados. Presenta
lateropropulsión
Bilateral: marcha en zigzag
+ trastornos cinéticos
Sindrome arquicerebeloso
Ataxia troncal: incapacidad
de sostenerse, inestabilidad
-sin coordinación muscular
de cabeza y tronco
-tendencia a la caída hacia
adelante o atrás
Sindrome pancerebeloso
Ataxia: marcha zigzag
Ataxia troncal:
Sin coordinación muscular
que involucra la cabeza,
tronco y extremidades.
Bilateral
+ trastornos estáticos
pérdida de la posición y orientación corporal en el
entorno espacial, con la sensación de movimiento, que se asocia con inestabilidad y pérdida de
balance.
vértigo
Vértigo periférico
Inicio Paroxistico
Intensidad +++
Duración Breve
Giro de objetos rotatorio, bien definido
Manifestaciones vegetativas +++
Influenciado por la postura Sí
Otras manifestaciones Cocleares: acúfenos e hipoacusia
