Cefaleas

Question 1

que afecta la migraña

Answer 1

migraña probablemente proviene
de la disfunción de los sistemas de
control monoaminérgicos
sensitivos que están en el tronco
encefálico y el tálamo

Question 2

Cefaleas primarias

Tensional

Answer 2

Localización: Bilateral

Opresiva.

Intensidad: leve a
moderada.

No empeora con la AF
Puede presentar fotofobia
o

fonofobia leve.

No se encuentra asociada
a

náuseas o vómito.

Question 3

Migraña
hAY 2 TIPOS
Sin aura

Con aura

Answer 3

Episódica

1 -14 días al mes
Crónica

> 15 días al mes o más de 3 meses

Question 4

Cefaleas primarias

Tensional

Answer 4

Episódica

Frecuente: Al menos 10 episodios en
1-14 días al mes o en promedio 3
meses

Infrecuente: 10 episodios en menos
de 1 día al mes o <12 días al año

Crónica

Evolución de cefalea tensional
episódica frecuente

> 15 días al mes o <180 días al año

Question 5

Migraña

Answer 5

Unilateral

Pulsatil

Intensidad: Moderada a Severa

Empeora con AF

Question 6

En racimos
Crónica:

Se presentan durante más de un año sin
períodos de remisión o con

espacios de remisión que duran menos
de un mes.

Episódica:

Períodos que duran de siete días a un año,
separados por épocas libres de

Answer 6

La más común de las cefaleas trigeminales.

Al menos 5 episodios de dolor severo, con duración
de 15-180 minutos y una frecuencia variable.

Question 7

Localización: Unilateral en

región orbitaria, supraorbitaria,

temporal, o en combinación.

Dolor severo.

Answer 7

En racimos

Question 8

Síntomas asociados
en racimos

Answer 8

Inyección conjuntival y/o lagrimeo.

Congestión nasal y/o rinorrea.

Edema palpebral

Sudoración facial o frontal.

Enrojecimiento facial o frontal.

Sensación de taponamiento en los oídos.

Miosis y/o ptosis

Agitación o inquietud.

Question 9

Traumatismo craneoencefálico

Answer 9

Aparecen cefaleas en más del 80% de los pacientes tras un traumatismo craneal.
Nauseas

Vómito

Fotofobia

Fonofobia

Sensibilidad sensorial

Fatiga

Mareo

Vértigo

Question 10

Hemorragia
subaracnoidea
cefALEA

Answer 10

Nauseas

Vómitos

Pérdida de conciencia

Focalidad neurologica

Coma

Question 11

HITS 6 Test

Answer 11

ESCALA PARA CEFALEA

Question 12

Se debe diagnosticar cuando se presentan episodios de cefalea en
más de 15 días al mes durante más de tres meses y cumple con el resto de criterios de
cefalea.

Answer 12

cefalea tensional crónica

Question 13

Se recomienda diagnosticar en los pacientes que presenten cefalalgia
bilateral no incapacitante y con un examen neurológico normal.

Answer 13

cefalea tensional

Question 14

Se debe diagnosticar migraña cuando se cumplen los siguientes requisitos: 5 ataques con
duración de 4-72 horas, unilaterales, pulsátiles, de intensidad moderada a severa,
ocasionados por la actividad física u ocasionan que ésta se evite, y se acompañen de náusea
y/o vómito, fotofobia o fonofobia.

Question 15

Se debe diagnosticar cuando se cumplen los siguientes requisitos: 5 ataques con
duración de 4-72 horas, unilaterales, pulsátiles, de intensidad moderada a severa,
ocasionados por la actividad física u ocasionan que ésta se evite, y se acompañen de náusea
y/o vómito, fotofobia o fonofobia.

Answer 15

migraña

Question 16

Se debe diagnosticar cuando se reportan 15 ataques al mes
durante más de 3 meses y ésta resulta en mayor incapacidad funcional comparada con la
episódica.

Answer 16

migraña crónica

Question 17

Se sugiere utilizar ? para diferenciar entre pacientes con cefalea episódica y pacientes
con cefalea crónica.

Answer 17

MIDAS

Question 18

Se recomienda el uso de? en el
tratamiento agudo de pacientes con cefalea tensional moderada a severa.

Answer 18

aspirina a dosis de 1000 mg y paracetamol 1000 mg

Question 19

Se recomienda utilizar_____________ en el
tratamiento de cefalea tensional por la menor cantidad de efectos adversos a corto plazo.

Answer 19

ibuprofeno sobre otros AINES como el ácido acetilsalicílico

Question 20

Se debe considerar utilizar ___________-en el tratamiento de pacientes
con cefalea tensional; se debe tomar en cuenta que la efectividad aumenta con el tiempo de
administración.

Answer 20

amitriptilina a dosis inicial de 10 mg

Question 21

Se debe considerar el uso de la combinación _____________________ en el tratamiento del ataque agudo en
pacientes con cefalea tensional.

Answer 21

De metoclopramida 10 mg más difenhidramina
25 mg vía parenteral sobre el ketorolaco 30 mg

Question 22

No se sugiere usar ___________-en pacientes con depresión y cefalea tensional ya que
aumenta los síntomas depresivos.

Answer 22

propranolol

Question 23

A. Al menos 10 episodios de cefalea que aparezcan de media menos de un día al mes (menos de 12 días al año) y que cumplen los
criterios B-D.

B. Cefalea con duración de 30 minutos a 7 días
C. Al menos dos de las siguientes cuatro
características:
1. Localización bilateral
2. Calidad opresiva o tensiva
3. Intensidad leve o moderada
4. No empeora con la actividad física habitual,
como andar o subir escaleras

D. Ambas características siguientes:
1. Sin náuseas ni vómitos
2. Puede asociar fotofobia o fonofobia (no
ambas)

Answer 23

Cefalea tensional episódica infrecuente

Question 24

A. Al menos 10 episodios de cefalea que ocurran de
media 1-14 días al mes durante más de 3 meses (>12 y
<180 días al año) y que cumplan los criterios B-D

B. Cefalea con duración de 30 minutos a 7 días
C. Al menos dos de las siguientes cuatro características:
1. Localización bilateral
2. Calidad opresiva o tensiva (no pulsátil)
3. Intensidad leve o moderada
4. No empeora con la actividad física habitual, como
andar o subir escaleras

Answer 24

Cefalea tensional episódica frecuente

Question 25

A. Al menos cinco crisis que cumplen los criterios
B_D.
B. Episodios de cefalea de entre 4 y 72 horas de
duración (no tratados o tratados sin éxito)
C. La cefalea presenta al menos dos de las siguientes
cuatro características
1. Localizaciòn unilateral
2. Carácter pulsátil
3. Dolor de intensidad moderada o severa
4. Empeorada por ó condiciona el abandono de la
actividad fìsica habitual (p. ej., andar o subir
escaleras)

D. Al menos uno de los siguientes durante la cefalea:
1. Náuseas y/o vómitos
2. Fotofobia y fonofobia

Answer 25

Migraña sin Aura

Question 26

B. Uno o más de los síntomas de aura siguientes totalmente
reversibles:
1. Visuales
2. Sensitivos
3. De habla o del lenguaje
4. Motores
5. Troncoencefálicos
6. Retinianos

C. Al menos dos de las siguientes cuatro características:
1. Progresión gradual de al menos uno de los síntomas de aura
durante un periodo > 5 min y/o dos o más síntomas se
presentan consecutivamente
2. Cada síntoma de aura tiene una duración de entre 5 y 60
minutos
3. Al menos uno de los síntomas de aura es unilateral
4. El aura se acompaña, o se sigue antes de 60 min, de cefalea

Answer 26

Migraña con Aura

Question 27

1.- ¿Se sintió nauseoso o enfermo del estómago?
Sí No
2.- ¿La luz le molestaba? (Mucho más que cuando no tenía cefaleas)
Sí No
3.- Las cefaleas limitaban su habilidad para trabajar, estudiar, o hacer lo que necesitaba?
Sí No
Con 2 de 3 positivos:
Sensibilidad de 0.81 (95% IC, 0.77-0.85)
Especificdad de 0.75 (IC 95%, 0.64-0.84)

Answer 27

CUESTIONARIO ID MIGRAINE

Question 28

Cefalea tensional
TRATAMIENTO:

Answer 28

INFRECUENTE

Paracetamol 1g

Naproxeno 500mg

Ibuprofeno 600mg

CRONICA

Amitriptilina nocturna (iniciar tto con 12.5mg con incrementos
semanales, hasta 75mg)

Fluoxetina

Question 29

ARTERITIS TEMPORAL

Answer 29

trastorno inflamatorio arterial que a menudo afecta la circulación del segmento extracraneal de la carótida; es un cuadro
frecuente en el anciano

Question 30

CEFALEA TENSIONAL: que es el síndrome de cefalea primario más común en la
población.

MIGRAÑA CRONICA: cuando ocurre por 15 días o por más de un mes, es la más
importante

CON O SIN AURA

MIGRAÑA ACEFALGICA: experimentan síntomas neurológicos recurrentes, a
menudo con náusea o vómito, pero con poca o ninguna cefalea.