ESQUIZOFRENIA Flashcards
O que são delírios?
Crenças fixas, não passíveis de mudança à luz de evidências conflitantes.
Delírios podem se manifestar em diferentes temas e contextos.
Quais são os tipos de delírios mencionados?
- Delírios persecutórios
- Delírios de referência
- Delírios de grandeza
- Delírios erotomaníacos
- Delírios niilistas
- Delírios somáticos
Cada tipo de delírio tem suas características específicas.
O que caracteriza os delírios persecutórios?
Crença de que o indivíduo irá ser prejudicado, assediado, por outra pessoa, organização ou grupo.
Este é um dos tipos mais comuns de delírios.
Defina delírios de referência.
Crença de que alguns gestos, comentários, estímulos ambientais são direcionados à própria pessoa.
Esses delírios podem fazer com que a pessoa interprete erroneamente a realidade ao seu redor.
O que são delírios de grandeza?
Quando uma pessoa crê que tem habilidades excepcionais, riqueza ou fama.
Esse tipo de delírio pode levar a comportamentos grandiosos e desproporcionais.
O que caracteriza os delírios erotomaníacos?
Crença falsa de que outra pessoa está apaixonada por ele.
Esse tipo de delírio pode resultar em perseguições ou comportamentos inadequados.
Defina delírios niilistas.
Convicção de que ocorrerá uma grande catástrofe.
Esses delírios podem gerar um alto nível de ansiedade e medo no indivíduo.
O que são delírios somáticos?
Preocupações referentes à saúde e à função dos órgãos.
Esses delírios podem levar a uma interpretação distorcida da saúde física do indivíduo.
O que são delírios bizarros?
Ser implausíveis e incompreensíveis por outros
indivíduos da mesma cultura, não se originando de experiências comuns da vida. Eles incluem a crença de que os pensamentos da pessoa foram “removidos” por alguma força externa (retirada de pensamento), de que pensamentos estranhos foram colocados na mente (inserção de pensamento) ou de que o corpo ou as ações do indivíduo estão sendo manipulados por uma força externa (delírios de controle).
O que são alucinações?
São experiências semelhantes à percepção que ocorrem sem um estímulo externo. São
vívidas e claras, com toda a força e o impacto das percepções normais, não estando sob controle voluntário.
Qual as alucinações mais comuns nesse paciente?
Podem ocorrer em qualquer modalidade sensorial, embora as alucinações auditivas
sejam as mais comuns na esquizofrenia e em transtornos relacionados
O que podemos identificar no discurso e comportamento de um esquizofrenico?
Desorganização do pensamento (transtorno do pensamento formal)
Descarrilamento ou afrouxamento das
associações
Sem relação nos assuntos (tangencialidade)
Incoerência ou “salada de palavras” (afasia)
Comportamento motor grosseiramente desorganizado ou anormal
Comportamento catatônico
Mutismo e estupor
Movimentos estereotipados repetidos, olhar fixo, caretas, mutismo e eco da fala
Quais os sintomas negativos presentes?
Expressão emocional diminuída e avolia.
Outros sintomas negativos incluem alogia, anedonia e falta de sociabilidade.
Quais os tipos de delírio?
Tipo erotomaníaco: Esse subtipo aplica-se quando o tema central do delírio é o de que outra pessoa está apaixonada pelo indivíduo.
Tipo grandioso: Esse subtipo aplica-se quando o tema central do delírio é a convicção de ter
algum grande talento (embora não reconhecido), insight ou ter feito uma descoberta importante.
Tipo ciumento: Esse subtipo aplica-se quando o tema central do delírio do indivíduo é o de que
o cônjuge ou parceiro é infiel.
Tipo persecutório: Esse subtipo aplica-se quando o tema central do delírio envolve a crença de que o próprio indivíduo está sendo vítima de conspiração, enganado, espionado, perseguido, envenenado ou drogado, difamado maliciosamente, assediado ou obstruído na busca de objetivos de longo prazo.
Tipo somático: Esse subtipo aplica-se quando o tema central do delírio envolve funções ou
sensações corporais.
Tipo misto: Esse subtipo aplica-se quando não há um tema delirante predominante.
Tipo não especificado: Esse subtipo aplica-se quando a crença delirante dominante não pode
ser determinada com clareza ou não está descrita nos tipos específicos (p. ex., delírios referenciais sem um componente persecutório ou grandioso proeminente).
Como determinar o delírio?
Para delírios estarem presentes precisa descartar uso de substâncias psicoativas e duração de pelo menos 1 mês.
Qual a diferença entre TRANSTORNO esquizofreniforme e ESQUIZOFRENIA?
O transtorno esquizofreniforme se distingue por sua diferença na duração: a duração
total da doença, incluindo as fases prodrômica, ativa e residual, é de pelo menos um mês, mas
inferior a seis meses.
Como diagnosticar?
ESTAR PRESENTE Pelo menos dois sintomas do Critério durante parte significativa do
tempo em um mês ou mais.
Pelo menos um desses sintomas deve ser a presença clara de delírios (Critério A1), alucinações (Critério A2) ou discurso desorganizado (Critério A3).
Comportamento grosseiramente desorganizado ou catatônico (Critério A4) e sintomas negativos (Critério A5) podem também estar presentes. Nas situações em que ocorre remissão dos sintomas da fase ativa em um mês em resposta ao tratamento, o Critério A ainda é satisfeito se o médico avalia que eles teriam persistido na ausência de tratamento.
Como é o desenvolvimento da doença?
As características psicóticas da esquizofrenia costumam surgir entre o fim da adolescência e
meados dos 30 anos; início antes da adolescência é raro. A idade de pico do início do primeiro episódio psicótico é entre o início e a metade da faixa dos 20 anos para o sexo masculino e fim dos 20 anos para o feminino. O início pode ser abrupto ou insidioso, mas a maioria dos indivíduos manifesta um desenvolvimento lento e gradativo de uma variedade de sinais e sintomas clinicamente importantes. Quanto antes aparece, pior o prognóstico.
Quais os principais sintomas para diagnóstico?
Alucinações, ilusões ou pseudoalucinações auditivas (mais frequentes), visuais ou de outro tipo
Idéias delirantes, de conteúdo paranóide, auto-referente, de influência ou de outra natureza
Comportamento bizarro, atos impulsivos
Agitação psicomotora
Idéias bizarras, não necessariamente delirantes
Produções lingüísticas novas como neologismos e parafasias
CRITÉRIOS CONFORME DSM V
Dois ou mais dos seguintes sintomas (de 1 a 5)
devem estar presentes com duração significativa, por período de, pelo menos, um mês:
1. Delírios
2. Alucinações
3. Discurso desorganizado
4. Comportamento amplamente desorganizado ou catatônico
5. Sintomas negativos (embotamento afetivo,
alogia, avolição)
6. Disfunções sociais, no trabalho e/ou no
estudo, denotando perdas nas habilidades
interpessoais e produtivas
Duração dos sintomas principais (de 1 a 5) de, pelo menos, um mês, e do quadro deficitário (sintomas negativos, déficit funcional, etc.) por, pelo menos, seis meses.
O que diferencia um transtorno esquizoAFETIVO?
Um período ininterrupto de doença durante o qual há um episódio depressivo maior ou maníaco concomitante com o Critério A da esquizofrenia.
