Esquizofrenia

Question 1

Critérios diagnóstico de Esquizofrenia? (5)

Answer 1

Dois ou mais dos sintomas abaixo por 6 meses associados a prejuízo na funcionalidade social-laboral :
1. Delírios;
2. Alucinações;
3. Discurso desorganizado;
4. Comportamento desorganizado;
5. Sintomas negativos (Isolamento social, embotamento afetivo, anedonia, avolição, apatia, pensamento concreto ou prejuízo cognitivo).

Question 2

Principais diagnósticos diferenciais de Esquizofrenia? (2)

Answer 2

Transtorno delirante e Esquizoafetivo.

Question 3

Critérios diagnósticos de Transtorno delirante? (3)

Answer 3

1. Delírio persistente há mais de 1 mês;
2. Não apresenta outros critérios de Esquizofrenia;
3. Funcionamento social-laboral não é gravmente prejudicado.

Question 4

V ou F?

Transtorno delirante pode cursar com alucinações associadas ao delírio.

Answer 4

Verdadeiro

Question 5

Diagnóstico de dois ou mais sintomas de esquizofrenia, por 1 mês.

Answer 5

Transtorno psicótico breve.

Question 6

Diagnóstico de dois ou mais sintomas de esquizofrenia por 1 a 6 meses.

Answer 6

Transtorno Esquizofreniforme

Question 7

Qual via dopaminérgia alterada gera os sintomas positivos da esquizofrenia?

Answer 7

Via Mesolímbica.

Question 8

Qual via dopaminérgia alterada gera os sintomas negativos da esquizofrenia?

Answer 8

Via mesocortical

Question 9

Delírios e alucinações são causados por —–(Hipo/Hiper) função dopaminérgica na via ————-(Mesolímbica/Mesocortical).

Answer 9

Hiper/ Mesolímbica.

Question 10

Embotamento afetivo e isolamento social são causados por —–(Hipo/Hiper) função dopaminérgica na via ————-(Mesolímbica/Mesocortical).

Answer 10

Hipo/ Mesocortical

Question 11

A alteração em qual via dopaminérgica promove efeitos extrapiramidais, comum efeito colateral dos antipsicóticos típicos?

Answer 11

Via Nigroestriatal.

Question 12

A alteração em qual via dopaminérgica promove efeitos extrapiramidais, comum efeito colateral dos antipsicóticos típicos?

Answer 12

Via Nigroestriatal.

Question 13

A redução da Dopamina em qual via promove o aumento de prolactina e Galactorreia?

Answer 13

Via Tuberoinfundibular

Question 14

Os antipsicóticos ——–(Atípicos/típicos) pioram os efeitos negativos na maioria dos pacientes esquizofrênicos.

Answer 14

Típicos.

Question 15

No paciente esquizofrenico, qual o efeito do antagonismo de D2 sobre as vias :
1. Mesolímbica;
2. Mesocortical;
3. Nigroestriatal;
4. Tuberoinfundibular.

Answer 15

1. Mesolímbica - Redução dos sintomas positivos.
2. Mesocortical - Piora dos sintomas negativos.
3. Nigroestriatal - Efeitos extrapiramidais/ parkissonismo.
4. Tuberoinfundibular - Hiperprolactinemia.

Question 16

Antipsicóticos típicos de alta potência (3).

Answer 16

1. Haloperidol;
2. Trifluoperazina;
3. Zuclopentixol.

Question 17

1. Posologia indicada para Haloperidol?
2. No paciente que não suporta Haloperidol, qual outro antipsicótico típico podemos usar?

Answer 17

1. 2mg à 20mg;
2. Zuclopentixol.

Question 18

Qual Antipsicótico com maior efeitos extrapiramidais?

Answer 18

Haloperidol

Question 19

Principais Antipsicóticos típicos de baixa potência? (2)
Qual sua indicação habitual?

Answer 19

1. Clorpromazina;
2. Levomepromazina;

Indicados em baixa dose como hipnóticos.

Question 20

Antipsicótico de baixa potência com muita interação medicamentosa e alteração do intervalo QT.

Não é muito prescrito.

Answer 20

Tioridazina.

Question 21

Posologia de :
1. Clorpromazina;
2. Levomepromazina.

Answer 21

1. Clorpromazina - 100mg à 1200mg;
2. Levomepromazina - 100mg à 600mg.

Question 22

Principais antipsicóticos atípicos ? (6)

Answer 22

1. Risperidona;
2. Quetiapina;
3. Olanzapina;
4. Clozapina;
5. Ziprazidona;
6. Aripiprazol.

Question 23

Posologia de :

1. Risperidona;
2. Olanzapina;
3. Ziprazindona.

Qual gera mais ganho de peso?
Qual gera maior impregnação?

Answer 23

1. Risperidona - 1mg à 8mg - Maior impregnação;
2. Olanzapina - 5mg à 20mg (30mg) - Maior ganho de peso;
3. Ziprazindona - 80mg `160mg.

Question 24

Sobre a Quetiapina :

1. Qual a posologia antipsicótica?
2. Além dos transtornos de humor, pode ser usada em quais outras condições (2)?

Answer 24

1. 400mg à 800mg;
2. Delirium e Demência.

Question 25

Sobre a Quetiapina

1. Qual a dose antidepressiva?
2. Qual a dose hipnótica?

Answer 25

1. 300mg;
2. 50mg.

Question 26

Cuidados ao prescrever Clozapina.

Answer 26

Manter avaliação de Hemograma; Semanal por 18 semanas + quinzenal por 18 semanas + mensal enquanto usar.

Question 27

Efeitos colaterais da Clozapina? (2)

Answer 27

1. Constipação intestinal;
2. Neutropenia.

Question 28

Critério de suspensão de Clozapina?

Answer 28

Neutropenia < 500; ou < 1000 com retorno do uso quado > 1000.

Question 29

Paciente em uso de Aripiprazol e inicia com agitação psicomotora, ansiedade e inquietação.
Qual o diagnóstico e tratamento do quadro?

Answer 29

Acatisia; BZD e suspensão momentanea do Aripiprazol.

Question 30

Tratamento para quadros induzidos por antipsicóticos atípicos :

1. Parkissonismo;
2. Acatisia;
3. Distonia.

Answer 30

1. Parkissonismo - Biperideno
2. Acatisia - BZD ou Propanolol;
3. Distonia - Biperideno.

Question 31

Principais efeitos colaterais dos Antipsicóticos atípicos?

Answer 31

1. Síndrome Metabólica;
2. Alterações de condução cardíaca.

Question 32

Discinesia Tardia
1. O que é?
2. Quando ocorre?
3. Tratamento?

Answer 32

1. Distúrbio de movimento hipercinético (mais intenso que a discinesia não tardia);
2. Quando uso de antipsicóticos > 1 ano;
3. Clozapina

Question 33

Sintomas Síndrome Neuroléptica Maligna? (5)
Tratamento?

Answer 33

1. Hipertermia e Hipertonia
2. Flutuação da consciência;
3. Disfunção autonômica (PA, FC e FR);
4. Rabdomiólise;
5. Leucocitose.

Tratado com manejo suporte intensivo.