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Antidepressivos - Farmacologia Flashcards

1
Q

Quais os principais Antidepressivos fornecidos pelo SUS? (4)

A
  1. ADT - Amitriptilina;
  2. ADT - Nortriptilina;
  3. ADT - Clomipramina;
  4. ISRS - Fluoxetina.
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Q

Interação medicamentosa entre fluoxetina e Imipramina/Desipramina?

A

Aumento da biodisponibilidade da Imipramina e Despramina em 3 a 4 vezes

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3
Q

Qual complicação do uso de Sertralina + Tricíclico?

A

Síndrome Serotoninérgica

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4
Q

Interação medicamentosa entre Fluoxetina + Tricíclicos

A

Aumento da biodisponibilidade de tricíclicos

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5
Q

Interação medicamentosa entre Fluoxetina/Sertralina + Risperidona?

Quais os possíveis efeitos colaterais?

A

Aumento da biodisponibilidade da Risperidona.

Ganho de peso, sedação, hiperprolactinemia, hipotensão ortostática, efeito TGI, resistência à insulina, acatisia, bradicinesia, taquicardia, tontura, hipertrigliceridemia e, mais raramente, efeitos extrapiramidais.

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6
Q

Efeitos colaterais dos tricíclicos ? (13)

A
  1. Boca seca (Musc.);
  2. Constipação (Musc.);
  3. Retenção urinária (Musc.);
  4. Visão borrada (Musc.);
  5. Taquicardia (Musc.);
  6. Disfunção sexual;
  7. Hipotensão ortostática (Alfa-1);
  8. Sedação/ sonolência (H1);
  9. Ganho de peso (H1);
  10. Anormalidades da condução cardíaca;
  11. Confusão;
  12. Redução do limiar convulsivo;
  13. Arritmias.
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7
Q

Efeitos colaterais dos ISRS?

A
  1. TGI : Náusea, diarreia e asia;
  2. Disfunção sexual : Perda da libido e orgasmo retardado;
  3. Cefaleia;
  4. Insônia/ sonolência.
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8
Q

Efeitos da interação de Tricíclicos + Haloperidol? (3)

A
  1. Alterações de PA;
  2. Arritmias;
  3. Convulsões.
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9
Q

ADT’s com maior efeito noradrenérgico? (2)

ADT’s com maior efeito serotoninérgico? (2)

A

Noradrenérgico :

  1. Amitriptilina
  2. Nortriptilina

Serotoninérgico :

  1. Imipramina
  2. Clomipramina
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10
Q

Contraindicações para ADT’s? (7)

A
  1. Cardiopatias;
  2. Glaucoma;
  3. Alcoolismo;
  4. Insuficiência Hepática;
  5. Insuficiência Renal;
  6. Epilepsia;
  7. Gravidez.
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11
Q

V ou F?

Em pacientes cardiopatas, o uso de ADT’s pode favorecer a ocorrência de IAM e AVE’s.

A

Verdadeiro.

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12
Q

V ou F?

Os ADT’s aumentam o limiar convulsivo.

A

Falso

Os ADT’s reduzem o limiar convulsivo.

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13
Q

V ou F?

Amitriptilina pode atravessar barreira placentária e é excretada no leite materno.

A

Verdadeiro.

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14
Q

ADT’s _______(Aumentam/reduzem) glicemia.

A

Aumentam.

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15
Q

Metabólito ativo da Amitriptilina?

A

Nortriptilina

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16
Q

Tempo de concentração plasmática de pico e meia vida da amitriptilina?

A

Pico em 5 a 7 horas; Meia vida de 10 a 70 horas.

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17
Q

Qual propriedade da Nortriptilina permite seu uso MID?

A

Meia vida superior à amitriptilina.

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18
Q

Dose terapêutica e Máxima de Amitriptilina?

Como é o esquema de inicio do seu uso?

A

Dose terapêutica : A partir de 75mg; Máxima de 300mg.

Inicio de 25mg por 5 dias + 50mg por 5 dias e passar para 75mg.

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19
Q

Dose terapêutica e máxima de Nortriptilina?

A

Terapêutica : 50mg;

Máxima : 150mg.

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20
Q

Qual ADT pode ser utilizado para tratamento de Tabagismo?

A

Nortriptilina.

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21
Q

Qual ADT pode ser utilizado para TOC?

E para TDAH?

A

TOC : Clomipramina;

TDAH : Imipramina.

22
Q

Qual efeito adverso dos ISRS tem menor taxa de remissão?

Qual a estratégia para correção desse efeito?

A

Disfunção sexual;

Redução da dose do ISRS + Aumento do estímulo sexual; Podemos associar Ciproeptadina ou Bupropiona, ou mesmo trocar o Antidepressivo por Bupropiona ou Mirtazapina.

23
Q

ISRS com maior taxa de efeitos colaterais?

A

Paroxetina

24
Q

Efeito dos ISRS na biodisponibilidade de Dopamina.

A

Redução.

25
Q

Quais ISRS estão relacionados com perda de peso? E quais com ganho?

A

Perda : Sertralina e Fluoxetina;

Ganho : Paroxetina, Escitalopram e Citalopram.

26
Q

Contraindicações de ISRS’s? (3)

Qual pode ser utilizado na gestante/ amamentação?

A
  1. Gestação e lactação;
  2. Hepatopatas;
  3. Cardiopatas (Aumento do QT).

Sertralina.

27
Q

Dose mínima e máxima de :

Fluoxetina

Sertralina

Paroxetina

A

Fluoxetina : 20 a 80mg;

Sertralina : 50 a 200mg;

Paroxetina : 20 a 60mg

28
Q

Dose mínima e máxima de :

Citalopram

Escitalopram

A

Citalopram : 20 a 40mg;

Escitalopram : 10 a 20mg.

29
Q

Fármaco padrão ouro para tratamento de TOC?

A

ISRS - Fluvoxamina

30
Q

Qual distúrbio hidroeletrolítico causado por ISRS?

A

Hiponatremia

31
Q

A partir de qual dose a Paroxetina age também sobre a recaptação da noradrenalina?

32
Q

Qual a diferença farmacodinâmica dos ADT’s e duais?

A

Os duais não agem sobre os receptores histamínicos, muscarínicos e Alfa-1adrenérgicos, como os ADT’s.

33
Q

V ou F?

A venlafaxina é um metabólito da Desvenlafaxina.

A

Falso

A desvenlafaxina é um metabólito da Venlafaxina.

34
Q

Efeitos colaterais da venlafaxina? (3 grupos/ 10)

A
  1. Leves : Náusea, tontura e sonolência;
  2. Dose acima de 225mg/dia : Tremores, sudorese e hipertensão;
  3. Efeito sexual : Retardo ejaculatório, anorgasmia, redução da libido e impotência.
35
Q

Qual dual apresenta menos disfunção sexual, porém ampla interação medicamentosa?

A

Duloxetina

36
Q

Doses mínimas e máximas da duloxetina?

A
  1. Mínima para dor : 30mg;
  2. Mínima antidepressiva : 60mg;
  3. Máxima : 120mg.
37
Q

Doses mínimas e máximas de Venlafaxina e Desvenlfaxina?

A

Venlafaxina : 75mg à 225mg;

Desvenlafaxina : 50mg à 200mg.

38
Q

Mecanismo de Ação da Mirtazapina?

A

Inibidor do receptor Alfa-2 adrenérgico. Esse receptor inibe a liberação de 5-HT. Logo, quando inibido, a liberação de 5-HT fica desinibida.

Além disso, também age sobre receptores 5-HT2 e 5-HT3.

39
Q

Mecanismo de acão da Bupropiona?

A

Inibidor da recaptação da Noradrenalina e Dopamina

40
Q

Indicações da Bupropiona?(4)

A
  1. Depressão;
  2. Tabagismo;
  3. TDAH;
  4. Compulsão alimentar.
41
Q

Efeitos colaterais da Bupropiona? (4)

A
  1. Cefaleia;
  2. Xerosmia (Boca seca);
  3. Náuseas e Vômitos;
  4. Redução do limiar convulsivo.
42
Q

Mecanismo de ação e indicações da Trazodona?

A

Ação : Bloqueia recaptação de 5-HT e 2 tipos de receptores pós-sinápticos de 5-HT;

Indicada para tratamento de insônia, uma vez que um dos seus efeitos colaterais é sonolência.

43
Q

Efeitos colaterais da Mirtazapina? (2)

A

Sonolência e ganho de peso.

44
Q

Ação e efeito colateral da Vortioxetina?

A

Age potencializando a 5-HT; Colateral de Náusea.

45
Q

Quais fármacos possuem interação medicamentosa grave com o Lítio? (6)

A
  1. Citalopram;
  2. Escitalopram;
  3. Duloxetina;
  4. Haloperidol;
  5. Sertralina;
  6. Trazodona.
46
Q

Antipsicóticos que podem ser utilizados para potencializar a terapia antidepressiva (2)?

A
  1. Aripiprazol;
  2. Quetiapina.
47
Q

Sintomas da Síndrome Serotoninérgica? (5)

A
  1. Alteração do nível de consciência;
  2. Tremores, hipertonia ou convulsões;
  3. Hiperrreflexia;
  4. Hipertermia;
  5. Alterações autonômicas (PA, FC, FR);
  6. Diarreia e vômitos.
48
Q

Causa de Síndrome serotoninérgica?

A

Uso simultâneo de 2 drogas serotoninérgicas (IMAO principalmente)

49
Q

Alterações laboratoriais na Síndrome serotoninérgica? (4)

A
  1. Leucocitose;
  2. CPK elevada;
  3. Aumento de TGO e TGP;
  4. Acidose metabólica.
50
Q

Classe farmacológica tipicamente relacionada com Síndrome neuroléptica maligna?

A

Antipsicóticos típicos.

51
Q

Sintomas de Síndrome neuroléptica maligna? (4)

A
  1. Alteração do nível de consciêcia;
  2. Rigidez muscular;
  3. Hipertermia > 40ºc;
  4. Disautonomia (HAS, taquicardia e taquipneia, sudorese e labilidade de PA)

Saúde Mental/ Psiquiatria (11 decks)

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