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Saúde Mental/ Psiquiatria > Depressão > Flashcards

Depressão Flashcards

1
Q

Principais tipos de transtornos de humor? (2)

A
  1. Depressão maior/unipolar;
  2. Transtorno afetivo bipolar.
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2
Q

Depressão

  1. Prevalência de Depressão no Brasil?
  2. Qual sexo é mais acometido?
  3. Faixa etária de maior prevalência?
A
  1. 15,5%
  2. Sexo feminino : 20% (M) > 12% (H);
  3. 20 a 40 anos.
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3
Q

Após 1º episódio depressivo, qual a chance de um 2º?

Após o 2º, qual a chance de um 3º?

A
  1. Após 1º : 50%;
  2. Após 2º : 70%.
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4
Q

Tempo mínimo de medicação após remissão de um episódio depressivo?

A

6 a 12 meses.

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5
Q

V ou F?

A depressão é a maior causa de anos vividos com incapacidade/ não produtivos.

A

Verdadeiro.

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6
Q

Critérios para diagnóstico de Depressão? (12)

A

5 ou + dos seguintes sintomas, por mais de 14 dias :

  1. Humor deprimido (Hipotimia) - Principal;
  2. Redução acentuada de interesse ou prazer nas atividades do dia a dia (anedonia) - Principal;
  3. Alteração significativa de peso sem intenção;
  4. Insônia ou Hipersonia quase todos os dias;
  5. Agitação ou Retardo psicomotor;
  6. Fadiga ou Perda de energia;
  7. Sentimentos de inutilidade ou culpa excessiva;
  8. Capacidade diminuída para pensar ou se concentrar;
  9. Pensamentos recorrentes de morte/autoextermínio;
  • Sintomas causam prejuízo social ao indivíduo;
  • Episódio não atribuível à uso de substância/ medicamento;
  • Ausência de episódio maníaco/ hipomaníaco ou sintomas sugestivos de esquiziofrenia.
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7
Q

Fator de risco para autoextermínio?

A

História Familiar de autoextermínio.

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8
Q

V ou F?

A depressão não tratada é causa de aumento de gastos públicos com especialidades não psiquiátricas.

A

Verdadeiro

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9
Q

Classificação da depressão? (3)

A

A princípio, fica a cargo do médico, porém, existem alguns critérios pelo CID-10 :

  1. Leve : Não causa disfunção sócio-ocupacional importante;
  2. Moderada : Causa prejuízo claro no funcionamento sócio-ocupacional;
  3. Grave : Incapacidade sócio-ocupacional, sintomas somáticos e ideação suicida.
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10
Q

Principais sintomas, segundo DSM-5, para diagnóstico de Depressão?

A

Hipotimia ou Anedonia

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11
Q

Critérios secundários para diagnóstico de Depressão Maior? (7)

A
  1. Alteração significativa de peso sem intenção;
  2. Insônia ou Hipersonia quase todos os dias;
  3. Agitação ou Retardo psicomotor;
  4. Fadiga ou Perda de energia;
  5. Sentimentos de inutilidade ou culpa excessiva;
  6. Capacidade diminuída para pensar ou se concentrar;
  7. Pensamentos recorrentes de morte/autoextermínio;
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12
Q

Quais as teorias atuais para fisiopatologia da depressão? (4)

A
  1. Alteração da morfologia cerebral;
  2. Teoria Monoaminérgica;
  3. Estresse como causador de degeneração neuronal;
  4. Teoria inflamatória da depressão.
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13
Q

Conceito de : Fisiopatologia da depressão - Teoria da alteração da morfologia cerebral

A

Há redução dos volumes dos neurônios decorrente da apoptose de prolongamentos neuronais e redução do número de sinapses, porém, sem redução do número de células.

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14
Q

Conceito de : Fisiopatologia da depressão - Teoria monoaminérgica;

Quais as funções da 5-HT e Noradrenalina?

A

Redução dos níveis de monoaminas no SNC (Dopamina, Noradrenalina e 5-HT)

5-HT : Inibição de genes de apoptose neuronal e estimula genes de neurogênese; Estímulo ao BDNF (Fator neurotrófico derivado do cérebro) e estimula o crescimento neuronal.

Noradrenalina : Modulação da ação da 5-HT e do crescimento neuronal.

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15
Q

Dopamina é precursor de qual NT?

A

Norepinefrina.

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16
Q

Conceito de : Fisiopatologia da depressão - Estresse como causador de degeneração neuronal

A

Situações de estresse como estimuladoras de liberação de Cortisol (inibição de genes que induzem crescimento neuronal) e Glutamato (neurodegeneração)

17
Q

Conceito de : Fisiopatologia da depressão - Teoria inflamatória da depressão

A

Condições e ingestão de alimentos pró-inflamatórios induzem liberação de citocinas que comprometem a disponibilidade de monoaminas e fatores neurotróficos.

18
Q

Marcadores inflamatórios indicadores de pior prognóstico de depressão? (2)

A
  1. Interleucina 6;
  2. Fibrinogênio baixo (Quando alto, é indicativo e bom prognóstico).
19
Q

Problemas com impulsividade, ansiedade e irritabilidade estão relacionados, majoritariamente, com qual neurotransmissor?

A

Serotonina.

20
Q

Problemas com energia, interesse e concentração estão relacionados, majoritariamente, com qual neurotransmissor?

A

Noradrenalina.

21
Q

Problemas com motivação para realização das atividades do dia a dia estão relacionadas, majoritariamente, com qual neurotransmissor?

A

Dopamina

22
Q

Dose terapêutica mínima e Máxima de Amitriptilina?

Como é o esquema de inicio do seu uso?

A

Dose terapêutica : A partir de 75mg; Máxima de 300mg.

Inicio de 25mg por 5 dias + 50mg por 5 dias e passar para 75mg.

23
Q

Dose terapêutica mínima e máxima de Nortriptilina?

A

Terapêutica : 50mg;

Máxima : 150mg.

24
Q

Dose mínima e máxima de :

Fluoxetina

Sertralina

Paroxetina

A

Fluoxetina : 20 a 80mg;

Sertralina : 50 a 200mg;

Paroxetina : 20 a 60mg

25
Q

Dose mínima e máxima de :

Citalopram

Escitalopram

A

Citalopram : 20 a 40mg;

Escitalopram : 10 a 20mg.

26
Q

Quando optamos pelo uso de Duais no tratamento de depressão? (2)

A
  1. Casos refratários à ISRS;
  2. Inicial em casos graves de depressão.
27
Q

Doses mínimas e máximas da duloxetina?

A
  1. Mínima para dor : 30mg;
  2. Mínima antidepressiva : 60mg;
  3. Máxima : 120mg.
28
Q

Doses mínimas e máximas de Venlafaxina e Desvenlfaxina?

A

Venlafaxina : 75mg à 225mg;

Desvenlafaxina : 50mg à 200mg.

29
Q

Estratégia farmacológica para Depressão refratária à ISRS e depressão grave?

A

Venlafaxina + Mirtazapina.

30
Q

A bupropiona tem baixa eficácia para reduzir quais sintomas e por que?

A

Sintomas ansiosos, devido a não ação sobre 5-HT.

31
Q

Indicações da Bupropiona?(4)

A
  1. Depressão;
  2. Tabagismo;
  3. TDAH;
  4. Compulsão alimentar.
32
Q

Adjuvantes utilizados para tratamento de Depressão? (3)

A
  1. Lítio;
  2. Antipsicóticos Atípicos;
  3. Triiodotironina.
33
Q

Qual adjuvante para tratamento de episódios depressivos mais indicado?

A

Lítio.

34
Q

Quais as fases do tratamento de depressão? (3)

A
  1. Fase Aguda : Fase inicial do tratamento, de 2 a 3 meses. Tem como objetivo remissão completa dos sintomas do paciente.
  2. Fase de continuação : 4 a 6 meses seguintes, com objetivo de manter controle e evitar recaídas. Quando ao fim dos 6 a 9 meses já passados, o paciente se mantem sem novas recaídas, é considerado recuperado do episódio índex;
  3. Fase de manutenção : Meses a anos seguintes, com objetivo de evitar novas recaídas.
35
Q

Qual o tempo mínimo e máximo de uso de Antidepressivos para depressão?

A

Mínimo de 1 ano; não há tempo máximo.

Saúde Mental/ Psiquiatria (11 decks)

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