Espondilite Anquilosante Flashcards
1
Q
Definição
A
Doença músculo-esquelética crônica
Espondiloartrite AXIAL
2
Q
Etiopatogenia
A
Ativação imune e produção de citocinas inflamatórias frente a gatilho mecânico ou infeccioso
Relação genética com HLAB27
3
Q
Principais estruturas acometidas
A
- Sacroiliacas
- Ombro
- Quadril
- Tendão de Aquiles
4
Q
Epidemiologia
A
- homens
- jovens (<40 anos)
- caucasianos
5
Q
Fatores de risco
A
- estresse mecânico (carga traumática)
- disbiose
6
Q
Quadro clínico
A
- LOMBALGIA inflamatória crônica (>3 meses) isolada ou não
- início insidioso
- dor que melhora com movimentação e piora com repouso e a noite
- entesite do tendão de aquiles
- artrite (oligoartrite assimétrica de MIs)
- dactilite (dedo em salsicha)
7
Q
Manifestações extra articulares
A
- uveíte anterior
- insuficiência aortica
- fibrose pulmonar apical
- nefropatia
- amiloidose secundária - disfunção renal
8
Q
Laboratório
A
- HLAB27 + (90%)
- PCR e VHS elevadas
- pode ter anemia de doença crônica
- líquido sinovial inflamatório
- FAN e FR negativos
9
Q
Exames de imagem
A
- primeiro solicitado: RX de sacroiliacas
- sacroileíte
- mais sensível para alterações precoces: RM se sacroiliacas
- comprometimento ascendente de coluna vertebral
- presença de sindesmófitos (ossos verticais que juntam uma vértebra a outra como pontes)
10
Q
Exame físico
A
- teste de Schober: avalia flexão lombar
- patrick-fabere positivo para sacroileíte
11
Q
Diagnóstico
A
- predomínio axial
- paciente jovem, com dor nas costas, em qualquer segmento da coluna
- dor há mais de 3 meses
- RX ou RM: sacroileíte
- epidemiologia condizente
- HLAB27 positivo
- aspectos típicos (artrite, entesite, dactilite)
12
Q
Tratamento não farmacológico
A
- cessar tabagismo
- exercício físico
13
Q
Tratamento farmacológico
A
- primeira escolha: ** AINEs **
- anti-TNF
