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NEUMOLOGIA MI > ESPIROMETRÍA > Flashcards

ESPIROMETRÍA Flashcards

1
Q

Músculo principal respiratorio

A

Diafragma

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2
Q

Diafragma

A

Desciende y expande la caja torácica

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3
Q

Músculos abdominales

A

Se usan mucho en la tos

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4
Q

Lesiones medulares en C5 o C6

A

Respiración espontánea sin ventilación

Atelectasia y secreciones que no pueden expulsar

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5
Q

En reposo

A

Presión barométrica en SLP–> 620 mm de mercurio

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6
Q

Inspiración

A

Diafragma y los músculos respiratorios se contraen y la presión intrapleural desciende de- 2.5 a -5, aire entra por gradiente de presión

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7
Q

Flujo laminar, turbulento y transición

A

varian xd

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8
Q

Donde hay mayor resistencia

A

Vía aérea superior

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9
Q

Dónde hay menor resistencia

A

Vía aérea inferior

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10
Q

Diámetro de la vía aérea disminuye por contracción del músculo liso ya sea por

A
  1. -hiperactividad bronquial–> fisiológico que se ve en asma o EPOC
  2. -Inflamación crónica–> EPOC
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11
Q

Espacio pleural

A

presión negativa

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12
Q

Cuando nosotros tocemos o pujamos

A

presión pleural se hace positiva

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13
Q

Comprensión dinámica

A

Si la presión pleural alcanza un punto y el volumen pulmonar disminuye mucho

En paciente con EPOC

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14
Q

Volumen corriente

A

Entra y sale el aire

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15
Q

Volumen de reserva inspiratorio

A

Al inspirar hondo

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16
Q

Soplar de manera forzada todo el aire

A

Capacidad vital forzada

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17
Q

Capacidad vital forzada

A

Suma de volumen de reserva inspiratorio y volumen corriente

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18
Q

Respiración

A

A nivel celular, mitocondria

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19
Q

Evaluación funcional respiratoria

A
  1. -medir la mecánica respiratoria (espirometría)
  2. -Medición de las resistencias
    • Medición de volúmenes pulmonares a través de pletismografia
    • evaluación de intercambio de gases–> oxímetro
  5. -Gasometria arterial o venosa–> pH, Presión arterial de oxigenos, Presión de Co2, presión de BCO3
  6. -Difusión de Monoxido de carbono
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20
Q

Volumen residual

A

volumen que no se puede exhalar

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21
Q

Pletismografia

A

volumen total de gas dentro del torax

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22
Q

Espirometría

A

volumen pulmonar desplazable

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23
Q

¿Qué es la espirometría?

A

Es una prueba que sirve para medir el tamaño de los pulmones (CVF) y ver si sus bronquios se encuentran obstruidos (FEV1)

24
Q

FVC

A

Volumen total de aire exhalado con espiración forzada, después de una inspiración máxima

25
Q

FEV1

A

Volumen de aire exhalado durante el primer segundo

26
Q

PEF

A

flujo espiratorio pico alcanzado con un máximo esfuerzo

27
Q

Gráfica volumen-tiempo

A

Se observa FEV1 que se ve que se saca más del 80% del aire en 1s, meseta donde no detecta salida de aire FEV1 sobre FVC

28
Q

Curva flujo-volumen

A

donde también se ve la aceleración, calidad de la prueba

29
Q

Criterios de aceptabilidad

A

Inicio adecuado
-Curva F-V triangular con inicio abrupto y PEF

Terminación adecuado:

  • Tiempo espiratorio (>6s en mayores de 10 años y <3s en niños menores de 10 años) y meseta (>1s y <25ml
  • Que el individuo no pueda seguir exhalando

Libre de artefactos
-Tos, cierre glótico, etc

30
Q

Asa aplanada

A

Estenosis traqueal
Tumor
Reflujo gaestroesofagico

31
Q

Joroba del joven

A

normal

32
Q

Criterios de repetibilidad

A

Después de 3 maniobras aceptables
Dos mejores mediciones de FVC y FEV
Diferencia <150ml o 5% (el mayor)
Diferencia <100ml con FVC <1.00L

Si no es asi continuar hasta que:

  • Criterios se cumplan
  • Un total de 8 esfuerzos hayan sido realizados
  • El paciente no pueda continuar
33
Q

Reporte espirometrico

A
    • Datos demograficos del paciente
    • Datos ambientales
    • Valores de referencia
  4. -Tres maniobras
    a) Valores (FEV1, FVC, FEV1/FVC, PEF)
    b) gráficas
    • otros
      a) Fecha de ultima calibración
      b) repetibilidad (variabilidad FVC y FEV1)
      c) Graduación de calidad
      d) Interpretación automatizada
34
Q

¿Qué mide la espirometria?

A

FEV: volumen espiratorio en un segundo, mide aceleración del volumen y mide obstrucción bronquial

FVC: Capacidad vital forzada, tamaño pulmonar, aprox 80% da TLC (capacidad pulmonar total)

Volumen residual: 25%

FEV6: muy aproximado a FVC

35
Q

FEV

A

volumen espiratorio en un segundo, mide aceleración del volumen y mide obstrucción bronquial

36
Q

FVC

A

Capacidad vital forzada, tamaño pulmonar, aprox 80% da TLC (capacidad pulmonar total)

37
Q

FEV6

A

muy aproximado a FVC

38
Q

Grados de las maniobras aceptables

A 
A--> 3 maniobras <150ml 
B--> 3 maniobras <200ml 
C--> 2 maniobras de <200ml
D--> 2 maniobras de >200ml
E--> 1 maniobra--> inadecuada
F-->0 maniobra --> inadecuada
39
Q

¿Qué valores se deben interpretar?

A

FVC
FEV1
FEV1/FVC

40
Q

¿Qué son los valores normales o predichos?

A

Valor del enfermo sobre el predicho y eso da un porcentaje

41
Q

FEV1/FVC

A

obstrucción o limitación del flujo del aire

42
Q

FEV1 y FVC valor normal

A

arriba del 80%

43
Q

FEV1/FVC valor normal

A

70%

44
Q

Se pierde función pulmonar

A

después de los 27-28 años

30ml x año

45
Q

A mayor altura

A

mayor valor de FVC y FEV1

46
Q

El primer valor que se ve en la espirometría

A

FEV1/FVC que sea arriba de 70%

47
Q

Relación FEV1/FV con la edad

A

40 años–> M 72 H70

50 años–> M70 H68 etc

48
Q

Pasos para determinar el patrón espirométrico

A
    • Espirometría adecuada y repetible
    • FEV1/FVC
  3. -FVC
49
Q

Si la FEV1/FVC es baja <70%

A

obstrucción

50
Q

Si FVC es baja <80%

A

restricción

51
Q

Gravedad de FEV1/FVC

A

> 70 leve
50 moderadamente grave
<35 muy grave

52
Q

Broncodilatador

A

cuando hay sintomas y se sospecha de asma, EPOC

53
Q

Si se usa broncodilatador y mejora

A

Hiperreactividad bronquial ASMA

54
Q

Si se usa broncodilatador y no mejora mucho

A

EPOC

55
Q

Respuesta significativa a broncodilatador

A

1.- Mayor de 200ml
2.- Mayor de 12%
Ya sea en FVC,FEV1 o ambos

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