ENFERMEDADES DIFUSAS DEL PARÉNQUIMA PULMONAR Flashcards
Caso 1 Hombre 65 años, IT 15 p/a Tos cronica seca 6 meses Sibilancias ocasionales Disnea mMRC 2 No IECA, no exposicionales Dx previos: Bronquitis, asma, RGE, tos nerviosa
Rx normal
Espirometria normal
Todo paciente con tos crónica >6 semanas
Radiografia de tórax PA
Espirometria
¿Cuándo sospecho de afección intersticial?
Tos seca >4-6 semanas minima
Disnea con esfuerzos grandes
Con o sin estertores crepitantes
Restricción en espirometria
En estadios tempranos minimos estertores
Restricción en espirometria: FEV1/FVC normal, FVC y FEV1 <80% (estadios tempranos 75-85%)
-Rx de tórax vidrio esmerilado (más blanco que lo usual, lineas o micronodulos visibles
¿Cómo compruebo que mi pacientes tiene afección intersticial?
- EF: estertores crepitantes
- Rx de tórax
- Espirometria y DLCO
- TACAR
Definición de la enfermedad pulmonar intersticial
Gpo heterogeno de patologias resultan del daño de las celulas que rodean los alvéolos pulmonares causando diferentes grados de inflamación y fibrosis
Presentación clínica variable
- Aguda
- Subaguda
- Crónica
Incidencia de FPI en el mundo
entre 0.6 a 17.4 casos
Enfermedades más frecuentes
FPI
NH
NSIP
Autoinmunes
Fibrosis pulmonar idiopática
55%
Neumonía intersticial no específica
25%
Fisiopatología
no c min 37
Neumonitis por hipersensibilidad
Noc
Cualquier enfermedad del parenquima dará
Panal de abeja que son quistes
Fibrosis pulmonar idiopática
dsitribución de ese panal de abeja
Neumonía intersticial no específica
tos seca y disnea lentamente progresiva
Siempre descartar VIH
¿Cómo se hace el diagnóstico de NSIP?
Biopsia
Sintomas de EPID
A menos de que sea enfermedad del tejido conjuntivo
