ESPEN practical guideline: Clinical nutrition in surgery Flashcards
VERDADEIRO ou FALSO: Permitir a ingestão de líquidos claros
INCLUINDO café e chá minimiza o desconforto da sede e
dores de cabeça dos sintomas de abstinência
Verdadeiro
VERDADEIRO ou FALSO: A ingestão pré-operatória de uma bebida contendo CHO com 800 ml na noite anterior e 400 ml antes da cirurgia NÃO aumenta o risco de aspiração. Limonada à base de frutas pode ser considerada uma alternativa segura sem diferença no tempo de esvaziamento gástrico
VERDADEIRO
Em quais situações não se dever utilizar a bebida com CHO pré-operatório?
Em pacientes com diabetes grave, especialmente naqueles com gastroparesia antecipada.
VERDADEIRO ou FALSO: Em comparação com a cirurgia aberta convencional, a ingestão oral precoce é ainda melhor tolerada após a ressecção colônica laparoscópica, devido ao retorno mais precoce do peristaltismo e da função intestinal com esta técnica
VERDADEIRO
Quando a terapia nutricional deve ser indicada segundo ESPEN?
- Desnutrição e naqueles em risco nutricional.
- Paciente não poderá comer por mais de CINCO dias no perioperatório.
- expectativa de baixa ingestão oral e que não conseguem manter acima de 50% da ingestão recomendada por mais de SETE dias. Nestas situações, recomenda-se iniciar sem demora a terapia de suporte nutricional (PREFERENCIALMENTE por via ENTERAL e suplementos nutricionais orais e alimentação por sonda)
A via enteral deve ser sempre preferida, exceto em quais contra-indicações?
- Obstrução intestinal ou íleo,
- Choque severo
- Isquemia intestinal
- Fístula de alto débito
- Hemorragia intestinal grave
VERDADEIRO ou FALSO: Uma vantagem da NP é quando há tolerância limitada à NE devido à disfunção intestinal, especialmente na fase pós-operatória PRECOCE, que está associado a uma menor ingestão de energia.
VERDADEIRO
VERDADEIRO ou FALSO: A NP exclusiva por cinco a sete dias NÃO é indicada na maioria dos pacientes cirúrgicos, particularmente após cirurgia colorretal eletiva com curso SEM complicações
VERDADEIRO
No paciente cirúrgico a obesidade sarcopênica não pode ser subestimada sendo assim o risco nutricional “grave” foi definido de acordo com o grupo de trabalho ESPEN (2006) como a presença de pelo menos um de quais critérios?
Perda de peso > 10 e 15% em seis meses
IMC <18,5 kg/m2
SGA Grau C ou NRS >5 (avaliação subjetiva global, triagem de risco nutricional)
Albumina sérica <30 g/l (sem evidência de disfunção hepática ou renal)
VERDADEIRO ou FALSO: A nutrição oral imediata PODE ser administrada com segurança em pacientes com anastomoses após gastrectomia parcial e total
VERDADEIRO
Quando a a colocação de um da sonda na posição nasojejunal ou jejunostomia deve ser considerada?
ara todos os candidatos à NE submetidos a cirurgias gastrointestinais e pancreáticas de grande porte. Com atenção especial aos pacientes desnutridos.
VERDADEIRO ou FALSO: Após transplante de coração, pulmão, fígado, pâncreas e rim, a ingestão precoce de alimentos normais ou NE é recomendada dentro de 24h.
VERDADEIRO
VERDADEIRO ou FALSO: Mesmo após o transplante de intestino delgado, a NE pode ser iniciada precocemente, mas deve ser aumentada com muito cuidado na primeira semana.
VERDADEIRO
Quais as recomendações em pacientes submetidos a grande cirurgia abdominal?
Ingestão alimentar precoce no pós-operatório e sugere-se a suplementação com proteína em pó para atender às necessidades diárias de 60 g de proteína/dia.
É importante notar que os suplementos orais padrão contêm altas concentrações de glicose e são problemáticos em pacientes bariátricos, pois podem causar síndrome de dumping.
