Esofago Flashcards

1
Q

função fundo gastrico

A

impedir refluxo

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2
Q

Principais fatores causadores de refluxo

A

obesidade
ascite
gravidez

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3
Q
A

Diverticulo de zenker

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4
Q

Consequencias do diverticulo de zenker

A

Causa hipertonia do m. cricofaringeo

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5
Q

QC Diverticulo de Zenker

A

disfagia +
emagrecimento +
bolsão verticular á esquerda

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6
Q

Diagnóstico

A

EDA

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7
Q
A

ACALASIA

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8
Q
A

CIRURGIA DE HELLER + CIRURGIA DE DOR

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9
Q

EXAMES DIAGNÓSTICOS ACALASIA

A

EDA + MANOMETRIA

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10
Q

ACHADOS NA MANOMETRIA (FECHA DIAGNOSTICO) - acalasia

A

Ausencia de relaxamento a deglutição
Aperistalse de esofago na deglutição

Aumento da tonicidade do EEI
Presença de ondas terciarias

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11
Q

Fator de risco ISOLADO p carcinoma epidermoide de esofago

A

ACALASIA

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12
Q

OQUE GERA O NÃO RELAXAMENTO DO EEI NA DEGLUTIÇÃO ?

A

LESAO DO PLEXO DE AUERBACH

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13
Q

PRINCIPAIS SINTOMAS DA ACALASIA

A

DISFAGIA + PERDA DE PESO

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14
Q

PRINCIPAL ETIOLOGIA DA ACALASIA

A

Doença de chagas - tripanossoma

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15
Q

TRATAMENTO ACALASIA

A

farmacológico - bbc, nitratos, nifedipina
injeçao de toxina botulinica - excelente resultado
dilataçoes endoscópicas forçadas
esofagomiotomia (cirurgia de heller) + cirurgia annti-refluxo (cirurgia de DOR) - valvula parcial anterior

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16
Q

DRGE -

A
17
Q

Clinica DRGE

A

Pirose + Regurgitação de alimentos

18
Q

Pcts com sintomas atipicos de DRGE X tratamento

A

Mal respondedores tratamento clinico e cirurgico

19
Q

DRGE Fisiopatologia

A

Insuf. da valvula esofago-gástrica
Aumento da pressao intra-gastrica

20
Q

Hernia de Hiato = Refluxo ?

A

Pode dar refluxo - fator facilitador de refluxo - não necessariamente
Se …. As hernias de hiato por deslizamento

21
Q

Complicações secundárias á esofagite de refluxo

A

Estenose péptica do esôfago
IRA de repetição
Esofago de barrett

22
Q

Complicação mais temida secundária a esofagite

A

Esofago de barrett

23
Q

Tradução endoscopica da agressão da mucosa esofagica ?

A

Esofagite

24
Q

Esofago de barrett - fisiopatologia / risco associado

A

Ocorre a metaplasia colunar da mucosa esofagica por acido
Risco adenocarcinoma 40x maior

25
Q

Qndo indicar EDA ?

A

Somente se não responder ao tratamento
Primeiro prova terapeutica

26
Q

Oque avaliar na EDA ?

A

Hernia de hiato
Esofagite

27
Q

Manometria Esofágica avalia oque ? Quando pedir e pq

A

Avalia motilidade + competencia de EEI

Sempre no pré operatorio para descartar acalasia, oque contraindicaria a cx

28
Q

Refluxo sem esofagite é…..

A

Doença do refluxo gastroesofagiano não erosiva

29
Q

Exame pré cx DRGE

A

Manometria - descartar acalasia

30
Q

Indicações CX DRGE

A

Insucesso no tratamento clinico
Tratamento prolongado de ibp
DRGE complicada

31
Q

Principais sintomas pós cx DRGE

A

Disfagia transitória (aumenta contração / diametro diminuiu / precisa adaptar)

Flatulencia (dificuldade regurgitação)

32
Q

Percentual de recidiva ?? Oque ?

A

Recidiva em torno de 30% = Ph metria com diagnóstico mas nao necessariamente sintomatologia
É uma doença funcional, as causas continuam

33
Q

Fisiopatologia das colagenoses

A

Esvaziamento lento do esofago + hipotonia do EEI = DRGE

34
Q

Exame + Diagnóstico

A

RX contratado de Esôfago (Esofagografia) apresentando Esôfago em saca rolas

Espasmo Esofageano Difuso

35
Q

Qndo

A

Pode ser primaria do paciente ou do refluxo

36
Q

Fisiopatologia + principal sintoma - Esofago quebra nozes

A

Ondas terciárias de até 200 mmhg
Dor retroesternal