ATLS Bei Carol

Question 1

Masc, 65 - Queimadura Churrasqueira - Queimadura 2ª e ª3 grau

Question 2

Masc, 65 - Queimadura Churrasqueira - Queimadura 2ª e ª3 grau Torax abdome e membros superiores. Qual volume a ser reposto nas primeiras oito horas ?

Question 3

Feminina 23a - vitima carro x poste sem cinto - turgencia jugular, abafamento de bulhas e hipotensão. Conduta

Question 4

Politraumatizado importante - precisa via aerea avançada - 2 tentativas de IOT sem sucesso. Conduta.

Question 5

Vitima atropelamento / inconsciente + respiração ruidosa

Answer 5

Jaw Thrust

Respiração ruidosa - VA obstruida - Queda de lingua

Question 6

Trauma PAF em torax anterior com orificio de entrada soprante sem orificio de saida. Diagnostico + Conduta

Answer 6

Pneumotorax aberto
Curativo de 3 pontas ou Selo torácico
Drenagem pleural fechada

Entrada soprante = Pneumotorax aberto
Na pratica maior que 1cm = abert

Question 7

Carro x Caminhão + sinais instabilidade + Fratura exposta + Marca de cinto do segurança. Conduta

Answer 7

Laparotomia

Marca de cinto do segurança (colisão frontal) -

Question 8

Sobre o sinal do cinto de segurança

Answer 8

Laceração de mesentério
Geralmente colisão frontal
Ruptura de orgãos em pontos fixos

Question 9

Liquido livre na Tomo sem origem definida….

Answer 9

Laparotomia

Question 10

rQueda de moto alta velocidade + Glasgow 15. Qual exame para retirar colar cervical ?

Answer 10

Protocolo NEXUS indica se há necessidade de imagem ou se retira o colar

Glasgow 15 +
Nenhuma lesão distrativa (fr de costela, femur)
Durante a palpação da cervical nâo pode ter dor nem parestesia (em qualquer região do corpo)
Pedir mov ativa 45ª pescoço

Question 11

Finalidade do Nexus

Answer 11

Avalia necessidade de colocar o colar (na cena do trauma)
Avalia se pode ser feita a retirada do colar ou deve ser feito RX

Question 12

Pcte com escoriação em torax e abd + sinais de choque hipovolemico. Qual medicação ?

Answer 12

Ac. Tranexamico

Pct em choque hipovolemico, precisa manter o coagulo que tem

Question 13

Mecanismo de ação do Ac. Tranexamico

Answer 13

Seu mecanismo de ação se dá pelo bloqueio da formação de plasmina mediante a inibição da atividade proteolítica dos ativadores de plasminogênios, que, em última análise,** inibe a dissolução dos coágulos**

Question 14

Palidez + sudorese + pulsos filiformes + enchimento capilar > 2 seg + FC 140 + PAS 70

Answer 14

Choque hipovolemico

Question 15

Transamin quando e como

Answer 15

No máx em 3 hrs
Transamin 1G - Diluir em 100ml de SF e correr em 10min

Question 16

Choque hipovolemico conduta

Answer 16

Transamin + Reposição volemica (1l)

Não reage - transfusão ou noraadrenalina (qndo ñ tem bolsa de sangue)

Question 17

Pcte facada abdome + choque . Faz transfusão maciça ?

Answer 17

• Tem que colocar no ABC Score (2 ponto ja indica transfusão maciça)
• 10 ui / 24hrs ou 4ui /hr

Question 18

Importancia do ABC score

Answer 18

Da uma estimativa se o paciente vai estabilizar só com o RL ou vai precisar de transfusão maciça.
> 2 ponto indica transfusão maciça

Question 19

Queda 3 metros + sudorese + taquipneia + Sat 80% + Ausculta abolida em hemi D + pulsos rapidos e filiformes. Diagnóstico

Answer 19

Pneumotórax hipertensivo (Ausculta abolida + Instabilidade hemodinamica)
Toracocentese de alivio (5° EIC linha xilar média e ant)

Question 20

Conduta Hemotórax

Answer 20

Drenagem toracia (

Question 21

Como retirar corpo estranho cavidade oral

Answer 21

Sempre Magil

Question 22

Como faz o exame fisico

Answer 22

Tração para baixo ; na duvida achar sinfise pubica, na duvida colocar lençol
Dificuldade em obeso

Lesão em livro aberto

Question 23

TCE + Glasgow

Answer 23

decortica - decerebra

Question 24

Politrauma + St 85% + Choque hipovolemico + Sala Vermelha ar 16 graus. Qual a triade

Answer 24

Triade da morte
Coagulopatia; Acidose; Hipotermia

Temp ideal sala 24

Question 25

Pct braço amputado mas sem sangramento conduta

Answer 25

Amputação sempre torniquete - n esta sangrando pelo choque - qndo repor volume volta

Question 26

Tempo Torniquete

Answer 26

2,5 hrs

Question 27

TCE + Rebaixamento de consciencia + Anisocoria. Qual diagnóstico ?

Answer 27

HIC - Compressão do Oculomotor
Anisocoria fixa

Question 28

PCT HIC qual medicação ?

Answer 28

Salgadão 3% - Aumenta sal no sangue - Diminui o edema IC
0,5 - 1ml /kg

Não se faz Manitol com sangramento - piora choque

Question 29

Sindrome da hipertensão intracraniana (triade)

Answer 29

Triade de Cushing
(PA alta; Braquicardia; Bradipneia)

Bradipneia ou agonica

Triade normalmente em TCE exclusivo

Question 30

Conduta FR exposta

Answer 30

ATB
Cobrir a ferida na cena

Não reduzir
Não lavar, só retira mais grosso - CC

Question 31

Manitol X Salgadao

Answer 31

Manitol - Diminui pressão sistolica -
Salgadão -

Question 32

Dose Salgadão HIC

Answer 32

35 - 70 ml de Nacl 20% em bolus (0,5 -1mg /kg)

Question 33

Moto X Arvore + Rebaixamento + Gasping - Conduta

Answer 33

IOT

Question 34

Questão Queimadura - Regra dos 9 + Parkland

Answer 34

Volume do Parkland - 1/2 nas 8 hrs e o restante em 16 hrs = 24hrs
Grau 1 nao entra no calculo
Lembrar que tempo começa no horario do acidente

Question 35

FAST X Tomo no trauma abdominal

Answer 35

FAST - Contuso fechado + sinais de instabilidade
Tomo - Sempre que estavel

Question 36

Espaços do FAST

Answer 36

Janela Subxifóide
Espaço Hepatorenal
Espaço esplenorenal
Janela Suprapúbica

Question 37

Colisão carro x Muro. Sem cinto + Turgencia jugular + Abafamento de bulhas cardiacas + Hipotensão. Triade + Diagnóstico + Conduta

Answer 37

Triade de Beck
Tamponamento cardiaco
Pericardiocentese (Punção de Marfin)

Question 38

Tratamento definitivo do tamponamento cardiaco

Answer 38

Toracotomia

Question 39

Pcte necessita via aerea avançada + 2 tentativas IOT sem sucesso . Conduta

Answer 39

Mascara laringea ou Crico

Question 40

Contraindicacoes mascara laringea

Answer 40

Trauma de face