Esofago

Question 0

Quais sao as causas de compressao extrinseca do esofago?

Answer 0

+ Disturbios mecanicos obstrutivos do esofago
Anel de Schatzki
Sindrome de Plummer-Vinson/Patterson-Kelly
Diverticulo de Zenker (Faringoesofageano)
Tumores benignos
Tumores malignos

Causas nao esofagianas: espondilite cervical, osteofitos vertebrais, abscessos e massas retrofaringeas e em mediastino superior, diverticulos, tireoide aumentda, Atrio esquerdo aumentado (causa classica: estenose mitral - Sd de Ortner)…

Question 1

Exame baritado

Answer 1

Seriografia esofagiana

..

Question 2

Quais as carac do Anel de Schatzki?

Answer 2

Esofago terminal

Classica historia de disfagia intermitente (impactacao eventual de alimentos mal mastigados; a cada 3-4m chega ao PS com algum alimento impactado.)-> Afagia intermitente.

Geralmente associado a hernia de hiato.

Mucosa em cima do anel: esofagica (escamoso). Abaixo: gastrica (colunar) -> Isso o diferencia dos outros tipos de anel esofagico.

Question 3

Qual a conduta frente a um caso de crise de afagia aguda devido Anel de Schatzki?

Answer 3

Nao forcar vomito devido risco de ruptura do esofago.

Ideal aguardar alguns minutos que nm passa espontanea/e

Pode-se administrar aliquotas de 5ml (max 4 doses) de papaina a 2,5% para ajudar na liquefacao do bolo alimentar impactado.

Se refratario: endoscopia de emergencia.

Question 4

O que eh a Sd de Plummer-Vinson? Sinonimo?

Answer 4

Sinonimo: Patterson-Kelly
Membrana adquirida.
Membrana em esofago proximal, pos-cricoide, num contexto de ferropenia. Nm grave.
Risco de carcinomaa escamoso de faringe e esofago discreta/e aumentado.
Tto: Assim como todas as membranas, exige ruptura mecanica com dilatador endoscopico.