Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

patologi 1 > Esofagit & gastrit > Flashcards

Esofagit & gastrit Flashcards

1
Q

Esofagit

A

Inflammation i esofagus

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Gastrit

A

Inflammation i magsäcksslemhinnan

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Hur kan man ställa diagnos på gastrit och esofagit?

A

Gastroskopi med biopsi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Esofagus funktion

A

Transportera mat till magsäcken

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Vilken typ av epitel bekläder esofagus?

A

Flerskiktat skivepitel med övergång till körtelförande epitel i GEJ - gastroesofageal junction “z-linjen”

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Vilka typer av esofagit har man?

A
  • GERD
  • Eosinofil esofagit
  • Svamp esofagit
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

GERD

A

Gastroesofageal reflux sjukdom, en sjukdom som beror på nedsatt tonus i sfinktern vilket i sin tur leder till att magsyran åker upp till esofagus vilket irriterar epitelet som är känslig för surt maginnehåll.

Riskfaktorer bla alkohol, rökning, övervikt, graviditet

Symtom:
- halsbränna, sur uppstötning
- bröstsmärta
- sväljningsproblem

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Komplikationer vid GERD?

A
  • GERD associerad esofagit i distala esofagus- skivepitel med basalcellsproliferation och infiltration av eosinofiler
  • Barrets esofagus:
    intestinal metaplasi – i GEJ bildas, pga syraskada, intestinalt epitel – förstadium för dysplasi vilket är förstadium för adenocarcinom
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Eosinofil esofagit

A

– Inflammation med rikligt med eosinofiler i både distala och proximala esofagus (till skillnad från GERD associerad esofagit som drabbar endast distala esofagus)

  • Sväljningssvårigheter
  • Vanligt med allergier i anamnes
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Svamp esofagit

A
  • Oftast pga Candida infektion
  • Akut inflammation med rikligt med svamphyfer och sporer ses histologiskt
  • Riskgrupper omfattar immunsupprimerade personer
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Mallory Weiss rift/sår

A
  • längsgående sår i GEJ pga långvariga häftiga kräkningar t.ex vid magsjuka → ger blodig kräkning
  • Läker oftast av sig själv om man nu inte har ökad blödningsrisk för då kan det leda till allvarliga blödningar.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Esofagus varicer

A

-Dilaterade vener i distala esofagus

-Orsakas av portahypertension, dvs högt tryck i portasystemet → blodet shuntas via portacavala anastomoser som finns i distala esofagus, distala rektum och runt naveln → esofagus varicer, hemorrojder, caput medusae

  • portahypertension beror i sin tur av levercirrhos tex pga alkoholism
  • Komplikation: varicer kan rupturera och ge upphov till livshotande blödning (förstärks av brist på koagulationsfaktorer och ökad blödningsrisk vid levercirros)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Magsäckens anatomi

A

Ventrikeln delas anatomiskt in i 4 delar:

  1. Cardia: del av ventrikeln där esophagus mynnar
  2. Fundus: krökt del av ventrikeln, ligger kraniellt om där
    esophagus mynnar i ventrikeln
  3. Corpus: kroppen, största delen av ventrikeln
  4. Pars pylorica: sista avsmalnande delen av ventrikeln
    - Antrum: antrum pyloricum, delen av pars pylorica
    som finns distalt om corpus. Här sker finfördelning
    och sönderdelning av födan
    - Pylorus: canalis pyloricus, mer rörformad del som
    ansluter ventrikeln till duodenum
    - Pylorussfinktern: m. sphincter pylorica, ringmuskel som finns i den mest distala delen av pylorus
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Hur skiljer sig magsäckens histologi mellan cardia, antrum, coprus och fundus?

A
  • I corpus och fundus hittar vid funduskörtlar med olika typer av celler som producerar mucus, saltsyra, histamin, gastrin och intrinsic factor.
  • I cardia och antrum hittas mucusutsöndrande celler.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Vilka faktorer stimulerar parietalceller att bilda HCL?

A
  • Histamin från ECM celler
  • Gastrin från G-celler
  • ACh vid vagus stimulering
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Vad stimulerar resp inhiberar somatostatin produktion?

A

Somatostatin produktion stimuleras av:
* CCK som frisätts från I-celler
* VIP (vasoactive intestinal peptide)
* H+ om pH < 2-3

Somatostatin bildning inhiberas av kolinerga nerver.

17
Q

Vilka typer av gastrit har man?

A
  • Akut gastrit: övergående gastrit
  • Kronisk gastrit: icke-övergående gastrit
18
Q

Akut gastrit

A
  • Övergående inflammation i magsäckslemhinna som orsakas av NSAIDs, alkohol, cytostatika, bakterier, virus, ischemi, stress, mekaniskt trauma.
  • Kan vara asymptomatisk eller ge smärta i epigastriet, illamående och kräkningar.
  • I mer allvarliga fall kan tillstånden resultera i erosion, ulceration, blödning, blodiga kräkningar och/eller blod i avföringen.
  • Läcker oftast av sig själv och skador repareras
19
Q

Stressulcus

A

Uppkommer vid sepsis eller trauma som leder till chock minskar genomblödning av ventrikelslemhinnan → ischemi i magsäcken → magsäckensvägg blir skörare → ökad risk för blödning och perforation i fri bukhåla.

20
Q

Andra typer av akut ulcus (bonusfråga)

A

Curling ulcus: vid brännskada försvinner mycket vätska ut genom skadan, vilket också leder till chock och minskad genomblödning av ventrikelslemhinnan.

Cushingulcus: Vid CNS-trauma kan vagusstimulering av parietalcellerna i ventrikeln öka, vilket ökar deras sekretion av saltsyra.

21
Q

Hur brukar man dela in kronisk gastrit?

A

Tre typer av kronisk gastrit (utifrån patogenes):
-autoimmun atrofisk gastrit (perniciös anemi)
-Helicobacter gastrit (hypersekretorisk)
-reaktiv gastrit (miljöbetingad)

Beroende på var inflammationen sitter i magsäcken: corpusgastrit - antrumgastrit - pangastrit (hela magsäcken är drabbad)

22
Q

Autoimmun atrofisk gastrit

A

En autoimmun sjukdom med CD4+ T-cell medierad svar → bildning av autoantikroppar mot protonpumpar i parietalceller och intrinsic factor → B12 kan inte tas upp i distala ileum → perniciös anemi och neuropati

23
Q

Vilka risker medför autoimmun atrofisk gastrit?

A
  • Ökad risk för bakteriella infektioner pga avsaknad av den tidigare sura miljön som dödade ganska många bakterier.
  • Ökad risk för neuroendokrina tumörer som härstammar från ECM celler
  • Intestinal metaplasi → dysplasi → adenocarcinom
24
Q

Hur uppkommer ECM hyperplasi vid autoimmun atrofisk gastrit?

A

Parietalceller dör → ingen HCL produktion → stimulering av G celler att producera mer gastrin → Gastrin stimulerar ECM celler att producera mer histamin men ändå ingen HCL eftersom parietalcellerna är ju förstörda → överstimulering

25
Q

Helicobacter gastrit

A

En form av kronisk gastrit som beror på en bakteriell infektion av H. pylori som leder till skador i magslemhinnan men kan även drabba duodenum.
- Stark kopplad till ulcus som kan vara i magsäcken eller i duodenum.
- Vanlig i u-länder, förekommer i Sverige ffa hos invandrare och äldre

26
Q

Helicobacter gastrit ger ökad risk för?

A

Ökad risk för magcancer pga intestinal metaplasi
Ökad risk för lymfom (specialform - MALT-lymfom)

27
Q

Vilka virulensfaktorer har H. pylori som gör att den kan orsaka gastrit?

A
  1. Flageller → gör att bakterier blir mobila i det viskösa slemmet i magsäckens slemhinna
  2. Ureas → detta enzym spjälkar endogent urea → CO2 + NH3, vilket skapar en lokal basisk miljö runt organismerna där de kan leva
  3. Adhesiner → gör att bakterier kan fästa in till ytliga foveolära celler
  4. Toxiner → t.ex. det toxin som kodas av CagA (cytotoxin-associated gene) kan vara involverad i
    ulceration eller utveckling av magcancer
28
Q

Hur leder helicobacter pylori till ökad HCl-produktion och ulcus?

A
  • Bakterien frisätter cytokiner som skadar D-celler som normalt utsöndrar somatostatin vid för lågt pH → ingen somatostatin → ingen broms för gastrin → gastrin kommer att dels stimulera HCl-produktion och dels proliferation av parietal celler → ökad HCl-produktion → pepsin aktiveras → epitelskada.
  • Den ökade HCl-produktionen som lyckas nå duodenum leder till metaplasi av epitelceller där → de liknar magsäcksepitel och infekteras → ytterligare epitelskada
29
Q

Komplikationer av magsår

A
  • blödning - 15-20%
  • perforation -5%
  • deformering - 2%
30
Q

Reaktivt gastrit

A

Kemisk gastrit, typ av gastropati som orsakas av kemikalier och karakteriseras av ingen till minimal inflammation i magsäckens slemhinna. Kan bl.a. orsakas av:
* Kroniskt högt intag av alkohol (alkoholmissbruk)
* Gallreflux
* NSAIDs

31
Q

Behandling av kronisk gastrit?

A

Medicinsk:
antibiotika, protonpumpshämmare, substitution (järn, B12)

Surveillance: övervakning så att inte cancer utvecklas

Kirurgisk:
historiskt – ventrikelresektion, vagotomi vid komplikation

patologi 1 (12 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions