Escroto Agudo

Question 1

Qual o quadro clínico da torção testicular?

Answer 1

Dor de início agudo, forte intensidade, acompanhado de nauseas, vômitos. Principalmente no periodo noturno. Testiculo aumentado e retraído.

Question 2

Quais os sinais da torção testicular?

Answer 2

• Sinal de Brunzel: Elevação ipsilateral do testiculo
• Sinal de Angell: Horizontalizacao do testiculo
• Sinal de Bell Clapper: Testiculo solto
• Reflexo cremastérico abolido: Quando faz um estímulo cutâneo na região medial da coxa e não há elevação ipsilateral do testículo.
  Sinal de Prehn negativo: Não há melhora ao elevar o testículo

Question 3

O que solicitar ao suspeitar de torção testicular? Quais os cuidados

Answer 3

USG doppler (mostra fluxo sanguíneo diminuído), mas nao pode atrasar a conduta da cirurgia, so se tiver disponível.

Question 4

Quais os diagnósticos diferenciais ?

Answer 4

Orquite/Epididimite/ torção do apendice testicular

Question 5

O que caracteriza a torção do apendicectomias testicular? Qual tto?

Answer 5

A presença do sinal Blue Dot Sign- um ponto azul/roxo. Trata com aines e sintomáticos

Question 6

Qual o tratamento da torção testicular?

Answer 6

Se preocupar com o tempo, fazer o mais rápido possível.
Correção da torção + fixação contralateral

1 passo- Escrototomia (abertura do escroto do paciente)
2 passo- Abordar testículo torcido- destorcer, aquecer, analisar viabilidade por uns 10 minutos
3 passo- Escolher entre orquidopexia e orquiectomia de acordo com a viabilidade
4 passo- Fazer a orquidopexia controlateral do testiculo sadio

Question 7

Quando diz que se tem um dano irreversível do escroto agudo?

Answer 7

Maior que 8h-12h de sintomas

Question 8

Quais fases etárias sao acometidas pela orquite/epididimite e quais suas causas?

Answer 8

• criança (causa viral)
• adulto (causa infecciosa- dst)
• idoso (ITU)

Question 9

Qual quadro clinico da epididimite?

Answer 9

Quadro mais subagudo
dor moderada, progressiva
pode ter febre
sinais infecciosos
Sinal de prenhe positivo
Usg com doppler com fluxo sanguíneo diminuído

Question 10

qual tto da epididimite?

Answer 10

aines, sintomaticos, reavaliacao e atb

Question 11

qual att da epididimite?

Answer 11

adultos ceftrixona dose unica e doxiciclina 100mg VO 12/12H por 10 dias
crianças: quinolonas vo 10 dias