Esclerose Multipla

Question 1

Qual é a área do encéfalo mais afetada pela esclerose múltipla?

Answer 1

Substância branca

Question 2

Predomina em que sexo e que região?

Answer 2

Mulheres e regiões frias

Question 3

EM pode ser precipitada por infecções por quais vírus?

Answer 3

HV, EBV, sarampo e HHV6

Question 4

Qual a fisiopatologia da EM?

Answer 4

Reação autoimune contra a mielina mediada por Th1, Th17 e linfoctos B

Question 5

Como é a microscopia na esclerose múltipla?

Answer 5

Infiltrado inflamatório perivascular
Perda azonal marcada

Question 6

Quando pode ocorrer remielinização na EM?

Answer 6

No inicio da doença e em placas agudas

Question 7

Como é o padrão e desmielinização remitente-recorrente?

Answer 7

Sintomas aparecem, somem e voltam iguais

Question 8

Como é a EM primariamente progressiva?

Answer 8

Início dos sintomas e progressão desde o inicio

Question 9

Como é a EM secundariamente progressiva?

Answer 9

Inicia, tem um período de remissão e volta com sintomas progressivos.

Question 10

Como é a EM síndrome clínica isolada?

Answer 10

Sinais e sintomas de desmielinização numa área do SNC
Neurite opticaretrobulbar
Mielite transversa
Disfunção tronco cerebral

Question 11

Qual é o padrão de evolução mais comum?

Answer 11

Secundariamente progressiva

Question 12

Como é caracterizada uma remissão da EM?

Answer 12

> 24h e <1mês

Question 13

Qual o critério diagnostico da EM?

Answer 13

Envolvimento de duas áreas do SNC com intervalo mínimo de 1 mês entre o surgimento delas, na ausência de outras explicações

Question 14

Qual a apresentação da EM na RM?

Answer 14

Envolvimento da subsbranca geralmente periventricular, bilateral e simétrico, com acometimento típico do nervo óptico unilateral e presença de placas postero-laterais na medula

Question 15

Qual o objetivo da lunção lombar no diagnostico da EM?

Answer 15

Descartar causas infecciosas
bandas oligoclonais (nao e patognomonico)

Question 16

Quais são os fatores que devem fazer o medico duvidar de um diagnostico de EM?

Answer 16

Exame neurológico normal
Lesão em local único
Quadro progressivo desde o inicio
Início após 50 anos
Presença de doença sistêmica
Sintomas do SNP
Hemiparesia aguda
Ausência de sintomas típicos
Evolução benigna e prolongada
RM e LCR normais

Question 17

Descreva o Tto farmacológico modificador da doença de manutenção

Answer 17

Imunomodulação:
Imunosupressão: mitoxatrona, azatioprina, ciclofosfamida, metotrexato
Teriflunimida (opção VÓ)

Question 18

Descreva o tto farmacológico modificador da doença durante os surtos

Answer 18

Pulsoterapia com altas doses de CEs (metilpred)
IVIG
Plasmaférese

Question 19

sinal de lhermite

Question 20

fenomeno de uhthoff

Question 21

triade de charcot

Question 22

oftalmoplegia internuclear isolada

Question 23

o que são os dedos de downson?