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Neurologia > Epilepsia > Flashcards

Epilepsia Flashcards

1
Q

Quais são os critérios diagnósticos da epilepsia?

A

2 crises não provocadas ou reflexas em um intervalo maior que 24h
1 crise não provocada o reflexa + chance de nova crise > 60% síndrome epilética
Síndrome epilética

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Q

Como é a manifestação de uma crise focal

A

Início em um hemisfério, com manifestação em um hemisfério, podendo evoluir para 2 hemisférios

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3
Q

Qual tipo de epilepsia normalmente é associada com anormalidades estruturais do cérebro?

A

Focal

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4
Q

Quais são os tipos de epilepsia focal?

A

Disperceptiva e perceptiva

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5
Q

Qual das epilepsias focais geralmente não respondem a estimulo?

A

Disperceptiva

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6
Q

A aura é comum nas crises focais perceptivas. Verdadeiro ou falso?

A

Falso

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7
Q

Quais são manifestações comuns da crise focal disperceptiva?

A

Automatismos (mastigar, estalar os lábios, deglutir, apanhar objetos, expressar emoções, correr)

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8
Q

Geralmente após uma crise focal disperceptiva o paciente volta orientado e localizado. V ou F?

A

F

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9
Q

Exames imediatamente após uma crise focal disperceptiva nunca mostram nenhuma alteração. V ou ?

A

F. Podem revelar amnésia anterógrada ou déficits neurológicos transitórios

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10
Q

Quais são as possíveis manifestações de uma crise focal perceptiva

A

Movimentos tônicos, clônicos ou mioclônico

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11
Q

Qual é o nome do processo da disseminação da atividade convulsiva para uma região progressivamente maior do córtex motor?

A

Marcha jacksoniana

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12
Q

uras são geralmente relacionadas a epilepsias provenientes de qual região do encéfalo?

A

Córtex pré-frontal ou temporal

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13
Q

O que é uma epilepsia parcial contínua?

A

Persiste durante horas ou dias, muitas vezes refrataria ao Tto clínico

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14
Q

Crise generalizada inicia diretamente nos dois hemisférios. V ou F?

A

F. Inicia em um e ganha rapidamente o segundo

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15
Q

A epilepsia generalizada geralmente esta associada a anormalidades celulares, bioquímicas ou estruturais. V ou F?

A

V

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16
Q

Quais são os tipos de epilepsia generalizada?

A

Motoras ou não motoras

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17
Q

Qual outro sinônimo para crises generalizadas não motoras?

A

Crises de ausência

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18
Q

após as crises de ausência o período pós octal é caracterizada pela ausência de confusão mental. V ou F?

A

V

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19
Q

Não há manifestação motora de nenhum tipo durante as crises de ausência. V ou F?

A

F. Pode haver sinais motores bilaterais sutis como piscar de olhos, mastigação e movimentos cíclicos de pequena amplitude nas mãos

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20
Q

Quais são as possibilidades de diagnóstico etiológico para a epilepsia?

A

Estrutura, genética, infecciosa, metabólica, imune e desconhecida

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21
Q

Epilepsia é fator de risco para…

A

Morte súbita, depressão, alteração de memória e comportamento, alterações do sono

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22
Q

Quais são as ondas lentas?

A

Teta e delta, relacionadas com o sono

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23
Q

Quais são as ondas rápidas?

A

Alfa e beta, relacionadas com a vigília

24
Q

EEG negativo exclui diagnostico d epilepsia. V ou F?

A

F

25
Q

Descreva o EEG da epilepsia generalizada

A

Potenciais de alta voltagem e baixa frequência ocorrem sincronia mente no córtex de ambos os hemisférios

26
Q

Qual a tríade característica das crises de ausência da infância?

A

Ausências típicas breves
Inteligência e desenv normais
EEG em ponta-onda 3Hz, bilateral, síncrona e simétrica, co atividade de ase normal

27
Q

Podem existir automatismos na epilepsia do tipo ausência da infância?

A

Sim

28
Q

Qual o principal gatilho para desencadear as crises de ausência da infância?

A

Hiperventilação

29
Q

Qual a evolução da epilepsia do tipo ausência da infância?

A

Surge entre os 4 e 8 anos, com pico entre 6 e 7, e se resolve geralmente ate o inicio da puberdade.

30
Q

Quais são os fatores que permitem identificar as crises de ausência atípicas?

A

Duração maior
Início e fim menos abruptos
Sinais motores maios evidentes
EEG em ponta-onda lenta
Anormalidades estruturais difusas ou multifocais
Pior resposta ao tratamento

31
Q

Qual a evolução da epilepsia do tipo ausência juvenil?

A

Geralmente começa entre os 10 e 16 anos, com pico nos 13, podendo evoluir para epilepsia mioclonica juvenil

32
Q

Quais são gatilhos comuns para a epilepsia do tipo ausência juvenil?

A

Álcool, privação de sono, luzes

33
Q

Como é o ECG da epilepsia tipo ausência juvenil?

A

Ondas lentas < 3Hz no período interictal

34
Q

Quais medicamentos são 1a escolha para crises de ausência?

A

Etossuximida e valproato

35
Q

Quais medicamentos devem ser evitados em crises generalizadas?

A

Caramazepina é fenitoína

36
Q

Quais medicamentos podem piorar crises de ausência em crianças?

A

Carbmazepina, oxcarbamazepina, fenobarbital, fenitoína, tiagabina e viga atina

37
Q

A que mutação a epilepsia mioclonica juvenil esta relacionada?

A

Cromossomos 5, 2, 3, 6 e 15 (canais de cloreto voltagem-dependentes e produção de GABA)

38
Q

Como é o EEG ictal de pacientes com epilepsia mioclonica juvenil

A

Polipontas e ponta-onda 3 a 4 Hz com atividade de base normal

39
Q

Qual a maifestação típica da epilepsia mioclonica juvenil?

A

Objetos saltam da mão

40
Q

Qual fármaco pode ser usado para crises generalizadas e enxaqueca?

A

Topiramato

41
Q

Qual fármaco pode causar malformações?

A

Fenobarbital

42
Q

Qual a manifestação típica da síndrome de West?

A

Crises do tipo espasmo (abre os braços ou fecha o corpo, contrações rápidas e simétricas)

43
Q

Como é o EEG da síndrome de West?

A

Ipsiarritmia

44
Q

Como é feito o diagnostico da síndrome de West?

A

Neuroimagem, testes laboratoriais e punção liquorica

45
Q

Qual o tto para síndrome de West?

A

1o) ACTH ou corticoide
2o) vigabatrina, topiramato, ácido valproico
Resgate: Imunoglobulina
Cirurgia, se foco desencadeador bem definido
Espasmos intratáveis (drop attacks): colostomia total

46
Q

Qual a idade de inicio da síndrome de West?

A

Entre 3 e 12 meses

47
Q

Qual é um fator de risco para o desenvolvimento de epilepsia do lobo temporal medial?

A

Crises febris

48
Q

Qual a evolução da epilepsia e lobo temporal medial?

A

Começa na infância, estabiliza e piora na idade adulta

49
Q

Como são as crises de lobo temporal mesial?

A

Pródromos semanas antes (mal estar epigástrico, alterações olfativas, dejavus, …)
Automatismos gestuais (agarrar, ipsilateral), distonias (espreguiçar, contralatera)
Confusão mental pós-crise

50
Q

Como é o EEG das crises de lobo temporal mesial?

A

Descargas em hipocampo e amígdala

51
Q

Como é a RM da epilepsia de lobo temporal mesial?

A

Atrofia e esclerose no hipocampo, mudança de sinal

52
Q

Quais fármacos NÃO são boas opções para tto da epilepsia de lobo temporal mesial?

A

Vigabatrina, gabapentina

53
Q

quais farmacos nao devem ser usados em mulheres em idade fertil pelo efeito teratogenico?

A

acido valproico/valproato
fenitoína

54
Q

qual a sequencia de medicações para usar no status epiletico?

A

…

55
Q
A

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