Erythrodermie

Question 1

Diagnostic d’une érythrodermie ? (2)

Answer 1

x Erythème confluant ≥ 90% de la surface corporelle, avec desquamation
x Evolution prolongée sur plusieurs semaines

Question 2

Signes cliniques d’une érythrodermie ?

Answer 2

On retrouve principalement :
x Erythème :
- Généralisé, inflammatoire
- Plus violacé aux points déclives
- D’intensité variable d’un jour à l’autre
- D’apparition ± rapide
x Desquamation (constant)
x Prurit (constant)
x Pachydermie (mieux visible aux plis)
x Œdème du visage ± ectropion
x Atteinte muqueuse : Chéilite, conjonctivite, stomatite
x Atteintes des phanères :
- Chutes des cheveux, des sourcils et cils
- Ongles dystrophiques (croissance ralentie, chute, ligne de Beau)

DURÉE PROLONGÉE ++ (semaines)

Atteintes associées :
x Poly-ADP 
- Quelle que soit la cause
- Volumineuses, souples et mobiles
x AEG
x Fièvre (mais parfois hypothermie, selon les cas !)

Question 3

Causes d’érythrodermie chez l’adulte ? (7)

Answer 3

x Dermatoses :

• Psoriasis (+++)
• Eczéma (+++)
• Lichen plan (+)

x Hémopathies :
- Lymphome T (Sd de Sézary) (+++)

x Infections :

• Gale crouteuse (++)
• VIH (+)

x Toxidermies médicamenteuses (+++)

Question 4

Causes d’érythrodermie chez l’enfant ? (8)

Answer 4

Nourrisson < 3 mois :
x Maladie de Leiner-Moussous (+)
x Epidermolyse staphylococcique du nouveau-né (+)
x Ichtyose
x Déficit immunitaire

Nourrisson > 3 mois :
x Dermatite atopique (+++)
x Histiocytose langerhansienne (+)
x Mêmes causes que chez l’adulte

Question 5

Quels sont les médicaments les plus pourvoyeurs d’érythrodermie ? (5)

Answer 5

x Sulfamides antibactériens
x ß-lactamines
x Antiépileptiques
x Allopurinol
x Sels d'or

Question 6

Qu’est-ce que l’ichtyose ?

Answer 6

x Maladie héréditaire
x Anomalie de la kératinisation apparaissant dès la naissance
x Persistance à l’âge adulte
x Peut être responsable d’érythrodermie < 3 mois (bébé collodion ou Sd harlequin)